症狀雜亂,看中醫眾說紛紜?中醫調理思路介紹,值得參考!

中醫 養生 腹瀉 腎虛 中醫養生鄭芝環 中醫養生鄭芝環 2017-09-01

在中醫臨床上,病人單純以某一疾病或者單純某一症狀來就診的其實不多;而現實是,很多病人症候兼雜,經常幾個症狀明顯,又同時十幾個症狀同時存在。

如最近一個青年女性患者來就診,訴經常咽喉幹癢;飲食稍微辛辣點,就容易出現咽喉疼痛;如果飲食生冷,就容易出現腹痛、腹瀉;常常睡眠不好;覺得疲勞困倦;經常覺得心煩、脾氣暴躁;常覺得腰痠背痛;舌苔白膩微黃。

做西醫相關檢查,又沒有發現什麼疾病,看過中醫無數,症狀時好轉,時加重,始終解決不了問題。

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病人的症狀複雜,醫生如果對症狀瞭解不詳細,很容易出現片面的辨證;

就算了解清除,也很難用一兩句話將病情概括;

就算想給病人詳細分析,病人往往越聽越糊塗,聽不懂;

醫師也無奈,所以隨便說個答案回答病人了事,於是有的說陰虛,有的說是溼熱,有的說是氣虛,有的人說腎虛;

病人會覺得醫師眾說紛紜,沒有定論,水平不夠,實屬無奈。

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至於治療,病人久病成良醫!說什麼藥都吃不得,吃涼的容易拉肚子,吃熱的上火,吃補的也上火,不知如何調理?

我認為調理思路應該是:越是症候複雜,越是要重視從脾胃調養,以和法為主;不宜大寒大熱,忌大補大瀉,否則病人絕不能耐受。

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比如上面說的青年女性患者,我的判斷是平素脾胃虧虛,運化功能差,胃腸化生溼熱、痰熱;胃腸中樞氣機不利,進而寒熱不調,導致各種看似互相矛盾的症狀產生。

脾虛氣虛,則睏倦、腹瀉、腹痛;

痰溼氣滯咽喉就容易出現咽喉不適;

胃腸溼熱內蘊,上擾咽喉會出現疼痛;

痰熱擾心神則睡眠不安,脾氣暴躁.;

..........

但最關鍵的病機在於脾胃不和,氣機不暢。

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我用藥如下:法半夏15克,竹茹10克,陳皮8克,枳殼10克,茯苓30克,蒼朮10克,厚朴10克,桔梗12克,酸棗仁15克,甘草3克。

調理方法主要是健脾和胃為主、化痰祛溼、行氣消滯、少佐清熱安神。

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類似病人太多,症狀可不同,但病機雷同,調理思維相似,我常用溫膽湯、平胃散、小柴胡湯等等加減化裁;

用藥以調和脾胃、調和寒熱為主,緩緩收功,不能操之過急,多能逐步起效,甚至完全恢復。

以上方藥、調理思路,可供同道及患者參考;症狀複雜,建議找中醫就診。

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