鼻咽癌放療後的中醫內治，四階段，分而治之！
鼻咽癌是耳鼻喉科常見癌症之一，目前治療以放療為主。如發現較早，治療及時，一般預後尚佳。但放療後的副反應應引起重視，儘可能減輕患者痛苦，提高生活質量，預防復發等方面，我們可以在不同階段採用不同的治療方法應對。
內治：主要常見以下幾個階段，分而治之：
一、熱毒灼傷階段：
此階段一般在放療過程中即可以生，大多數患者是在放療結束後即來就診。患者均有咽痛劇烈，吞嚥疼痛，甚至吞嚥艱難，口乾，手不離杯，或伴有牙過敏、咀嚼無力等，局部檢查：有咽部充血、口腔潰瘍、牙齦滲血、頸部皮膚灼傷，鼻咽部乾燥，脈細數，舌紅苔幹剝等症狀。
辨證：熱毒灼傷，氣陰兩虧。治療：清熱解毒，益氣養陰
竹葉、生石膏、生地、北沙蔘、玄蔘、太子參、麥冬、白茅根、炒山楂、桔梗、甘草。
電離輻射是一種熱性物質、殺傷癌毒的同時，也將熱邪滯留人體，致熱毒熾盛，氣陰兩傷，故治療當兼顧。
二、氣陰不足階段：
此時的主要體徵表現為氣陰不足，症狀以乾燥為主，患者主要表現為口乾咽燥，口渴喜飲，皮膚粗糙不潤，大便乾結，舌紅、少苔，脈細數。檢查可見鼻、鼻咽及口咽黏膜充血、乾燥，或有痂塊。
具體辨證時注意辨肺、脾胃及腎陰之虛。
①見有口乾口燥、，咽乾痛、乾咳，痰少、咽乾、手足心熱、盜汗、便祕、苔少質紅少津脈細而數等肺陰虛症狀者，治法宜養陰清肺，生津潤燥。用養陰清肺湯或百合固金湯加減。常用藥物：桑白皮、地骨皮、百合、麥冬、天冬、甘草、生地黃等。
②見有乾嘔，或呃逆、噁心煩熱等症狀脾胃之陰不足者，治法宜健脾養胃，生津潤燥。方用沙蔘麥冬湯加減，常用藥物：沙蔘、麥冬、石斛、甘草、大棗、太子參、葛根、谷芽、麥芽、竹茹、山楂等。
③見有五心煩熱，或午後潮熱，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，遺精滑洩等症狀腎精虧損者，治法宜補腎固本，滋陰降火。方用六味地黃丸加減，常用藥物：生地黃、牡丹皮、澤瀉、山茱萸、山藥、茯苓、女貞子、菟絲子等。
放療後經過一段時間的調養，患者體內的熱毒已被排出，但放療熱毒所致的耗精傷液遠沒恢復，此時的主要矛盾是體內正氣不足，陰液虧耗，不足以滋養鼻、咽、喉，故治療以益氣養陰為主。
三、脾胃失調階段：
主要表現為臉色s白，頭面浮腫，胃納欠佳，噁心厭食，呃逆嘔吐，腹脹腹痛，胸脘痞滿，便溏乏力，舌質淡、苔白厚。鼻咽黏膜淡紅，或見膿涕痂塊附著。治法宜健脾益氣，和胃止嘔。方用參苓白朮湯加減。常用藥物：黨蔘、茯苓、白朮、薏苡仁、炒扁豆、麥芽、谷芽、砂仁、竹茹、陳皮、法半夏、貓爪草。
此階段也因為放療後，脾胃正氣受損，無以運化水谷精微，水溼運化阻，故治療當以健脾助運為要。脾胃得健，營養物質得以消化吸收，水谷精微輸布全身，有利患者排出體內邪毒，恢復體力，早日康復。
四、氣血雙虧、邪毒內陷階段：
患者多臉色蒼白、神疲乏力、少氣懶言、口鼻異味或惡臭、頭痛、舌淡苔薄或津少而幹，脈弱無力。鼻咽部見有黃綠痂皮、惡臭異味、或有滲血、CT可見腦水腫，腫瘤復發等，治法以補氣益血、扶正排毒，可用八珍湯，十全大補之類加減。這個證型病人一般情況較差，預後也較差。
以上各型同時均可酌情加入清熱解毒，抗癌之品，如三葉青、毛慈菇、辛荑、重樓、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、貓人蔘、藤梨根、威靈仙等。
外治：外治是鼻咽癌放療後一個重要的治療，主要包括清潔和功能鍛鍊，它適用於放療後的各個階段。
1、清潔：
每天可以生理鹽水或清水自行沖洗鼻咽腔。患者取坐位，頭偏向一側，頭略向前下，將一次性輸液器去掉針頭後置於前鼻孔，另端接生理鹽水瓶置於患者上方，高度以沖洗時壓力不宜過高、速度不宜過快為標準，患者可自行調節，防止沖洗時經咽鼓管途徑致中耳感染。每日沖洗1~2次。有條件的最好用洗鼻器，可以加溫、加壓進行鼻腔鼻咽部沖洗，這樣能比較徹底地衝洗乾淨附著於鼻腔鼻咽部的粘液、痂皮，清除異味，使鼻咽部保持溼潤，有利黏膜的修復。
2、功能鍛鍊：
（1） 每天進行揩齒及叩齒約100遍，以促進牙周組織的血液循環，增強牙周組織的抗病能力，防止牙齒鬆動，過早脫落。
（2） 張口鍛鍊：每天做張口動作，儘量把口張大，同時做開合動作，或做咬熱水瓶瓶塞動作，持續數分鐘、十幾分鍾，鍛鍊顳頜關節，可防止該關節僵硬，導致張口困難，無法進食。這種情況臨床並不少見，故堅持張口鍛鍊非常重要。
鼻咽癌放療後的中醫治療，辨證仍然是關鍵，本人認為治療總不離補虛固本。患者經過放射治療，對人體氣血津液是一次前所未有的損傷，百脈皆虧，陰陽俱損；而一方面是餘毒未清，病症尚存，故提出階段治療。