用於健脾燥溼,我常用兩個藥,一個是蒼朮,一個是白朮,這兩個藥功效有很多相似的地方,都有健脾胃、理氣和胃、祛溼止瀉等功效,總體而言白朮偏補,蒼朮偏於散。
蒼朮用於燥溼健脾,主要治療溼濁困阻中焦證,主要表現為胃脘腹脹滿、噁心嘔逆,或者治療脾胃運化不良,消化不良,水溼下注導致的腹瀉,或者婦女白帶增多,皮膚瘙癢等症狀。
另外蒼朮還有一定的解表散寒的功效,治療外感風寒症,出現了頭身疼痛、畏寒發熱等症狀,尤其伴有胃腸道表現的,更適合使用蒼朮,九味羌活丸、藿香正氣丸等方子裡面都使用到蒼朮,兼能理脾胃又能解表散寒。
風溼痺證,關節疼痛或者夜盲症,也可以使用蒼朮治療。
在臨床的具體使用上,蒼朮有幾個重要的配伍,比如蒼朮配白朮,能增強了其健脾理氣燥溼止瀉的功效;蒼朮配厚朴配陳皮是著名的平胃散,理氣和胃止痛的功效比較不錯;蒼朮配黃柏是二妙丸,治療下焦溼熱,雙腿麻木微軟、下肢瘙癢溼疹、婦女白帶多等症狀。
使用蒼朮也要有所禁忌,這味藥的性質溫燥,容易傷陰動火,尤其是陰虛內熱的人必須慎用。
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