'2017年考研西醫綜合真題及答案'
2017年考研西醫綜合真題及答案
一、A 型題： 1 ～ 40 小題，每小題 1.5 分;41 ～ 115 小題，每小題 2 分;共 210 分，在每小題給出的 A、B、C、D 四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。
1. 葡萄糖分子進入小腸上皮刷狀緣時是
A. 單純擴散
B. 易化擴散
C. 原發性主動轉運
D. 繼發性主動轉運
正確答案：D
2. 下列關於骨骼肌收縮耦聯敘述正確的是
A. 縱管將電興奮傳入肌細胞深部
B. 肌膜和橫管膜 L 型鈣通道激活
C. 終池內 Ca2+ 逆濃度差進入胞質
D.Ca2+ 與肌動蛋白鈣結合亞基結合
正確答案：B
3. 生理止血過程中促進血小板不可逆聚集的原因
A. 內皮受損，PGI2 生成減少
B. ADP，TXA2 生成
C. 內皮受損，內皮下膠原聚集
D. 血小板收縮蛋白收縮
正確答案：B
4. 與心室肌相比，竇房結細胞的生理電活動特點有
A.0 期去極化速度快
B. 靜息電位絕對值小
C.0 期能被河豚毒素阻斷
D.4 期自動去極化速度慢
正確答案：B
5. 一個心動週期中，主動脈瓣開始關閉的瞬間是
A. 等容收縮期初
B. 等容舒張期初
C. 快速射血期初
D. 快速充盈期初
正確答案：B
6. 肺換氣過程是指
A. 外界環境中的 O2 進入肺泡
B. 肺泡與外界環境進行氣體交換
C. 肺泡與血液進行氣體交換
D. 肺泡內氣體不斷更新的過程
正確答案：C
7. 下列能使氣道平滑肌舒張的化學因素是
A. 組胺
B. PGF2α
C. 乙酰膽鹼
D. 去甲腎上腺素
正確答案：D
8. 關於腸吸收脂肪敘述，正確的是
A. 吸收後與膽鹽結合成混合微膠粒
B. 長鏈脂肪酸在上皮細胞重新合成甘油三酯
C. 膽鹽隨膽固醇進入上皮細胞
D. 中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸收
正確答案：B
9. 關於食物氧熱價的敘述正確的是
A. 食物氧熱價分為生物熱價和物理熱價
B. 蛋白質的氧熱價隨耗氧量改變而改變
C. 指食物氧化時消耗 1 升氧所產生的熱量
D. 指 1 克食物氧化時所釋放的能量
正確答案：C
10. 正常人攝入 K+ 增多，腎排 K+ 也增多的原因是
A. 遠曲小管和集合管分泌 K+ 增多
B. 近球小管重吸收 K+ 減少
C. 醛固酮分泌減少
D. 腎小球濾過率增強
正確答案：A
11. 尿液的濃縮和稀釋，與哪種體液因子有關
A. 血管緊張素 II
B. 醛固酮
C. 血管升壓素
D. 心房鈉尿肽
正確答案：C
12. 瞳孔對光反射的中樞部位
A. 枕葉皮層
B. 外側膝狀體
C. 中腦
D. 延髓
正確答案：C
13. 下列關於興奮性突觸後電位的敘述，正確的是
A. 是由突觸前神經元釋放抑制性遞質而產生的
B. 性質上屬於動作電位，但幅度較小
C. 重複刺激可引起時間的總和
D. 由突觸後膜鉀離子通道開放而產生
正確答案：C
14. 下列關於肌牽張反射的敘述，錯誤的是
A. 肌梭是肌牽張反射的感受器
B. 反射的基本中樞位於脊髓
C. 脊髓離斷後，肌牽張反射將永久消失
D. 是維持姿勢的基本反射
正確答案：C
15. 生長激素對物質代謝的調節作用是
A. 促進肝外組織蛋白質合成
B. 促進肝糖原生成
C. 促進外周組織利用葡萄糖
D. 促進脂肪合成
正確答案：A
16. 分泌雄激素結合蛋白的細胞是
A. 睪丸精細胞
B. 睪丸間質細胞
C. 睪丸支持細胞
D. 睪丸生精細胞
正確答案：C
17. 蛋白質α 螺旋的特點
A. 呈左手螺旋
B. 螺旋方向與長軸垂直
C. 螺旋力靠鹽鍵維持
D. 氨基酸側鏈伸向外側
正確答案：D
18. 下列酶中糖原合成的關鍵酶是
A.UDGP 焦磷酸化酶
B. 分支酶
C. 糖原合酶
D. 糖原磷酸化酶
正確答案：C
19. 甲狀腺功能亢進時，患者血清膽固醇含量降低的原因是
A. 合成原料減少
B. 合成類固醇激素增加
C. 膽汁酸合成增多
D.HMG-CoA 還原酶受到抑制
正確答案：C
20. 在生物氧化中的 P/O 的含義
A. 生成 ATP 數與消耗 1/202 的比值
B. 所需的蛋白質與消耗的 1/202 的比值
C. 需要的磷酸與生成的 1/202 的比值
D. 需要的磷脂與消耗的 1/202 的比值
正確答案：C
21. 食物蛋白質營養價值指的是
