高血脂、高血糖、脂肪肝、尿酸高……，不知不覺中已經成為現代人的通病，面對這些代謝紊亂引起的病症，究竟該如何治療是讓人頭痛的問題。如果我們只見樹木，不見森林，自然會把每一個病症單獨對待，血脂高了降血脂，血糖高了降血糖，尿酸高了降尿酸，凡此等等，不一而列，這樣治療的結果就是患者的每天用藥一大堆，醫療花費越來越高，但各項指標仍然不能如我們所願，患者苦惱，醫生也茫然，不知下一步究竟該如何是好。
我以為，面對這些代謝類的病症，治療還是應該著眼於“人”這個整體來考慮，既要見到樹木，也要看到整片森林。高血脂、高血糖、高尿酸、肝內脂肪，中醫將其統稱為痰濁之氣，這些東西的產生一方面與平時過食肥甘厚膩有關，以前我們只有過年才能吃得到的東西，現在每天每餐都可以得到，物質的充裕大大滿足了我們的口腹之慾，但也給我們帶來了健康的問題，以前可能是吃不飽而生病，現在卻是吃得太好而生病。另一方面也與脾胃虛弱有關係，中醫有句名言：“飲食自倍，腸胃乃傷”，說的意思是飲食上如果沒有節制，時間長了也會導致脾胃功能的損傷，脾胃的運化功能不行，無法利用飲食物的精華，就會導致這些精微物質沉積於身體各處，引發一系列的問題，沉積於血管內就會表現為血糖、血脂、尿酸高，沉積於肝臟，就會出現脂肪肝，沉積於腹部，就會表現為腹型肥胖，雖然看似問題很多，可是根本的原因就這兩個。
治療上，首先考慮的不應該是藥物，而是如何節制飲食，減少能量的來源，這是非常重要的，雖然未動一兵一卒，但卻效果顯著。具體措施方面除了飲食儘量清淡，少食或不食一些高脂肪、高蛋白、高糖分的食物之外，儘量控制晚餐的量尤其重要，很多成功減肥的人士也都是從晚餐做起，粗茶淡飯，一簞食一瓢飲足矣。
其次，要增加能量消耗，把體內的庫存儘量動員掉，不讓它沉積在體內。怎樣才能加速消耗呢？比較好的方法就是一些有氧運動，如慢跑、游泳等。
最後說一說治療，如果以上這幾個方面的問題都存在，我常常會建議患者口服中藥治療。如果舌苔偏厚，說明體內痰溼之氣比較盛，我常選用溫膽湯或黃連溫膽湯（黃連、半夏、茯苓、竹茹、枳殼、陳皮、甘草、生薑、大棗）增減以化痰祛濁，溫膽湯是一首臨床非常好用的方劑，無論是用來減肥，還是降脂，效果都比較明顯，具體運用時可以根據臨床指標的異常適當加味，如果是脂肪肝、血脂高的可以加生山楂、荷葉、澤瀉；若是尿酸高的則可以考慮加用土茯苓、萆薢。
但如果舌苔比較乾淨，沒有明顯的痰溼之象，我則從健脾助運的角度入手，多采用香砂六君子（木香、砂仁、陳皮、半夏、黨蔘、茯苓、白朮、炙甘草），旨在提升脾胃的運化功能，促進飲食精微的輸布利用。
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