'復發了！骨髓瘤要怎麼選擇好的治療方案？'
多發性骨髓瘤患者接受初始治療後每個月都要檢測免疫球蛋白數量和M蛋白數量，檢測血常規、血清尿素氮 (BUN)、肌酐、血鈣，每年或者出現症狀時進行骨骼檢查。在說復發後治療，先了解下隨訪問題。
多發性骨髓瘤患者接受初始治療後每個月都要檢測免疫球蛋白數量和M蛋白數量，檢測血常規、血清尿素氮 (BUN)、肌酐、血鈣，每年或者出現症狀時進行骨骼檢查。在說復發後治療，先了解下隨訪問題。
關於骨髓瘤隨訪問題——根據臨床情況進行骨穿，檢測遊離輕鏈，或行 MRI、PET/CT檢查。達到最大療效後最多持續2個療程治療，持續治療並沒有延長平臺期的持續時間。緩解後，根據患者的情況可以選擇以下治療方法：
①：觀察；
②：維持治療；
③：中西結合預防復發治療；
④：自體造血幹細胞移植和異基因造血幹細胞移植。
維持治療包括糖皮質激素、沙利度胺、干擾素。患者經過沒有幹細胞毒性的初始治療獲得緩解或是處於疾病穩定狀態，可以觀察，或是糖皮質激素維持治療。經VAD方案治療達到緩解的患者隔日服用潑尼鬆50 mg獲得 14個月的無進展存活期和 37個月的總存活期，而沒有進行維持治療的患者分別為5個月和26個月。
擬在疾病進展後行大劑量化療的患者，可以在達到最好療效時採集幹細胞，這些患者需要經造血幹細胞移植中心評估。所有預備接受大劑量治療的患者需有較好的肝、腎、心、肺功能。
多發性骨髓瘤患者接受初始治療後每個月都要檢測免疫球蛋白數量和M蛋白數量，檢測血常規、血清尿素氮 (BUN)、肌酐、血鈣，每年或者出現症狀時進行骨骼檢查。在說復發後治療，先了解下隨訪問題。
關於骨髓瘤隨訪問題——根據臨床情況進行骨穿，檢測遊離輕鏈，或行 MRI、PET/CT檢查。達到最大療效後最多持續2個療程治療，持續治療並沒有延長平臺期的持續時間。緩解後，根據患者的情況可以選擇以下治療方法：
①：觀察；
②：維持治療；
③：中西結合預防復發治療；
④：自體造血幹細胞移植和異基因造血幹細胞移植。
維持治療包括糖皮質激素、沙利度胺、干擾素。患者經過沒有幹細胞毒性的初始治療獲得緩解或是處於疾病穩定狀態，可以觀察，或是糖皮質激素維持治療。經VAD方案治療達到緩解的患者隔日服用潑尼鬆50 mg獲得 14個月的無進展存活期和 37個月的總存活期，而沒有進行維持治療的患者分別為5個月和26個月。
擬在疾病進展後行大劑量化療的患者，可以在達到最好療效時採集幹細胞，這些患者需要經造血幹細胞移植中心評估。所有預備接受大劑量治療的患者需有較好的肝、腎、心、肺功能。
多發性骨髓瘤復發了，還能用什麼方法治療？
疾病進展後的治療經初始治療後患者疾病進展應接受挽救治療，如果6個月以後復發，可以考慮初始治療方案。
挽救治療方案有VAD方案、依託鉑苷+地塞米松+阿糖胞苷+順鉑(EDAP)方案、大劑量環磷酰胺、沙利度胺、沙利度胺+地塞米松、硼替佐米、硼替佐米+地塞米松、雷利度胺、雷利度胺+地塞米松、地塞米松+沙利度胺+順鉑+阿黴素+環磷酰胺+依託鉑苷 (DT2PACE)、三氧化二砷聯合維生素C。
當然，比較起效的除了維持性的方案還包括針對性的中西結合治療方式（Ps：針對性中醫治療/不對症可加重病情）這方面的方案最好是早期就開始運用，如若是復發後，治療難度及費用也會隨之增加，特別是進展迅速為晚期的病人！
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