黃連的味苦性寒，早已被一般人所詳悉，也正因為它的特性而在中醫藥領域裡獨佔風騷。
01
憑藉其聲析江河、勢崩雷電的殺氣及苦透寒極的稟性，它在中醫用藥，尤其是外科化膿性疾病用藥方面，位居榜首，甚至談到黃連就聯繫到外科病，談到外科病必然牽涉到黃連。
凡化膿性疾病，血液檢查發現白細胞及中性粒細胞明顯增加，白細胞總數居高難下時，只要使用得當，黃連有時比抗生素還靈驗。
處理外科病，經常取用陽和湯（鹿角膠、炮姜、肉桂、熟地、麻黃、白芥子、大貝母、甘草）治療寒性膿腫的“疽”，很有把握地能把高到兩萬或兩萬以上的白細胞降到正常，而且能在1～2劑湯藥（即1～2天內）獲得顯效。
假如用一般呆板靜止的概念來說，白細胞總數居高難下者，屬熱毒，只有清熱解毒藥如黃連或黃連解毒湯可以將其制服；
現在卻取用鹿角膠、炮姜、肉桂大熱大溫藥來“抱薪救火”，除了中醫本身能明白，以外的人怕是誰也弄不懂、想不通了。
02
黃連是中醫外科的重要常用藥，但因外科中的派別不同，其用量也各異。
外科三派（正宗派、全生派與心得派）中的正宗派創始人陳實功，以消、託、補三法為治法大綱，他使用消法時，黃連是首選之藥。因為《外科正宗》的腫瘍，以陽癰為多。
全生派則也“以消為貴”“以託為畏”作為治法總綱，但他所治的腫瘍，則以陰疽或半陰半陽的為主，所以不一定非用黃連不可。
這一首陽和湯，就突出了正宗派與全生派的水火不相融。
至於《瘍科心得集》的心得派，是運用傳統內科治法來處理外科病，所以對黃連的依賴程度也就不及正宗派了。
現在年輕中醫外科醫生，往往把黃連作為抗生素來使用，這已丟失了中醫傳統理論而滑到西醫化的邪路上去，奏響了中醫傳統理論的哀樂。
03
黃連還有不少伴侶藥物，黃連若和它們同用，則可發揮出遠勝於單味黃連的作用，這在藥物學中稱為“藥對”。
這種藥對，可以在“相輔相成”或“相反相成”中進一步獲得“相得益彰”的效益，在臨床上使其作用發揮得淋漓盡致。
以黃連作軸心的藥對，有兩種形式。
其一，僅僅兩味，一主一副。
如《丹溪心法》的左金丸，內容為黃連與吳茱萸，作用為清瀉肝火，降逆止嘔。
又如《兵部集驗方》的香連丸，內容為黃連與木香，也是一主一副，作用為燥溼清熱，行氣化滯。
其二，用藥較多，黃連仍居君位，即使不屬君位，但決不會降到佐使。
其中有相須配對者，即把藥性功能相類似的藥物配對，以求可以明顯地增強原有療效，這兩種藥的性味、歸經大體相同。
如黃連與黃芩，兩者都苦寒之品，故能清熱、燥溼、瀉火、解毒。
傳統理論認為，黃連偏瀉心胃之火，黃芩偏清肺胃之熱，因此本藥以瀉上、中兩焦邪熱見長。
如《傷寒論》的葛根黃芩黃連湯、李東垣的普濟消毒飲之類。
有相使配對者，如清熱瀉火的黃連，與攻下瀉熱的大黃作藥對。
大黃能提高黃連的清熱瀉火的作用，黃連能加強大黃推牆倒壁的藥力。如《傷寒論》的大黃黃連瀉心湯之類。
有清補配對者，如人蔘與黃連。
凡正虛邪實的病，非人蔘峻補陽氣、急扶中土則不足以扶正；無黃連清熱燥溼、速除疫毒不足以祛邪。
且黃連苦降止嘔，又可引人蔘入中。兩者一清一補，相濟相佑，朱丹溪謂之“下痢胃熱噤口者，用黃連人蔘煎湯，終日呷之”，方有昇陽益胃湯。
有相反配對者。
黃連與肉桂組成交泰丸；還有一苦一酸，一洩一斂的黃連與烏梅；還有一寒一熱的黃連與蘇葉。
還有潤燥配對者，是一種辛香苦燥藥與一種陰柔滋潤藥配合成對，如黃連與知母。
黃連性燥，雖可除溼，但易傷陰。知母性潤而粘，但易留邪，且有一定的滋陰潤燥作用。
兩藥相合、相使為用，就能更好地發揮其滋陰潤燥作用，使清熱降火作用增強，潤燥兼施，揚長避短，由各走極端而位居泰和中庸。
04
一箇中醫能在運用“藥對”技巧夾縫中獲得效益，其水平就已不是一般了。
“水能載舟，亦能覆舟”，故老中醫使用黃連、龍膽草、木通等大苦大寒之藥時，首先想到它的副作用。
一般，內科先想到“斫伐傷脾”，外科先想到“毒邪內陷”。
所以清人凌奐在他的《本草害利》中謂：“黃連之害為虛寒病大忌，凡病人血少氣虛，脾胃薄弱……犯之使人危殆！”
有人稱黃連是消炎藥，當然可以，但總不及稱“清解熱毒”藥為妥。
“炎”是病，“熱”與“毒”是證，中醫治“證”不治“病”。
相關推薦
