仔細閱讀很多治療感冒的中成藥說明書（例如感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊等），會發現在【注意事項】裡有這樣一句話“不宜在服藥期間同時服用滋補類中藥”，那麼，這是什麼意思呢？
感冒清熱顆粒說明書內容
也許你會想，是不是這兩個中成藥之間有什麼相互作用呢？呃，這麼想也對。但是更準確的說法，其實不是兩個中成藥，或者這兩個中成藥組分之間存在不好的相互作用。而是說，感冒期間不適合服用滋補類中藥或中成藥，是病證原因造成的用藥不適宜。為什麼會這樣呢？
有人說，感冒時大都會有咽痛、發熱的症狀，也就是說，大部分都或多或少的具有熱性症狀，而滋補類中藥也大多為溫熱性中藥，例如熟地黃、淫羊藿、阿膠等，如果在伴有熱性症狀的感冒時使用溫熱性中藥，豈不是火上澆油，越來越熱？所以，感冒時不宜使用滋補性中藥。這種說法具有一定道理，但並不完全正確，因為這種意思的準確表述應該是“感冒發熱時不宜使用溫熱性中藥”，而不是“感冒期間不宜使用滋補類中藥”。
滋補藥熟地黃
那麼，更為準確的原因是什麼呢？
其實，只要通過簡單的表裡辨證法，就可以有一個很好的解釋。中醫理論強調陰陽辨證法，陰陽辯證法除了寒熱辨證、虛實辨證之外，還有一個很重要的辨證就是表裡辨證。什麼意思呢？有些疾病可以歸為表證（又叫外感），例如風寒風熱感冒，而有些疾病可以歸為裡證（又叫內傷），例如臟腑氣血虛弱證。歸為表證的疾病，基本治法就是治表，例如疏風散寒解表；歸為裡證的疾病，基本方法就是治裡，例如補氣養血填精。對於一般疾病的治療，表證和裡證是不同的，所謂“內傷外感，頗相疑混，誤治必死，極當詳辨”（《醫學源流論》）。
《醫學源流論》
在外感和內傷的治療上，傳統中醫強調“以內症多者，是內傷重於外感，補養為先。外症多者，是外感重於內傷，解散為急”。“客邪初至，病勢方張，若要補之，未免閉門留寇”。什麼意思呢？表證和裡證的治療需要有先有後，如果在外感初起，外邪剛盛的時候採取補益的治療方法，則會導致外邪不宜祛除。所以，外感和內傷的治療是需要先後的，不宜同時使用。從病勢和藥性角度看，解表藥藥性向外散邪祛邪，而滋補藥藥性向內填之補之，也是相反的。
外感與內傷辨治
綜上，由於傳統理論認為，外感表證與內傷裡證需要分別論治，有先有後，有主有次，而不是同時等強度開始，所以，感冒期間不宜服用滋補類中成藥。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者