導讀：江湖傳言，歌手陳坤曾用紙捲入白芷、冰片、細辛，點燃後煙燻，治好了黃曉明的偏頭痛。鼻腔用藥法，自古有之，有作用迅速、方法便捷、易學易用、使用安全等優點。《本草綱目》作為中醫藥學的百科全書，對各種內外治法蒐羅賅備。本文便就其中的鼻腔用藥法，作一簡要探討。
《本草綱目》中的鼻腔用藥
《本草綱目》中，通過鼻腔用藥的方式主要有吹、灌、滴、注、插、納、嗅、薰、㗜、吸、塞等十餘種。
1、吹
將藥物研成極細的粉末，吹入鼻腔中，用以治療鼻腔本身或全身性的疾患，尤其是通過吹鼻取嚏，達到開竅醒神的目的，故用於急救者尤多。在《本草綱目》中，吹法的應用主要有：
諸風：各種風證，無論是中髒、中腑、中經，還是痛風、破傷風，用皂莢末、細辛末、半夏末吹鼻。
卒厥：包括屍厥、氣厥、火厥、痰厥、血厥、中惡、驚死等，常用半夏末、菖蒲末、皂莢末、雄黃末吹鼻。
五絕死，但心頭尚溫者：半夏末或皂莢末吹鼻。
鼻衄：鼻衄是以鼻腔局部出血為主要表現的疾病，所以，用於衄血的吹鼻方法更多，其中既有單用，又有複方。如活血化瘀的血竭、水蛭、虻蟲，止血的百草霜、發灰、爪甲末，斂瘡止血的白礬、珊瑚、龍骨、烏賊骨等，都是單用研細末吹鼻；複方吹鼻者，如蝸牛焙研，和烏賊骨同用；虻蟲、水蛭，五倍子末吹鼻並配合內服，則不僅用複方吹鼻，而且注意了內外治法的配合應用。
鼻淵：單味吹方有蓽茇或石綠吹鼻；複方如白芷同硫磺、黃丹吹鼻治流涕濁臭者。
鼻窒：最常用的藥物是細辛，如用於治療鼻窒不聞香臭，可與麝香、狗頭灰或分別與瓜蒂、皂莢、礬石組成複方吹鼻。
咽喉痛：先以皂莢末吹鼻，並用李根皮磨水塗頂。
牙痛：山奈加入麝香，一則擦牙，一則吹鼻。
小兒初生目閉：用川芎同朴硝、薄荷末，吹鼻中。
2、灌、注、滴
將藥物製成藥液，或取其汁，點滴或灌注於鼻腔內，以治療鼻腔局部或全身性疾病的方法。本法最早見於漢張仲景《金匱要略》“救卒死方，以韭搗汁灌鼻中”。
因為本法可使藥液直接作用於患部，能夠迅速有效的發揮清熱解毒、祛邪通竅、收斂止血、活血化瘀等作用，除局部病變外，還可以使藥液通過鼻腔皮膚、粘膜吸收，產生一定的全身藥理效能，達到治療某些全身性疾病的目的。
《本草綱目》中運用灌，注、滴法，一是用生藥的汁液，二是用藥物浸膏，三是油、醋、酒等，四是動物的血、膽汁之類。其主治病證和常用藥物如下。
癲癇：皂莢水浸，取汁熬膏，入麝香少量，攤晒，備用。每用一片，化漿水，灌鼻取涎。
卒厥：薤汁，韭汁或醋、酒灌少許入鼻。
吐衄血：根據吐衄血病機的不同，選用不同的藥物，或涼血止血，或化瘀通竅。如麻油注鼻以散瘀血，止衄血；萊菔汁注鼻中，“止吐血大衄”；藕汁“散瘀血，止口鼻諸血，亦注鼻止衄”；鱔血、薑汁滴鼻等。
鼻窒：蒺藜同黃連煎汁，灌入鼻中；苦瓠汁、地膽汁、狗膽滴鼻；亦可用青蒿灰、龍腦香、硇碥砂等藥滴鼻。
3、嗅
吸嗅法是患者用鼻嗅取藥氣或藥煙以治療疾病的方法；吸法即鼻吸入法，是採用有芳香開竅、祛風散瘀、清熱解毒等作用的藥物製成粉末，置於鼻孔前吸入，並通過口呼氣，反覆呼吸，以達到治療目的。
嗅、吸可使藥物通過鼻粘膜和肺部迅速吸收，發揮藥理效用，對不便服藥的嬰幼兒及一些難以服藥之病證常用此法。本法不僅流行於民間，而且也為許多名醫所應用和發展。
在《本草綱目》之後，葉天士常用嗅法治瘧，吳尚先用鼻嗅法治頭痛、呃逆、瘧疾、產後血暈等，使之應用更加廣泛。《本草綱目》中對嗅、吸等法的應用主要有：
呃逆：屬於虛寒證者，“麻黃燒煙，嗅之立止”；對陰症呃逆，亦可用乳香同硫磺“燒煙燻之，或煎酒嗅”。
咳嗽：木鱉子是常用藥物，對肺虛久嗽者，本品同款冬花燒煙，筒吸之；鍾乳粉善治“一切勞嗽”，常同雄黃、款冬、佛耳草燒煙吸之。
瘧疾：野狐糞同夜明砂，醋糊為丸，把嗅之。
