風寒感冒、風熱感冒、體虛感冒……如何選擇合適的中成藥?

中藥 呼吸道疾病 藥品 中醫 氯苯那敏 老中醫說藥事 2018-12-14

時下正值冬季,人們稍不留神就容易感冒。通常我們所說的“感冒”,醫學術語稱“普通感冒”,俗稱“傷風”,是急性上呼吸道感染的一種臨床表現,常在季節交替和冬、春季節發病。

縱觀市面上的感冒藥,可謂琳琅滿目,不僅有西藥的各種抗感冒藥,我國還有各種中藥抗感冒藥,但如果選藥稍有不慎就會選錯藥,造成中毒,甚至死亡的慘狀。那我們藥店人如何做到正確、合理推藥?服用感冒藥需要注意規避哪些風險呢?

風寒感冒、風熱感冒、體虛感冒……如何選擇合適的中成藥?

推薦中成藥需要辨清證型

中藥抗感冒藥品種繁多,用起來也很有講究,如果不是對症用藥不但沒有效果還會加重病情。要正確區分使用,則需要清晰中醫怎麼區分不同類型的感冒,其常規分為4類:風寒感冒、風熱感冒、體虛感冒、時行感冒

1、風寒感冒

多為感冒初起、無汗、清鼻涕、稀白痰、舌苔薄白。

【症狀】惡寒重發熱輕、無汗頭痛、肢體痠痛、鼻癢打噴嚏、流涕清稀、咳嗽痰吐稀白、舌苔薄白脈浮緊。

【治則】辛溫解表宣肺散寒。

【常用藥】感冒清熱顆粒、正柴胡飲、藿香正氣軟膠囊、三拗片

2、風熱感冒

多為濁涕、咳嗽少痰、咽紅口渴、舌苔微黃。

【症狀】身熱重、微惡風、頭脹痛、咳嗽少痰或咳痰不爽、咽痛咽紅、口渴、舌邊尖紅、苔薄白或微黃、脈浮。

【治則】清熱宣肺解表。

【常用藥】銀翹解毒片、桑菊感冒片、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊等

【輔助用藥】因常伴有咽痛咽紅腫等上呼吸道感染的症狀,按症狀不同我們一般會建議聯合一些清熱解毒和止咳化痰類藥,如:清熱解毒軟膠囊、藍芩口服液、蒲地藍口服液、複方鮮竹瀝。感冒後的咳嗽一般常用:急支糖漿、蘇黃止咳膠囊等。

風寒感冒、風熱感冒、體虛感冒……如何選擇合適的中成藥?

3、 時行感冒

有流行性發作,並且伴有發燒,建議配合西藥一起使用,可增進治療效果。

【症狀】突然發熱、高熱不退甚至寒顫、周身痠痛、無汗咳嗽、咽喉疼痛、呈現流行性發作。

【治則】清熱解毒,退燒。

【常用藥】清開靈口服液(顆粒)

4、體虛感冒

【症狀】發熱惡寒較重、無汗、頭痛鼻塞、身體倦怠咳嗽、咳痰無力、舌淡苔白、脈浮無力。

【治則】宣肺化痰。

【常用藥】玉屏風顆粒

推薦西藥需要清晰症狀表現

西藥對於不同症狀的感冒,也需要對症選藥。

1.流鼻涕、流眼淚、打噴嚏等:可推薦含有抗過敏藥的複方感冒藥,這類成分包括馬來酸氯苯那敏(即撲爾敏)、苯海拉明等。該類藥物可引起嗜睡、疲乏等,從事車船駕駛、登高作業或操作精密儀器等工作者慎用。

2.發燒、咽痛、全身痠痛等:可以選用含有解熱鎮痛藥的單方或複方感冒藥,對乙酰氨基酚是其中較為常用的藥物,但應注意超量使用可能造成肝損傷甚至肝壞死。

3.鼻塞、鼻粘膜充血等:可推薦含有減輕鼻粘膜充血藥的複方感冒藥,這類成分主要有鹽酸偽麻黃鹼。該類藥物除口服外,還可直接滴鼻或噴鼻,但一般連續使用不宜超過7天。

4.針對咳嗽,可以選用含有鎮咳藥的複方感冒藥,這類藥物通過抑制大腦咳嗽中樞產生鎮咳作用。中樞性鎮咳藥會抑制痰液排出,痰量多的人群慎用。

5.如有痰液多、不易咳出的感冒症狀,可以推薦含有祛痰藥的複方感冒藥

風寒感冒、風熱感冒、體虛感冒……如何選擇合適的中成藥?

知識延伸

常見感冒藥應用注意事項

①泰諾、白加黑、日夜百服嚀等如與胰島素和降糖藥同時,用藥時間應間隔4小時以上,或是加大降糖藥、胰島素的使用劑量;

②快克、感康等如與心得安、雷尼替丁和西米替丁等服用,至少要間隔1小時以上。另外,快克含抗病毒成分金剛烷胺,對早期感冒症狀治療效果較好;

③康必得這類藥物含葡萄糖酸鋅,不要和四環素、硼酸、碳酸鹽和氫氧化物等配伍使用,使用時注意餐後服用,以減少胃部刺激。康必得含有板藍根浸膏,對流感病毒有抑制作用;

④新康泰克這類藥物不含解熱鎮痛成分,因此不能緩解發燒、頭痛等症狀,但可緩解鼻塞、流涕等症狀。

P.S.若同時服用兩種以上感冒藥,可能導致相同成分藥物的重複用藥、超量用藥,增加藥品不良反應的發生率。

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