隨著癌症發現率越來越高，體檢報告裡異常指標檢出率爆率居高不下的“甲狀腺結節”、“乳腺增生”這樣的詞，看到自己體檢報告裡出現“結節”這個詞時，很多人覺得有結節，就代表是腫瘤的前兆而談癌色變，事實真的是這樣嗎？
無需過度擔憂 多數結節為良性
首先，需要釐清的事——“結節”並非是一種疾病，而是醫學影像學上的專業名詞。結節指的是病灶的大小，而不是病灶的性質，必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。本質上說，結節是一種體積比較小的腫物，直徑小於3釐米，其中直徑小於1釐米的稱之為小結節，直徑小於3毫米的稱之為微結節，而大於3釐米的我們稱之為腫塊。結節可發於身體任何部位。常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等，比如， 肺結節是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的結節狀陰影。
儘管結節發病率高，但沒必要過分恐慌和擔憂。因為這些結節絕大多數是良性病灶。
● 甲狀腺結節“懶”得進展成惡性癌
隨著癌症發現率越來越高，體檢報告裡異常指標檢出率爆率居高不下的“甲狀腺結節”、“乳腺增生”這樣的詞，看到自己體檢報告裡出現“結節”這個詞時，很多人覺得有結節，就代表是腫瘤的前兆而談癌色變，事實真的是這樣嗎？
無需過度擔憂 多數結節為良性
首先，需要釐清的事——“結節”並非是一種疾病，而是醫學影像學上的專業名詞。結節指的是病灶的大小，而不是病灶的性質，必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。本質上說，結節是一種體積比較小的腫物，直徑小於3釐米，其中直徑小於1釐米的稱之為小結節，直徑小於3毫米的稱之為微結節，而大於3釐米的我們稱之為腫塊。結節可發於身體任何部位。常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等，比如， 肺結節是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的結節狀陰影。
儘管結節發病率高，但沒必要過分恐慌和擔憂。因為這些結節絕大多數是良性病灶。
● 甲狀腺結節“懶”得進展成惡性癌
甲狀腺結節分良性和惡性兩種改變。良性病變包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎和甲狀腺內的膠質囊腫等；惡性結節就是甲狀腺癌，其中90%以上是甲狀腺乳頭狀癌。
甲狀腺癌更傾向於從正常甲狀腺直接發展而來，而不是此前所認為的，先變成良性結節，再進一步演變成甲狀腺癌。北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱表示，目前甲狀腺結節90%以上是良性結節，甚至可以說95%以上都是良性的，即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有95%以上屬於乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不愛轉移，也不愛進展。因此醫生圈兒裡有句玩笑話：“如果一生一定要得一種癌的話，那我選擇甲狀腺癌。”
宣武醫院普外科二病區副主任醫師張小麗介紹說，甲狀腺結節臨床上非常常見，高分辨率超聲可以在19%-68%隨機抽樣人群中檢測到甲狀腺結節，其中7%-15%的甲狀腺結節為惡性病變，大部分甲狀腺結節是良性病變。
● 乳腺結節 多生理性 別自檢錯
隨著癌症發現率越來越高，體檢報告裡異常指標檢出率爆率居高不下的“甲狀腺結節”、“乳腺增生”這樣的詞，看到自己體檢報告裡出現“結節”這個詞時，很多人覺得有結節，就代表是腫瘤的前兆而談癌色變，事實真的是這樣嗎？
無需過度擔憂 多數結節為良性
首先，需要釐清的事——“結節”並非是一種疾病，而是醫學影像學上的專業名詞。結節指的是病灶的大小，而不是病灶的性質，必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。本質上說，結節是一種體積比較小的腫物，直徑小於3釐米，其中直徑小於1釐米的稱之為小結節，直徑小於3毫米的稱之為微結節，而大於3釐米的我們稱之為腫塊。結節可發於身體任何部位。常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等，比如， 肺結節是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的結節狀陰影。