頭痛：艾葉“揉丸嗅之，取出黃水”。
4、煙燻
煙燻是用藥物燃燒生煙，或用煅炭、燒熱的鐵器淬取煙燻於鼻竅，以醫治某些疾病。亦有用揮發性較強的藥物如酒泡藥取薰者。
本法與吸、嗅之法有相似之處，但又有不同。吸、嗅之法須用力吸取至肺，而薰法則不盡然。
《嶺南採藥錄》記載的薰法，或是用藥末撒於紙上作捲筒狀，或將藥末與艾絨拌勻，點火燃後吹熄，以煙燻之；富含油脂的藥物，則可壓油於紙上，然後點燃薰之。在《本草綱目》中，薰法主要有以下應用：
呃逆：屬陰證者，用乳香同硫磺燒煙燻之；亦可用黃醋燒煙燻之。
咳嗽：薰黃同木通、茛菪子燒煙，筒薰之，用治“三十年呷嗽”。
瘧疾:以燕屎泡酒，薰鼻。
頭痛：半夏煙、木槿子煙、龍腦煙燻鼻皆可。
產後血暈：米醋，鍛炭淬薰；韭菜沃薰。
咽喉痛：雄黃入瓶燒煙燻鼻，追涎。
5、㗜
又稱㗜鼻法,是將一定的藥物製成粉末，㗜入鼻內，以治療疾病。元代倪維德《原機啟微》中首載用㗜鼻碧雲散治療目赤紅腫，昏暗羞明等證；用拔萃方㗜藥治療偏頭痛眼疾。李時珍在《本草綱目》中應用也非常廣泛。但對本法有較詳細的理論敘述的，則是清代吳師機的《理瀹駢文》：“大凡上焦之病，以藥研細末，㗜鼻取嚏發散為第一捷法。不獨通關、急救，用聞藥也。連嚏數十次，則腠理自鬆，則解肌也；涕淚痰涎並出，胸中悶惡也寬，即吐法也。蓋一嚏實兼汗吐二法。”《本草綱目》中，㗜法主要有以下應用：
瘧疾：鬼箭羽同鯪鯉甲末，發病時㗜鼻。
轉筋:皂莢末㗜鼻。
頭痛：谷精草為末㗜鼻並同時調糊貼腦、或燒煙燻鼻；旱蓮汁、蘿蔔汁或大蒜汁、苦瓠汁㗜鼻。
眩暈，頭中鳴響：茶子為末㗜鼻。
鼻淵：皂莢汁熬膏㗜之。
牙痛：蓽茇同木鱉子㗜鼻，其效“如神”；紅豆蔻、酸草或鵝不食草㗜鼻亦可；若屬風熱牙痛，可用蘿蔔子或蒔蘿㗜鼻或用雄黃同乾薑㗜鼻；若屬蟲䘌牙痛，用蓽茇同木鱉子㗜鼻。
臍風：獨蒜安臍上，灸至口出蒜氣，並以汁㗜鼻。
驚癇：陽證，用蜥蜴同蜈蚣、螳螂㗜鼻，可以定搐；陰證，用獨頭蒜，一則灸臍，一則以汁㗜鼻。
6、塞（納、插）
塞法是將藥物研細，加賦形劑做成栓子塞入鼻腔，或是將藥物汁液蘸到紙或砂布上塞入鼻腔，以達到治療目的的用藥方法。尤其是鼻腔局部的出血性疾病，應用本法既可通過壓迫局部而止血，又能促使藥物迅速直接地發揮作用，是一種常用的外治法。《本草綱目》中，塞法主要用於以下幾類病症：
衄血：常用藥物有榴花、蔥汁、桑耳、壁錢窠、馬通汁等。榴花有散血之功，為末服可止吐衄，同黃葵花煎服或為末服均可，同時配合藥汁或煎液塞鼻止衄，效果更好。
鼻窒：常用藥有桂心、丁香、蕤核、藜蘆、石胡荽、薰草、雄黃等；菖蒲同皂莢末塞鼻也有效；蓖麻子同棗塞，“一日聞香臭”；蝟皮炙，研，塞鼻亦可。
咽喉痛：巴豆燒煙燻淬，紙卷塞鼻。
頭痛：蓖麻仁同棗肉紙卷，插入鼻中。
從以上內容看，《本草綱目》的鼻腔用藥法，應用範圍甚廣，除了鼻腔局部的病變之外，還廣泛用於上部的疾病和急證的復甦，從其涉及的病證來看，內、外、婦、兒、五官各科疾病均可通過鼻腔用藥來治療，而且有些病證鼻腔用藥獲效非常迅速，而作用也十分確切；其鼻腔用藥的劑型也是多種多樣的，既有丸、散、膏、湯液等常用劑型，又有餅、汁、酒、醋、動物血、膽作、燒煙等特殊形式，充分體現了中醫外治古法的豐富多彩。
《本草綱目》還強調鼻腔用藥必須貫徹辨證施治的基本原則，如牙痛的㗜鼻法，鼻衄的塞鼻，咳嗽的吹鼻法等，都充分體現了這一原則。《本草綱目》中的鼻腔用藥方法，為後世中醫外治法特別是鼻腔用藥法的發展和進一步完善，奠定了基礎。清代著名的中醫外治學家吳師機全面總結了中醫學外治療法，著成一代外治名著——《理瀹駢文》，其中對鼻腔用藥的理論、內容和方法多有新的發展，使中醫外治方法達到一個新的高度，可以說正是繼承了明代李時珍《本草綱目》外治療法的成果。