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人之生，賴五臟六腑功能及氣血之正常運行，使陽氣溫煦，陰精滋養，陰陽相濟，精神成形。若氣血不和，則百病叢生，《素問·調經論》雲:“五臟之道皆出於經隧，以行氣血，氣血不和，百病乃變化而生。”《素問·舉痛論》也雲:“餘知百病生於氣也。”古代先賢亦有“氣為血帥，血為氣府，氣行則血行，氣滯則血凝”之說。然而氣虛血瘀之論，首倡清·王清任所著《醫林改錯》一書，書中有言:“元氣既虛，必不能達於血管，血管無氣，必停留而瘀。”遂創補陽還五湯，臨床療效可靠，也進一步闡明瞭補氣可加強祛瘀之效果。
氣虛血瘀者，當以氣虛為本，血瘀為標。其成因者，一則素體元氣不足，常見於先天稟賦不足或年老之患者，氣虛無力推動血行而成氣虛血瘀之證；二則勞役努傷，致經絡氣血運行不暢，元氣難以流通，血瘀日久，氣虛日添，氣虛益甚，血瘀日錮；三則常先起於氣滯血瘀或絡傷出血性患者，氣隨血脫，加之瘀血未盡，形成氣虛血瘀之證。餘臨症數十年，對氣虛血瘀之證常大補其氣使元氣得復，兼以祛瘀，使氣旺血行，積瘀漸去，正氣復來則康復有望。
病案舉隅:
案1.張某，女，36歲，2010年1月3日初診。自述半月前行藥物流產，至今血下淋漓，伴有紫黑塊下，B超提示宮內少量殘留物，因懼清官遂求診於餘。餘觀其面色蒼白，貧血貌，精神萎頓，食慾不振，少氣懶言，舌淡苔薄白，六脈沉細，實乃流產所傷，元氣大虛，而瘀血尚未化盡，思索良久，立方以《傅青主女科》理氣散瘀湯為治，方藥如下:黨蔘30克，生黃芪30克，當歸15克，炮姜炭5克，牡丹皮6克，茯苓9克，紅花3克，水煎服，每日1劑，3劑。
二診:藥後出血漸停，精神好轉，飲食尚可，偶有淡紅血下，切脈細弱，乃瘀血已去，氣血不足之象，方宗十全大補湯加阿膠9克，5劑，水煎服，每日1劑，以氣血雙補，並囑其加強營養，調理飲食，後體漸康復。
按:《傅青主女科》雲:“已小產而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣……故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣。”方用黨蔘、黃芪以補氣，氣旺則血可攝也，氣旺則瘀可去也，當歸、牡丹皮以生血，血旺則瘀難留，少許紅花、姜炭以活血，血活則瘀去，加茯苓以利水，水利血易歸經，綜述其實乃補氣祛瘀之良方，實為氣虛血瘀證所設。
案2.鄧某，女，41歲，2009年7月28日初診。自述少腹疼痛、腰痠10餘日，曾服活血化瘀中藥十數劑，罔效，B超查盆腔包塊，43×3.7釐米，問其月經尚正常，帶下量多清稀色白，腹痛時重時輕。觀其消瘦面色萎黃，精神不振，舌淡苔白，脈細弱，實乃氣虛血瘀之侯，立方以四君子湯加減，方藥如下:黨蔘30克，焦白朮18克，茯苓12克，炒薏苡仁12克，丹蔘12克，延胡索10克，生黃芪30克，王不留行12克，香附6克，木香6克，炒山藥18克，甘草3克，10劑，水煎服，每日1劑。
二診:半月後複診，腹部稍感不適，帶下減緩，飲食尚可，B超複查未見包塊。囑患者服補中益氣丸3盒，早晚各1丸，以善其後。
按:此案患者腹痛兼包塊，實乃氣虛血行不暢，水溼痰瘀聚積而成包塊，方以大劑中藥補氣，氣旺則血行水溼通利，包塊何患之有，況補氣必健脾，脾健則氣健，水液代謝有度。後以補中益氣丸以圖益氣升清降濁，而病無所慮。
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