在臨床上經常見到上肢麻木的患者,有如皮下蟲行,或者伴有痛癢的感覺,多數檢查頸椎或者血糖等,沒有發現明顯的異常。
有因為氣虛血虛導致的麻木,多伴有倦怠乏力、少氣懶言、頭暈目眩、面色蒼白、舌淡苔白等症狀;治療宜補氣養血通絡為主;臨床多使用黃芪桂枝五物湯、蠲痺湯、桃紅四物湯等加減治療。
曾治療一女性40歲左右的護士,左手中指食指部位麻木僵硬疼痛、屈伸不利,發病半年,間斷服用止痛片、甲鈷胺、鍼灸理療、各種中成藥等治療,見效不大,來我處就診,辨證屬氣血虧虛氣血瘀阻,不能滋養經脈導致。
處方:黃芪30克,桂枝10克,當歸10克,川芎6克,薑黃10克,羌活10克,雞血藤30克,桑枝60克,威靈仙15克,生薑兩片,大棗15克,甘草5克。
予上方加減調理共約半月,症狀能消退八九成,無礙工作生活,數月後隨訪症狀未反覆。
以上病例,辨證屬氣血虧虛,氣血不暢導致,這種類型比較常見;治療總體是以補氣養血,活血通絡為主,我常使用以上類似處方治療,多能見效。
除此之外,也有一些是屬於風寒或痰瘀阻絡導致的,也可使用以上處方加減治療
加減方法參考:陽虛明顯的加附片等;風寒明顯加麻黃等;痰瘀阻絡加半夏、白芥子、紅花、土鱉蟲等。
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