治胃堵、渴欲飲水、頭暈耳鳴等,這個方子效果好!

中醫 豬苓 澤瀉 茯苓 調理那點事 2017-05-09

藥王孫思邈有言:“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普求含靈之苦,勿避險希、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞,一心赴救,無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫。”

每個學習中醫的人,都會有開錯方子的時候,我自己也有過,這樣的經歷讓人難以忘記。

在我讀書學習中醫的時候,那是很多年前了,有一次在一箇中醫門診,遇到一個農村女性,患了一個奇怪的病,就是口渴,想喝水,據她丈夫說,她每天要拿著暖瓶,不斷地喝,要喝好多的水,但是仍然口渴,這個病她找了很多醫院檢查,並且吃了很多藥,都沒有效果。

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當時我和大家一起給她診了脈,然後看舌頭,是厚厚的一層白苔,非常厚,但是當時我對舌診還不精通,心中感覺奇怪後,還是從症狀開始分析了,就很自信地對大家分析:當然,口渴就是津液大虧了,一定是陰虛,要滋陰!

結果,和大家商量,開了三副滋陰的方子。

然後,這位女性抓了藥,就走了。

幾天後回來,說基本沒有什麼效果,還是這樣口渴,每天喝幾暖瓶的水。

我當時傻眼了,覺得此病沒有那麼簡單,後來才知道這種情況並不是陰虛,而是體內的水溼太重了,水溼蓄積在膀胱,導致氣化不利,這會導致整個疏布水液的系統出了問題,所以身體還是處於缺水的狀態,此時是局部水很多,但是另外的部分缺水,所以會口渴,但是喝的水會很快尿出。

這件事,在我的心裡放了很多年,這是非常愧疚的地方,自己還沒有什麼把握,就開出了方子,這是自己學問不深,並因此而耽誤人。

這樣的患者,後來我遇到了幾例,讓我覺得安慰的是,我後來都正確地處理了這個問題。

比如,有位中年女性,口渴,不斷喝水,小便多,自己形容如同直腸子,喝了就尿,每天要喝兩暖瓶的水,但是還是口渴。做過檢查,曾經懷疑腦部有腫瘤,後來經過檢查證明沒有。

我看到這位女性的時候,就覺得時光倒流,覺得這是很早以前,自己在學校時遇到的那個病例又出現了,我心裡想,這次,我不能再犯錯誤了。

於是我仔細觀察,這位婦女的舌苔,就是厚膩的一層,滿布於整個舌體,而且舌苔上面還都是唾液。這種舌象,就是體內水溼重的表現。

於是,我開了五苓散加味,三副藥以後,這位女性開始喝水量減少,後來又加服了幾副,就基本恢復了正常。所有的人都大吃一驚,原來認為這個病怎麼也該是個很危險的病吧,原來這麼快就恢復了。這,就是經方的魅力。

五苓散的組成是:豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝,大家可以看到,我們之前講過的苓桂術甘湯裡面,除了炙甘草,其他的三味藥都在裡面,茯苓祛溼,白朮補脾,桂枝溫陽化氣。同時,張仲景還增加了豬苓、澤瀉兩味藥。

豬苓和澤瀉都是瀉膀胱經和腎經的水溼的,這就意味著,當我們更加確定,水溼的問題主要集中出現在膀胱時,我們可以用五苓散,它的用藥部位更加集中一些,我們管這叫中醫的靶向治療。

在《傷寒論》裡面,這個方子治療的症狀包括:小便不利、消渴、微熱、渴欲飲水、水入則吐等。

我臨床上也遇到過一個胃堵的病人,他說,靖主任,我這個地方堵得吃不下飯,不吃飯也堵,吃一點點就脹。我已經看了好幾個月了。我打開他的病歷一看,好幾個醫院的這個中醫都給他看過了,都是和胃的,降逆的,那要我給他看也是這樣。可是,為什麼用上這些方子都沒有效果,然後我就仔細又問他,我說,你喝水多嗎?

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他說,我嘴是老幹的,我總是喝水。

我說,那尿多不多?他說,尿不多,相對來說尿不多。

我一看他的腿,輕度的水腫。

他說,我這堵呢,最先是由肚子堵下邊逐漸逐漸脹滿,逐漸逐漸硬,硬到這的時候就什麼飯也吃不下了。

根據他的情況,我開了五苓散調理,吃了三副後,他給我打來電話,他說,靖主任,你這個方子可真靈啊。吃完了之後尿就增多了,口渴也逐漸逐漸的緩解了。然後,我這硬和堵的這個感覺逐漸逐漸往下走,上邊全通了。

我也用五苓散治療過這樣的患者,患者的主要耳鳴,我看到她舌苔滿布,明顯是有水溼,因此考慮不管她到底是什麼病,先去水溼,然後再看還有哪裡失調,再調理。於是開了五苓散加味,結果幾副藥以後,耳鳴消失。這也讓我再次領悟了中醫的道理,中醫非常相信人體自身的修復能力,中醫有可能都不去區分患者到底患的是什麼病,只是去除患者身體內部的問題,然後,讓患者的身體自己來恢復。

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我講了這麼多,大家可能覺得和自己沒有關係,反正我也沒有尿崩症,也不頭暈耳鳴,其實,我想講述的是,我們現代人水溼很重,因為不大運動了,因為晒太陽少了,因為有空調了,因為喝冷飲的機會多了,總之,估計水溼一定比古人重,反正一定比五六十年代的人都要重,那個時候的人是以營養不良,氣血不足為特色,現在的人是以痰溼重、肝氣不舒為特色。我有的時候,給人診脈查舌,會發現絕大多數的人,水溼都重,舌苔滿布的人很多,因此,祛溼是我們這個時代的人的一個養生的要務。

但是,五苓散是中藥方劑,大家不要拿來就用,需要根據自身的情況,分析自己的體質,然後由醫生開個方子,切記。

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