孩子患了腦疾本是一件十分嚴重的事情，而即便是很專業的成人神經外科醫生，在手術治療上也是較為棘手的事。兒童腦組織十分嬌嫩、結構精細、體重輕，尤其嬰幼兒稍有出血就會引致血壓下降，危及生命。兒童的這種生理特性，就必然需要小兒神經外科的手術醫生在技術上更精益求精。而兒童的不同年齡段，也有不同的生理特點，術後管理也是一門難掌握的學問，再加上患兒疾病種類及麻醉特殊要求、護理類型等不同，使小兒神經外科專業更顯特殊。
深圳市兒童醫院神經外科在科主任陳乾帶領下，勇敢承擔起了這一艱難的使命。在短短几年時間內，兒童醫院神經外科已發展成為同行的佼佼者。科室目前擁有病床50張、年手術量600臺、年住院人數超過1400人、癲癇手術已上百例、醫教研一體的大型的專業科室。
兒童癲癇病人的希望
一面“醫德高尚、妙手回春”的錦旗送到了深圳市兒童醫院神經外科主任陳乾的手中。送錦旗的是一名從廣西壯族自治區遠道而來的2歲難治性癲癇患兒的家長林媽媽，她給我們講述了孩子艱苦的就醫經歷。
患兒於生後5月時出現前出現點頭擁抱樣動作，10餘串/天，50-60下/串。醫生診斷為“嬰兒痙攣症”（癲癇的一種類型），並給予多種抗癲癇藥物治療，但1年多不見好轉，智力卻越來越差。為此她帶著孩子前往北京、廣州等大醫院求醫。有資深的專家告訴他，患兒屬於難治性癲癇，即癲癇發作不能用藥物來控制，而這類病人總數約佔癲癇總數的30%。因嬰幼兒時期的大腦處於快速發育期，反覆的癲癇發作會嚴重損害患兒的智力及運動能力。而此類疾病的患兒治療手法只能選擇手術。但經過各種檢查評估後，這些醫院的神經外科都不願意安排手術，其原因為患兒雙側大腦半球大面積腦軟化，大腦皮層均有癲癇樣放電，無法定位手術。聽到這個消息後，林媽媽幾乎絕望，終日以淚洗面。
某日，她經廣州某大醫院的一位神經內科的教授介紹，來到深圳市兒童醫院，找到了神經外科的陳乾主任，經過多學科的術前精準的評估、定位，進行了致癇灶切除、胼胝體切開的手術，手術很成功，直至術後3年，患兒無癲癇再次發作。
“陳主任救了我們一家啊！”林媽媽發出了這樣的感慨。據悉深圳市兒童醫院癲癇治療中心已成功進行了數十例的難治性癲癇的手術，總有效率達95%。
微創理念已深入團隊中的每個人
從建科之初就一直秉承著微創神經外科理念，科室的宗旨是用最小的創傷、最小的神經損傷、最大程度地處理病變。科室在2007年就購買了第一套神經內鏡。目前已成功進行了“腦室鏡下第三腦室底造瘻術”、“腦室鏡下囊腫開窗術”、“神經內鏡輔助下腦腫瘤切除術”等一大批微創手術。李先生的8個月的兒子患有左顳葉蛛網膜囊腫，由於處於大腦的快速發育期，大的囊腫嚴重影響了患兒大腦的發育。看了數家醫院，多數建議其開顱處理或植入異體的分流管，但因手術方案併發症多，一直沒有排期手術。當來到深圳市兒童醫院神經外科後，手術方案改成了僅需在顱骨上鑽一個1釐米大小的小孔，在腦室鏡下將囊腫與蛛網膜下腔交通，術後1年後複查：囊腫完全消失。每當說起此次就醫，李先生至今仍激動不已。
突破手術禁區
腦幹，其結構複雜，內容豐富，核團眾多而密集，是人體的生命中樞，管理著人的心跳、呼吸、血壓等生命體徵，也是連接大腦和軀體神經的唯一通路。在臨床上具體定位困難，不易理解的特點，深讓臨床工作者在手術中感到困惑，而因此為稱為腦科手術中的危險地帶。隨著顯微神經外科技術的發展，近年來逐漸有不少醫院的神經外科開展了腦幹腫瘤的手術治療。但因致殘率和死亡率仍較高而望而卻步。
2012年，陳乾主任從美國回來後就率先在深圳引進了術中電生理監測技術，引進了一流的美國Cadwell電生理監測儀，並配備了全國腦電生理協會第一批認證的10位專業醫師中的其中一員陳彥副主任。術中電生理監測技術可將術中的微細變化通過電生理方式顯示出來，使術者能實時瞭解有無觸及到重要的神經、核團，使手術的安全性大大提高。結合精湛的神經顯微外科技術，神經外科團隊成功地進行了多例腦幹腫瘤的手術。從巨大的鞍區腫瘤、多發的松果體區腫瘤到顱底、橋小腦區的病變，陳主任和他的團隊成功進行的高難度的手術案例不勝枚舉。
