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也談談腫瘤患者的忌口


中醫所說的“忌口”

忌口是指患病期間對某些食物的禁忌。中醫很重視忌口最早的醫學經典《內經》就已經記載了食物的“五味所禁“。金匾中說“所食之味,有與身為害“,這個“與身為害“就是飲食不當將對身體不利。避免這種不利,就是“忌口”。常言道“三分吃藥七分養“忌口問題是疾病調護中重要的一環。對腫瘤患者來說,尤其要把忌口貫穿於疾病治療和康復的全過程。

首先要注意忌口與疾病的關係。要針對疾病的寒、熱、虛、實、表、裡等症候結合食物的性、味全面加以考慮。凡於病不利的飲食皆為所忌。臨床經驗告訴人們,皮膚癌潰瘍患者禁食葷腥發物,肺癌患者禁食辛辣,水腫患者禁鹽,黃疽患者禁食脂肪,溫熱病患者禁辛辣熱性食物,寒病患者忌食瓜果生冷。口腔、咽喉、食管、胃、腸、肝、胰等消化器官腫瘤患者少食或勿食葷肥厚味、油炸食物。

放化療在中醫被視為熱毒之邪,最易耗傷津液出現胃陰不足症狀,如口乾納少,舌光紅無苔,時有噁心,這時應禁忌辛熱、香燥傷陰的藥物和食品。可多吃蔬菜、瓜果等寒涼食物,但不可過多以免影響患者胃腸功能。

其次要注意藥後忌口。例如患者正在服用健脾和胃、溫中益氣的中藥,而飲食卻攝取性涼滑腸之食品,顯然這樣就不合適。關於民間所傳“發物”忌口問題在此有必要提及。所謂“發物”是指能使疾病加重或誘使疾病發作的某些食物。現代醫學認為發物導致疾病加重有些是與過敏性疾患有關,如哮喘、尊麻疹等有些是與外症如瘡瘍、疹毒、風疹、癬疥等有關。發物多指水產品中的帶魚、鯉魚、蠟子、蛤喇、螃蟹、蝦、海蔘畜肉類的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茵香等。這些食物多味甘口性溫,香燥,食後易助熱生火。

另外一些地區相傳腫瘤患者不能吃雞。這種觀點認為雞易長腫瘤,說什麼癌細胞在“雞血“中易生長,而主張吃鴨、魚。這些說法尚缺乏令人信服的科學論據。中醫藥文獻中認為雞肉能補虛溫中,補益五臟治病後體弱、脾胃虛弱。雞蛋又稱“雞子黃”可入藥,富於營養老少適宜。一些治癌偏方、驗方也有用雞蛋的,如核桃樹枝煮雞蛋斑鰲煮雞蛋等。

總之腫瘤患者的忌口還應因病而異,因人而異,因治療方法而異不能籠統地機械地規定能吃什麼口不能吃什麼。腫瘤患者在飲食方面要注意遵循那些傳統的有科學依據的忌口習慣,而對於那種過分苛求忌口,甚至故弄玄虛的做法則不必言聽計從。因為這也“忌口“,那也“忌口“,甚至雞蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃忌口到最後患者的營養狀況會日趨惡化不利於治療康復。

事實證明保持脾胃功能正常後天營養充足能提高人體對手術、化療和放療的耐受力改善身體狀況,加強扶正祛邪作用從而獲得較好的遠期療效。

現代臨床的“忌口”問題

西醫一般不明確提倡忌口,但也強調飲食對疾病的影響,許多內容與中醫不謀而合。例如被黃麴黴毒素汙染的食物,不能吃;燒焦食品易使蛋白質變性,熱解和熱聚易產生多環芳烴類化合物,對人體有害,不主張吃;薰魚、燻肉也不主張多吃。酒能減低人體解毒功能和生物轉化功能,使免疫力下降;酒同時在機體內增加致癌物活性,並且具有細胞毒性,故不提倡飲酒。在服藥期間有的食物不能吃,如服用維生素C期間不宜吃蝦,因為維生素C能使蝦肉中的五價砷還原為三氧化二砷,對人體有很大的危害。

隨著中西醫的融合與交流,現代醫學也越來越重視飲食在疾病中的作用。

針對腫瘤患者不同的相關症狀及治療方法.飲食禁忌應不同。例如鼻咽癌等頭頸部放療的患者多有口乾,咽痛、發熱、便祕等症狀,應忌辣椒、花椒、胡椒粉及油炸類等辛燥發熱的食品,也不宜食薏米、紅小豆、鯉魚等利水燥溼之物,否則會使咽乾、便祕加重。有出血症狀的患者,應忌鹿肉、馬肉、狗肉、荔枝、龍眼等辛溫大熱助陽之物,也應慎用芥末、花椒、韭菜等辛香類之物。化療患者如用環磷酰胺、異環磷酰胺、喜樹鹼等,易引起膀胱炎,故忌茴香、辣椒、姜、韭菜、狗肉等辛溫發熱之物。氟尿嘧啶有時可引起劇烈腹瀉,故用藥時應忌菠菜、韭菜、蜂蜜等滑腸寒涼之品。

根據疾病的分期,進行忌口。一般認為,癌症的早中期,病傷津劫陰,多屬陰虛內熱,故在飲食調理上,應忌辛溫燥熱屬性的食品,滯膩食品也主張少吃。在癌症的中晚期多為虛症、寒症,飲食上主張多吃溫補脾胃,益氣生血等食品,而性屬寒涼食物,則應少吃或不吃。

對不同的病種,忌口應有所不同。如鼻咽癌患者在放療期間,應忌辛溫燥熱、油炸燒烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等。胃癌患者脾胃虛熱時可食用苡仁、蓮子、豇豆、大棗、青魚:脾胃虛寒時可用羊肉、龍眼肉、乾薑;上腹飽脹消化不好時可食用雞肫、生薑、枇杷、佛手。食管癌患者可選用牛奶、韭菜汁、蕹菜、鵝血等。肺癌患者可酌情選用水鴨、豬肺、百合、白木耳等體虛舌質紅時可選用黑白木耳、鰻魚、蜂蜜;痰多咳喘者可用雪裡蕻、竹筍、大頭魚、蘿蔔、枇杷等;黃膿痰多時可用生梨、柿子。肝癌患者有黃疸時可食用螺、鯉魚湯、苜蓿等;腹水時可選食冬瓜、萵苣、赤豆、鯉魚、西瓜等。

忌口作為食療學的重要內容,是醫患共同關心的問題。正確發揮飲食的作用,揚長避短.將有利於疾病的治療,加快疾病的康復,從而提高患者的生存質量。

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