神農本草經藥物解讀——遠志

中藥 遠志 中醫 甘草 骨傷的楊張張揚 骨傷的楊張張揚 2017-10-07

神農本草經藥物解讀——遠志

祝按:遠志,《爾雅》:“葽繞,蕀蒬(葽,音yao,腰;蕀蒬,音棘冤)。”郭注云:“今遠志也,似麻黃,赤華,葉銳而黃,其上謂之小草。”《說文》:“蒬,棘蒬也。”《廣雅》:“蕀苑,遠志也,其上謂之小草。”《證類本草》本作“一名棘菀”。《御覽》作“葽繞”,又作“要繞”。

遠志原植物有大葉、小葉之分,即李時珍所言:“遠志有大葉、小葉二種:陶弘景所說者小葉也,馬志所說者大葉也,大葉者花紅。”李時珍雲:“服之主益智強志,故有遠志之稱。”

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遠志——遠志科

Polygalaceae.

《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載:遠志,為遠志科植物遠志Polygala tenuifolia Willd.或卵葉遠志Polygala sibirica L.的乾燥根。

【性味歸經】性溫,味苦、辛。歸心、腎、肺經。

【功能主治】安神益志,交通心神,祛痰,消腫。用於心腎不交引起的失眠多夢,健忘驚悸,神志恍惚,咳痰不爽,瘡瘍腫毒,乳房腫痛等。

藥材飲片

鑑別要點

【藥材鑑別】藥材呈圓柱形,略彎曲,長3~15cm,直徑0.3~0.8cm。表面灰黃色至灰棕色,有較密並深陷的橫皺紋、縱皺紋及裂紋,老根的橫皺紋較密且更深陷,略呈結節狀。質硬而脆,易折斷,斷面皮部棕黃色,木部即遠志心(又稱“骨”“心”)黃白色,皮部易與木部剝離。剝離後的遠志習稱“遠志肉”;有的不能剝離即不能抽取木心者,習稱“遠志棍”。氣微,味苦、微辛,嚼之有刺喉感。

【飲片鑑別】本品呈圓柱形的段,長4~8mm,外表皮灰黃色至灰棕色,有橫皺紋。飲片切面棕黃色,中空。形如“鵝管”又稱“鵝管志筒”。氣微,味苦,微辛。嚼之有刺喉感。炙遠志表面黃棕色,味微甜。

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拓展閱讀

中藥飲片鑑別專用術語

皮(皮部):指根及根莖類中藥材的外部;指果實及種子類中藥材的外表皮。常用粗細、色澤、厚薄、鬆緊等術語描述其形狀。

肉:指根及根莖類中藥材內部與“皮”相對應的部分,或外部與“心”(木質部)相對應之部分;指果實及種子類中藥材的中果皮或種仁。

骨:泛指某些中藥材的木質化程度較高的部分,如遠志心,又稱遠志骨。

心:泛指中藥材中央部位與邊緣部位形態及質地不同的部分。

鵝管志筒:特指較粗之遠志去木心後,所餘皮部呈圓筒狀或中空的長管狀,形如鵝羽管而故名。

遠志肉:特指遠志藥材去除木心後的皮部,多呈破開的筒狀。

遠志棍:特指遠志藥材過於細小,不能抽取木心者。

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臨床應用

注意事項

遠志,味苦、辛,性溫,主入心、腎,擅長安神益智,交通心腎,其次為祛痰等。故注意其炮製品作用。

★目前各醫院藥房炮製品配備多為蜂蜜炮製品,少見用甘草汁炮製品,臨床醫生處方書寫炙遠志,應調配付給甘草汁炮製品,不應調配蜜遠志。

★傳統中醫應用遠志,須去心用甘草汁制,否則令人嘔吐,現代藥理學證明,其遠志肉和骨心臨床作用相同,尤其是豁痰作用,且帶心遠志之寧心安神作用更強,故臨床應用不必去心,但要炮製。

★遠志用甘草汁炮製:甘草含甘草酸,使遠志皁苷水解後生成具有良好臨床作用的葡萄糖醛酸,可降低遠志皁苷對胃黏膜的刺激,同時甘草可增強遠志之豁痰鎮咳之效,再則,甘草所含之皁苷和遠志皁苷有協同作用。這可能是甘草能解百藥毒之原因。

用蜂蜜炙遠志,可增強其潤肺止咳和安神寧志作用,因蜂糖含枸櫞酸,可使遠志皁苷皂化,分解成苷元和糖,而降低不良反應,增強其臨床療效。

★生遠志祛痰開竅作用較強,多用於痰阻心竅之證;炙遠志化痰止咳作用佳,多用於咳嗽痰多;制遠志其燥性減緩,藥性平和,安神定智作用好。

★遠志配伍桔梗,易使人噁心嘔吐,非遠志骨心使人煩嘔,臨床醫生要特別引起注意。

★遠志為中醫常用中藥,西醫西藥亦用其製劑,如遠志酊。遠志性溫,味苦、辛。藥性平和,寒、熱、虛實,兼可用之。除治療心神不寧,心悸,失眠外,還能治療“健忘”症。因遠志入心經、腎經,腎藏志,志傷則健忘;心腎不交,心火不能下通於腎,腎水(陰)不能上濟於心。遠志則“交通心腎”,故可治療健忘。另外,遠志又入肺經,能通肺竅而祛痰開竅,故痰阻心竅也可用之。外用生品可治療癰瘡腫毒。

★遠志地上部位同等入藥,處方用名:小遠志。

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