在國內，化療是癌症治療中的“三駕馬車”之一，化療雖然作為常用的治療手段之一，但大家都知道，化療通過化療藥物的方式殺死腫瘤細胞，但是往往在殺死癌細胞的同時也會殺死正常的人體組織細胞，所以對人體也會造成或多或少的傷害，比如說骨髓抑制、肝損傷、心臟毒性、消化系統不良反應等。

今天要和大家聊的是化療引起的手腳麻木該怎辦。在化療患者中，不少患者在化療後會出現手腳麻木，輕則感覺手腳異常，重則可能影響手腳正常功能。

為何化療後會出現手腳麻木的症狀？

化療引起手腳發麻是化療藥物導致的神經毒性的表現。臨床上可能導致神經毒性的常見藥物包括鉑類、紫杉類、長春鹼類等。

這些藥物引起的神經毒性主要包括中樞神經系統毒性，外周神經系統毒性和感受器毒性三個方面。

中樞神經系統毒性：多表現為中樞神經受損和小腦受損，具體症狀為記憶力下降和痴呆等。

外周神經毒性：包括末梢神經、腦神經和自主神經的損害。

感受器毒性：表現為視覺系統、聽覺和平衡覺系統、嗅覺系統、味覺系統的毒性。

手腳麻木多於夜間睡眠時發作，以致被麻醒，或者早晨起床後雙手困脹，麻痺不適僵硬感，但稍作活動後可緩解。以上症狀在受寒，勞累後往往加重並伴有神疲乏力，手腳怕涼等表現。

個別患者還有一些複雜的異常感覺，腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。

出現手腳麻木該如何應對呢？

大部分患者所感受到的手腳麻木就是化療藥物所導致外周神經毒性的一種表現。如何緩解化療所致手腳麻木化療藥物所致的手腳麻木程度不一，有些患者症狀較輕，有些患者卻不得不因此而停藥。

這一方面與患者的性別、年齡、腫瘤類型、是否合併其他疾病等有關，另一方面也與化療的總劑量、間隔時間、給藥途徑等有關。大部分患者的症狀為輕中度，多數在停藥後數月或數年可自行緩解。有些較為嚴重的可能需要醫療手段的介入。

應對手腳麻木的方法有：

1、疼痛藥物

研究表明，多西他賽能夠產生機械性痛覺異常、熱痛覺過敏、冷痛覺異常，連續口服一些藥物能有效降低多西他賽導致的神經病理性疼痛症狀。

2、營養神經的藥物

如維生素B1、維生素B12、彌可保等，一定程度上可以緩解手腳麻木等化療所致外周神經毒性。

3、中藥調理也有獨到之處

研究顯示，天麻素、細辛、延胡索乙素等中藥對於化療所致外周神經毒性也有一定的緩解作用。

4、非藥物手段

針對手腳麻木等化療所致外周神經病變，除了藥物治療外，還有其它非藥物治療手段。

包括脊髓刺激、鍼灸、擾頻器治療等，都顯示出一定的療效。相關的進一步研究正在進行中。

化療引起的手腳麻木可以預防嗎？

雖然化療導致的手腳麻木往往不可避免，但腫瘤患者化療後注意以下幾點，可以降低神經毒性發生的風險：

1、不用冷水洗手、不吃冷食（如冰塊、冷飲）、避免吹冷風；

2、避免接觸裝有開水的杯子或熱水袋，洗澡水不宜過燙；

3、若要清洗餐具，可戴橡膠手套；當從冰箱或冰櫃中取東西時戴厚型的棉手套；

4、使用能減震的鞋墊，在家可以穿拖鞋，坐著或躺著的時候將手和腳放在較高的位置；

5、冬天出門注意保暖，戴好口罩、圍巾、帽子和手套。手腳麻木不能都讓化療背鍋化療可能引起手腳麻木，但手腳麻木並非都源於化療。

需要注意的是，當腫瘤患者合併頸椎病，腰椎間盤突出，神經炎，一過性腦缺血，高血壓、高血脂、高血糖等靜脈血栓血管性疾病時，也可能出現手腳麻木等症狀。因此，要找準病因、區別對待、有針對性的進行治療。

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