上好的黃芪
現在的中醫人, 不但要更多地掌握中醫知識, 而且還要知道必要的西醫知識 。 特別是對一些無症狀病證的診斷和治療, 不瞭解西醫知識是不行的 。 比如蛋白尿,好多病人並沒有感覺到什麼不舒服,但西醫化驗的時候尿蛋白兩三個加號,這個時候我們怎麼來診治?
也許有人會說, 不是有脈和舌的情況嗎? 它們能給我們提供必要的信息 。 呵呵,偏偏這個病人又有心臟病、高血壓、糖尿病、兩個膝蓋骨質增生等,而病人現在只要求你把他的尿蛋白治好, 因為其他的病或者正在服藥治療, 或者自己重視不夠,反正,其他的病不讓你治療。試想一下,這個時候脈和舌的表現能完全反映“蛋白尿”出現的病因嗎?肯定不能。那怎麼辦?
也許這個時候有人會說中醫講究整體辨證,這麼一個西醫的表象讓我怎麼治療? 呵呵, 修理汽車的一個輪胎, 難道你還要把整個汽車都拆了不成?
不要再找理由了, 西醫能解決人體痛苦, 中醫也一樣。現在的老百姓對西醫的概念知道的都很多, 中醫大夫不瞭解西醫的知識怎麼來和病人溝通?
言歸正傳, 還是說說尿蛋白的問題。
尿蛋自是尿液通過酸化加熱後渾濁而檢出的蛋白質, 常規化驗檢測為陰性。 如檢測尿蛋白>150毫克/日, 即尿蛋白陽性時, 說明人體排出的尿蛋白量明顯增多, 屬於異常尿蛋白 。 尿蛋白持續陽性, 往往代表'腎臟發生了病變,故臨床可依據尿蛋白陽性的多少來判定腎臟損傷的程度以及腎病治療的效果。 因此,出現異常的尿蛋白, 一定要有效控制並消除,防止病情進一步惡化。
中醫治療腎病,優勢很大,可以辨證論治,也可以辨症論治,即根據症狀來治療, 比如針對尿蛋白陽性這個症狀, 我們就可以用黃芪和黨蔘來治療, 具體用法是:黃芪90克,黨蔘60克,每日1劑,水煎分2次服用。當然,也可以把這兩種藥物加到辨證論治的方藥當中 。
我在臨床上, 一般是讓患者找個大一點的水杯,放入黃芪和黨蔘,加上開水, 蓋上蓋子, 半個小時後就可以代茶飲。 如果病人還有腫脹情況存在的話, 用這個辦法治療蛋白尿, 不會引起腫脹加重 。
但把黃芪和黨蔘煎煮之後, 剛開始飲用可導致腫脹加重, 這時, 不要慌亂, 等繼續用藥之後, 腫脹便會逐漸緩解。
看到這裡,有人會提出問題:黃芪和黨蔘是中醫上的補虛藥,身體虛弱病人出現蛋白尿可以用,但如果病人不虛弱,其脈跳得蹦蹦的,很有力,還能用這兩種藥治療嗎?
黨蔘
尿蛋白病人,其中80%多是身體虛弱的,用黃芪和黨蔘治療很是對症,效果不錯。但是,針對脈跳動有力的這部分病人,我們就要用“祛邪”法治療, 具體的治法可參照«山東中醫雜誌»1982年第6期上李玉川醫師介紹的治療腎性蛋白尿經驗:用生大黃30克,熟雞子黃12枚,先將蛋黃研碎成末,置鐵鍋中文火加熱,待蛋黃熬煉成半流狀物,加入大黃粉,快速攪拌而成。成人分6次服,小兒及體弱者酌減,於每晚睡前用小米湯(黃酒更好)沖服。服後蓋被取微汗,連服6晚為l個療程,治療30例,全部治癒。
總結一下,對於患有蛋白尿的病人,如果脈跳動得無力,即用手稍微重按一下脈,脈跳得很弱或者摸不到脈了,我們就用黃芪和黨蔘來治療;如果脈跳動得有力, 即用手重按之後,脈跳得很有勁, 我們就用生大黃和雞子黃來治療
純正中藥
適應證:蛋白尿。
使用方法:黃芪 90克,黨蔘60克,達續水煎2次,分2次飯前服用。每天1劑。或者把90克的黃芪、60克的黨蔘泡水代茶飲。
注意事項: ①虛證患者出現的蛋白尿, 才可用這個方子來治療 。②剛開始服用的時候,有可能會使腫脹加重,不必害怕,繼續應用,腫服則會慢慢緩解。