兒童腦血管異常
煙霧病是好發於兒童的腦血管異常疾患。由於頸內動脈等大血管的狹窄，造成了靠顱底的大腦內血管形成草叢、煙霧狀改變，造成腦缺血或出血的改變，嚴重影響著患兒的神經系統功能，甚至危及生命。劉女士的兒子8歲，以左側肢體癱瘓半年前入院，當時的肌力只有2級。經過顱腦MRI、DSA等專項檢查確診煙霧病。醫生經過精心的術前準備，在麻醉下進行了顳淺動脈及腦膜中動脈貼附術，術後僅半個多月，患兒的肌力就恢復到了4級。面對如此神奇的效果，劉女士簡直不相信自己的眼睛！
小兒先天性神經外科疾患
狹顱症是小兒先天性神經外科疾患的代表之一，它是因為一條或多條顱骨骨縫過早閉合而導致頭顱畸形，從而形成了各種狹小的、奇形怪狀的頭型。它不僅嚴重影響患兒的容貌，還限制了大腦的正常發育。駱女士與7個月的兒子是從新疆趕來就醫的，之前因兒子出生後感覺顱面異常、雙眼突出到很多大醫院求醫，因疾病罕見，多數醫生都無法確診。在轉診到兒童醫院後，確診為Crouzon綜合徵（狹顱症的一種類型）。在科室精確方案設計後，經過8個小時的顱骨分離、組合、眼眶前移等一系列複雜、高難的手術方法，成功治療了這罕見疾病。術後，患兒大腦發育及容貌得到了大大的改善。
一切為病人著想、銳意開拓進取
臨床上有一個治療方法，系兒童嚴重顱腦外傷後，為了維持生命，需要去掉骨板從減低顱內壓。等患兒病情穩定後，需及時修補缺損的顱骨，如不及時修補，則會出現腦壞死等併發症。目前國內普遍所用的修補材料為優質的金屬鈦合金，但它只能用於成人及年齡大的孩子。對於較小的兒童而言，其大腦正處於快速的發育階段，這種修補材料會嚴重影響大腦發育，並且造成顱面畸形，這一現象，一直困擾著兒童醫院神經外科團隊。經過反覆論證，科室引進了國外的先進技術，進行了超深低溫自體顱骨冷藏再植術。這樣利用自己的顱骨修補後與正常的顱骨融為一體，顱腦可隨著年齡增長正常發育，且沒有任何的排異。這種超深低溫自體顱骨冷藏再植術，成功地解決了較小兒童修補缺損顱骨的難題。由於技術流程不嚴格，會出現較多的併發症而致使修補失敗。兒童醫院神經外科團隊在此技術上嚴格規範流程，嚴謹處理，使併發症的出現比例減少。
目前，深圳市兒童醫院神經外科團隊診治治療兒童神經外科疾病種類廣泛，診治範圍包括：1、各種類型的腦、脊髓腫瘤：如鞍區、松果體區、橋小腦角區、三腦室、四腦室、顱底、腦幹等腫瘤。2、先天性神經外科疾病：包括腦積水、脊髓栓系綜合症、 Dandy-walker 綜合症、Chiari畸形、狹顱症等。 3、顱腦外傷：包括腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、硬膜下積液、腦幹損傷等。 4、感染性神經外科疾病：如腦膿腫、硬膜下積膿等。5、難治性癲癇：各種腦葉癲癇及綜合症6、腦血管疾病：如腦動靜脈畸形、煙霧病等。
深圳市兒童醫院小兒神經外科擁有一流的專業設備，包括德國Zeiss 手術顯微鏡、Aesculap 神經內鏡及手術器械、美國Nicolet 128通道數字化視頻腦電圖系統、Metronic氣動開顱鑽、Cadwell 術中電生理監測儀，Mayfield 固定頭架及Philips 心電監護儀等一流的專業設備。最近又引進了美國的Metronic新一代的神經導航系統，使手術更加精確、精細。
科室學科帶頭人陳乾，主任醫師，碩士生導師，目前擔任中華醫學會廣東省神經外科學會委員，中華醫學會深圳市神經外科學會副主任委員、深圳市抗癲癇協會副會長、中國醫師協會深圳市分會常務理事、中華醫學會深圳市顯微外科學會委員、深圳市神經外科學會神經腫瘤組及功能神經學組副組長、廣東省中西醫結合學會兒科專業委員會委員、深圳市醫療鑑定專家組成員。曾於1997年被評為山西省衛生廳跨世紀學科帶頭人。多次在國內著名神經外科機構研修，並於2011年11月赴美國華盛頓大學神經外科作為高級訪問學者訪問學習。承擔多項省市級專業課題的研究，在核心專業期刊上發表論文30餘篇。
願我院專業的兒童神經外科團隊鑄造更大的輝煌，造福更多的兒童！