中藥中的“止痛藥”——延胡索

中藥 延胡索 中醫 香附 神黃中醫智庫 神黃中醫智庫 2017-09-24

中藥中的“止痛藥”——延胡索

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延胡索始見於《開寶本草》,又名“茅山玄胡索”,見於清代李中立的《本草原始》。據載,自明代以來,延胡索產地南下,“茅山延胡索”和“西延胡索”並稱於世。“茅山玄胡索皮青黃,肉黃,形小而堅,此品最佳,“今之茅山上龍洞,仁和(今杭州)筧橋亦種之”。“西玄胡索大而皮黑,肉黃,此樣力微”,顯然它是產於新疆的薯根延胡索和長距延胡索及其鄰近種。宋唐以前的延胡索產於東北和華北,產地南下而為“茅山玄胡素”所取代,西遷而為“西玄胡索”所更替,實由於南宋南遷,北方商道堵塞後所自然形成的。

中藥中的“止痛藥”——延胡索

疼痛是臨床上常見的症狀之一,既包括傷害性刺激作用於機體所引起的痛感覺,也包括機體對傷害性刺激的痛反應。痛覺是機體受到傷害的一種警告,可引起機體一系列防禦性保護反應;然而,某些長期、劇烈的疼痛,對機體已成為一種難以忍受的折磨,因此,積極鎮痛是醫務工作者面臨的重要任務。

說到鎮痛,很多人會想到西藥鎮痛藥,如嗎啡、芬太尼、杜冷丁、曲馬多、消炎痛等。然而,其實,中藥中也有一味很有效的“止痛藥”——延胡索。延胡索又名玄胡索、元胡、元胡索,為罌粟科植物延胡索的乾燥根莖。歷代醫家對延胡索的止痛功效都十分推崇,如《雷公炮炙論》稱:“心痛欲死,速覓延胡”。《本草正義》稱:“延胡索,能治內外上下氣血不宣之病,通滯散結,主一切肝胃胸腹諸痛,蓋攻破通導中之沖和品也”。《本草綱目》也認為,延胡索“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛,用之中的,妙不可言”。可見,延胡索的止痛效果為歷代醫家所公認。

中藥中的“止痛藥”——延胡索

中醫認為,延胡索性溫,味辛、苦,入肝、脾經,有活血散瘀、行氣止痛的功用,故可用於治療因血瘀氣滯所致的脘腹疼痛、胸痺心痛、痛經、跌打損傷等症。著名方劑如金鈴子散,將延胡索與川楝子等份配伍,研末服用,治胃脘胸脅疼痛、疝氣疼痛、婦女經行腹痛等肝鬱化火諸痛證。此外,延胡索配伍桂枝(或肉桂)、高良薑、小茴香、吳茱萸等,可治寒凝氣滯之疼痛;配伍丹蔘、桂枝、五靈脂、當歸、紅花、香附等,可治心血瘀阻之疼痛;配伍香附、木香、砂仁、柴胡、鬱金,可治氣滯之疼痛;配伍黨蔘、白朮、白芍、乾薑,可治中焦虛寒之脘腹痛;配伍乳香、沒藥,可治跌打損傷、瘀腫疼痛;配伍秦艽、桂枝等,可治風溼痺痛等。

延胡索的止痛功效也得到了現代藥理學研究的證實。研究表明:延胡索含多種異喹啉類生物鹼,包括延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、戊素、己素等10多種生物鹼,其中較重要的是延胡索乙素和甲素,它們能作用於中樞神經系統,起止痛和催眠作用,還能抑制胃液分泌、抗潰瘍。

中藥中的“止痛藥”——延胡索

臨床應用也表明:延胡索無論是複方製劑還是研末口服,均有良好的止痛作用,內服可產生類似嗎啡或可待因的效果,止痛作用顯著,作用部位廣泛,且持久不具毒性,是優良的止痛藥,臨床可用於治療多種痛症,可謂是中藥中的嗎啡。因此,長期忍受疼痛折磨的患者不妨在醫生的指導下試試延胡索吧。

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