儘管結節發病率高，但沒必要過分恐慌和擔憂。因為這些結節絕大多數是良性病灶。
● 甲狀腺結節“懶”得進展成惡性癌
甲狀腺結節分良性和惡性兩種改變。良性病變包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎和甲狀腺內的膠質囊腫等；惡性結節就是甲狀腺癌，其中90%以上是甲狀腺乳頭狀癌。
甲狀腺癌更傾向於從正常甲狀腺直接發展而來，而不是此前所認為的，先變成良性結節，再進一步演變成甲狀腺癌。北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱表示，目前甲狀腺結節90%以上是良性結節，甚至可以說95%以上都是良性的，即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有95%以上屬於乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不愛轉移，也不愛進展。因此醫生圈兒裡有句玩笑話：“如果一生一定要得一種癌的話，那我選擇甲狀腺癌。”
宣武醫院普外科二病區副主任醫師張小麗介紹說，甲狀腺結節臨床上非常常見，高分辨率超聲可以在19%-68%隨機抽樣人群中檢測到甲狀腺結節，其中7%-15%的甲狀腺結節為惡性病變，大部分甲狀腺結節是良性病變。
● 乳腺結節 多生理性 別自檢錯
錯誤自檢徒生煩惱
乳腺結節是泛指所有女性或醫生摸到的乳房上的小塊狀的東西。它可能是囊腫、纖維瘤、癌，也可能是脂肪顆粒，往往也被稱為乳腺增生。自摸時產生的一些誤差，或是哺乳期的脹奶，都可能是結節。從嚴格意義上來講，做了乳腺穿刺或者手術活檢取得標本後，才能確定是不是真正的增生。
海淀區婦幼保健院乳腺病防治中心主任醫師高雅軍表示，一般的增生都是生理性的，不必過於緊張，單憑摸一摸或做個B超都是無法診斷增生的。發現結節後應三個月複查一次B超，如果不繼續增長可半年再複查一次，然後一年再複查一次，“通過跟蹤隨訪，如果變化不大，這個結節就可以觀察不處理。”
若通過穿刺或手術確定是乳腺增生或結節，有可能會癌變嗎？高雅軍介紹，如果確定後，病理科醫生會告訴你它究竟是普通型增生還是非典型增生，是癌還是纖維瘤；如果是非典增生或者是癌，則需要進一步手術；如果是普通型增生、纖維瘤，它也不會癌變。
● 前列腺結節 多“死火山”
隨著癌症發現率越來越高，體檢報告裡異常指標檢出率爆率居高不下的“甲狀腺結節”、“乳腺增生”這樣的詞，看到自己體檢報告裡出現“結節”這個詞時，很多人覺得有結節，就代表是腫瘤的前兆而談癌色變，事實真的是這樣嗎？
無需過度擔憂 多數結節為良性
首先，需要釐清的事——“結節”並非是一種疾病，而是醫學影像學上的專業名詞。結節指的是病灶的大小，而不是病灶的性質，必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。本質上說，結節是一種體積比較小的腫物，直徑小於3釐米，其中直徑小於1釐米的稱之為小結節，直徑小於3毫米的稱之為微結節，而大於3釐米的我們稱之為腫塊。結節可發於身體任何部位。常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等，比如， 肺結節是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的結節狀陰影。
儘管結節發病率高，但沒必要過分恐慌和擔憂。因為這些結節絕大多數是良性病灶。
● 甲狀腺結節“懶”得進展成惡性癌
甲狀腺結節分良性和惡性兩種改變。良性病變包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎和甲狀腺內的膠質囊腫等；惡性結節就是甲狀腺癌，其中90%以上是甲狀腺乳頭狀癌。
甲狀腺癌更傾向於從正常甲狀腺直接發展而來，而不是此前所認為的，先變成良性結節，再進一步演變成甲狀腺癌。北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱表示，目前甲狀腺結節90%以上是良性結節，甚至可以說95%以上都是良性的，即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有95%以上屬於乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不愛轉移，也不愛進展。因此醫生圈兒裡有句玩笑話：“如果一生一定要得一種癌的話，那我選擇甲狀腺癌。”
宣武醫院普外科二病區副主任醫師張小麗介紹說，甲狀腺結節臨床上非常常見，高分辨率超聲可以在19%-68%隨機抽樣人群中檢測到甲狀腺結節，其中7%-15%的甲狀腺結節為惡性病變，大部分甲狀腺結節是良性病變。
● 乳腺結節 多生理性 別自檢錯
錯誤自檢徒生煩惱
乳腺結節是泛指所有女性或醫生摸到的乳房上的小塊狀的東西。它可能是囊腫、纖維瘤、癌，也可能是脂肪顆粒，往往也被稱為乳腺增生。自摸時產生的一些誤差，或是哺乳期的脹奶，都可能是結節。從嚴格意義上來講，做了乳腺穿刺或者手術活檢取得標本後，才能確定是不是真正的增生。
海淀區婦幼保健院乳腺病防治中心主任醫師高雅軍表示，一般的增生都是生理性的，不必過於緊張，單憑摸一摸或做個B超都是無法診斷增生的。發現結節後應三個月複查一次B超，如果不繼續增長可半年再複查一次，然後一年再複查一次，“通過跟蹤隨訪，如果變化不大，這個結節就可以觀察不處理。”
若通過穿刺或手術確定是乳腺增生或結節，有可能會癌變嗎？高雅軍介紹，如果確定後，病理科醫生會告訴你它究竟是普通型增生還是非典型增生，是癌還是纖維瘤；如果是非典增生或者是癌，則需要進一步手術；如果是普通型增生、纖維瘤，它也不會癌變。
● 前列腺結節 多“死火山”
前列腺結節隨著年齡增加，發生率也明顯增加。50歲的人中，有一半能檢查出微小的前列腺癌，但這屬於臨床前期，實際上的前列腺癌並沒有這麼多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有極少一部分才是活火山。
● 肺結節 90%良性
隨著癌症發現率越來越高，體檢報告裡異常指標檢出率爆率居高不下的“甲狀腺結節”、“乳腺增生”這樣的詞，看到自己體檢報告裡出現“結節”這個詞時，很多人覺得有結節，就代表是腫瘤的前兆而談癌色變，事實真的是這樣嗎？
無需過度擔憂 多數結節為良性
首先，需要釐清的事——“結節”並非是一種疾病，而是醫學影像學上的專業名詞。結節指的是病灶的大小，而不是病灶的性質，必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。本質上說，結節是一種體積比較小的腫物，直徑小於3釐米，其中直徑小於1釐米的稱之為小結節，直徑小於3毫米的稱之為微結節，而大於3釐米的我們稱之為腫塊。結節可發於身體任何部位。常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等，比如， 肺結節是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的結節狀陰影。
儘管結節發病率高，但沒必要過分恐慌和擔憂。因為這些結節絕大多數是良性病灶。
● 甲狀腺結節“懶”得進展成惡性癌
甲狀腺結節分良性和惡性兩種改變。良性病變包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎和甲狀腺內的膠質囊腫等；惡性結節就是甲狀腺癌，其中90%以上是甲狀腺乳頭狀癌。
甲狀腺癌更傾向於從正常甲狀腺直接發展而來，而不是此前所認為的，先變成良性結節，再進一步演變成甲狀腺癌。北京協和醫院內分泌科主任醫師伍學焱表示，目前甲狀腺結節90%以上是良性結節，甚至可以說95%以上都是良性的，即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有95%以上屬於乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不愛轉移，也不愛進展。因此醫生圈兒裡有句玩笑話：“如果一生一定要得一種癌的話，那我選擇甲狀腺癌。”
宣武醫院普外科二病區副主任醫師張小麗介紹說，甲狀腺結節臨床上非常常見，高分辨率超聲可以在19%-68%隨機抽樣人群中檢測到甲狀腺結節，其中7%-15%的甲狀腺結節為惡性病變，大部分甲狀腺結節是良性病變。
● 乳腺結節 多生理性 別自檢錯
錯誤自檢徒生煩惱
乳腺結節是泛指所有女性或醫生摸到的乳房上的小塊狀的東西。它可能是囊腫、纖維瘤、癌，也可能是脂肪顆粒，往往也被稱為乳腺增生。自摸時產生的一些誤差，或是哺乳期的脹奶，都可能是結節。從嚴格意義上來講，做了乳腺穿刺或者手術活檢取得標本後，才能確定是不是真正的增生。
海淀區婦幼保健院乳腺病防治中心主任醫師高雅軍表示，一般的增生都是生理性的，不必過於緊張，單憑摸一摸或做個B超都是無法診斷增生的。發現結節後應三個月複查一次B超，如果不繼續增長可半年再複查一次，然後一年再複查一次，“通過跟蹤隨訪，如果變化不大，這個結節就可以觀察不處理。”
若通過穿刺或手術確定是乳腺增生或結節，有可能會癌變嗎？高雅軍介紹，如果確定後，病理科醫生會告訴你它究竟是普通型增生還是非典型增生，是癌還是纖維瘤；如果是非典增生或者是癌，則需要進一步手術；如果是普通型增生、纖維瘤，它也不會癌變。
● 前列腺結節 多“死火山”
前列腺結節隨著年齡增加，發生率也明顯增加。50歲的人中，有一半能檢查出微小的前列腺癌，但這屬於臨床前期，實際上的前列腺癌並沒有這麼多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有極少一部分才是活火山。
● 肺結節 90%良性
所謂肺部小結節，即單一、邊界清楚、直徑小於或等於30mm，周圍被含氣肺組織包繞的病變。專家表示，肺癌高危結節是可能為肺癌或可能轉變為肺癌風險較高的肺結節。如同時有長期吸菸史、肺癌家族史、身體別的器官有明確惡性腫瘤等多個危險因素，腫瘤直徑≥1.5釐米或者直徑介於0.8-1.5釐米之間但表現出分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管徵和小泡徵、偏心厚壁空洞等惡性CT徵象的結節，以及直徑大於0.8釐米的部分實性結節為高危結節。
很多不是肺癌的疾病也會產生結節，比如炎症、結核、增生、肺細胞瘤等等，都屬於良性結節，不需要干預也沒有關係。總而言之，體檢時查出的肺小結節，絕大多數都是良性病變。中日友好醫院胸外科主任醫師劉德若表示，儘管肺結節在亞洲多發，但只有10%至20%是惡性的，大部分都是良性的，沒必要過度擔心。
查出小結節後，醫生往往要求隨診複查。複查肺部小結節時，應優先選擇無創傷的方式，如低劑量螺旋CT（有條件的可行經皮穿刺活檢術，即PPT）。腫瘤標誌物（CEA、NSE）的檢測也有重要參考價值。倘若上述檢查仍不能確定其性質，可選擇纖維支氣管鏡檢查。對於靠近肺周邊的小結節，PPT檢查可確定95%的良、惡性。
如何區分結節的良惡性？
生長速度
一般惡性結節的生長速度較快，這是由癌症侵襲性強的生物學特性決定的。因此，如果您長了一個30年且大小不變的結節，那多半是可以高枕無憂了。同時，一般惡性疾病未經治療，發展都是不可逆的。也就是說，如果您的結節一週內從有到無，或從大到小，惡性可能性也很小。而如果是短期內發現並且生長迅速的結節，要儘早就醫明確診斷。
觸診差別
拿甲狀腺結節舉例子，如果觸及到的結節不太硬，很光滑，能隨吞嚥上下活動，良性的可能性大。如果可觸及的結節質地硬，不光滑，隨吞嚥活動度差，那就要高度警惕了。位於體表的結節，較硬且不易活動，惡性機率更大。而柔軟、可活動的，多為良性結節。這裡要提醒大家，腫瘤自查很關鍵，但這只是發現腫物的第一步哦！即使經驗豐富的醫學專家，也不可能單純靠觸診判斷結節良惡性。
症狀自檢
良性結節多是膨脹性生長，比如說甲狀腺結節，主要對周圍組織產生壓迫，比如會出現憋氣、吞嚥困難等症狀，而惡性腫瘤呈浸潤性生長，生長過程中向周圍組織侵襲和破壞，如甲狀腺癌可以侵犯喉返神經引起聲音嘶啞，侵犯氣管，侵犯食道，引起嚴重的症狀等。
影像學檢查
醫學影像學包括超聲、X線、CT、MR、PET-CT等檢查。腫瘤科專業醫師會根據患者症狀、體徵及結節部位等情況，制定個體化的檢測方案。惡性結節影像學表現繁多，但直徑越大、生長速度越快的結節，惡性可能性越高。因此，醫生會讓患者幾周或幾個月後複查，就是在觀察結節的動態改變。
病理學檢查
病理學檢查是辨別結節良惡性的“金標準”。如果臨床高度懷疑癌症，往往會通過穿刺或內鏡、手術等方式，進行病理學檢查。但畢竟這是“有創的檢查”（可能給患者帶來創傷、風險、併發症的檢查），醫生會綜合評估患者結節性質，慎重決定是否進行此項檢查。所以，有些結節，不是您糾結，醫生就一定會處理的。
良性結節需要治療嗎？
專家表示，多數良性結節僅需定期隨訪，無需特殊治療，少數情況下，如出現與結節明顯相關的局部壓迫症狀，或是因外觀或思想顧慮過重影響正常生活而強烈要求手術者等可選擇手術治療或藥物治療。