A. 蛋白質的含量
B. 蛋白質與脂肪的比值
C. 蛋白質的吸收率
D. 蛋白質在體內的利用率
正確答案：D
22. 直接參與嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是
A. 谷氨醯胺
B. 天冬氨酸
C. 甘氨酸
D. 亮氨酸
正確答案：B
23. 端粒酶的組成成分是
A.DNA 修復酶+ 引物
B.RNA 聚合酶+ 輔基
C.逆轉錄酶+RNA
D.DNA 聚合酶+ 底物
正確答案：C
24. 真核生物與原核生物轉錄的相同點是
A.都以操縱子模式進行調控
B.RNA 聚合酶相同
C.轉錄的產物都具有不對稱性
D.產物都需要在胞核加工
正確答案：C
25. 熱激蛋白(熱休克蛋白)的生理功能
A.作為酶參與蛋白合成
B.促新生多肽鏈摺疊
C.參與蛋白靶向運輸
D.肽鏈合成起始的關鍵分子
正確答案：B
26. 基因工程中黏性末端連接是指
A.PCR 引導肽鏈與 DNA 模板連接
B.氨基酸之間肽鏈形成
C.同一限制酶切位點連接
D.cDNA 與 RNA 形成雜交體
正確答案：C
27. 下列關於蛋白酶敘述，正確的是
A.底物可以是脂類物質
B.可使亮氨酸殘基磷酸化
C.蛋白質磷酸化後活性改變
D.屬於第二信使物質
正確答案：C
28. 能夠調節血紅蛋白運氧功能的是
A.三羧酸循環產物
B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路產物
C.磷酸戊糖途徑產物
D. 丙酮酸脫氫酶複合體催化產物
正確答案：B
29. 下列形態學改變中屬於凋亡特徵的是
A.多為片狀細胞死亡
B.細胞核固縮、破裂
C.常為炎症反應和修復再生
D.細胞膜完整，發泡成芽
正確答案：D
30. 急性左心功能衰竭導致肺出血的原因是
A.肺靜脈小分支破裂
B.肺動脈小分支破裂
C.肺靜脈端毛細血管漏出增加
D.肺動脈端毛細血管漏出增加
正確答案：C
31. 下列肉芽腫中常見有 langhans 鉅細胞的是
A. 風溼小結
B.粘液瀦留結節
C.結核結節
D.術後縫線反應
正確答案：C
32. 屍檢病理見髒層胸膜多發、粟粒大小、一致性硬結節，首先考慮
A. 小葉性肺炎
B.肝癌肺轉移
C.血源性播散性結核
D.栓塞性肺膿腫
正確答案：C
33. 小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病
A.心肌病
B.良性高血壓
C.急進性高血壓
D.肺動脈高壓
正確答案：C
34. 下列病理改變符合病毒性肺炎的是
A. 常有肺泡結構破壞
B. 肺泡間隔水腫，炎細胞浸潤
C. 肺泡內壁常有大量纖維滲出
D. 局部區域中性粒細胞浸潤
正確答案：B
35. 引起肝細胞毛玻璃樣變性的病原體是
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HEV
正確答案：B
36. 下列疾病中，容易導致腸腔狹窄的疾病是
A. 傷寒
B. 阿米巴腸病
C. 痢疾
D. 腸結核
正確答案：D
37. 慢性腎盂腎炎的炎症性質是
A. 變質性炎症
B. 增生性炎症
C. 化膿性炎症
D. 肉芽腫性炎症
正確答案：C
38. 在淋巴結活檢切片中見到單核、雙核的大細胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾
病是
A.T 細胞淋巴瘤
B. 霍奇金淋巴瘤
C. Burkitt 淋巴瘤
D. 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤
正確答案：B
39. 在子宮肌層內發現水腫的絨毛，其診斷是
A. 葡萄胎
B. 絨毛狀腺瘤
C. 絨毛膜上皮瘤
D. 侵蝕性葡萄胎
正確答案：D
40. 系統性紅斑狼瘡所致的疣狀心內膜炎，其贅生物的主要成分是
A. 纖維素
B. 血小板凝塊
C. 血小板凝塊和低毒化膿菌
D. 纖維素網絡和血小板小樑
正確答案：D
41. 下列可見於肝源性水腫的是
A. 水腫由顏面部向全身蔓延
B. 可為踝部水腫
C. 常伴頸靜脈充盈
D. 可為非凹陷性水腫
正確答案：B
42. 患者劍突下可見搏動，深吸氣後明顯，可能的臨床意義是
A. 腹主動脈瘤
B. 肝血管瘤
C. 右心室擴大
D. 左心室室壁瘤
正確答案：C
43. 醫院獲得性肺炎最常見的致病菌是
A. 革蘭陽性桿菌
B. 革蘭陰性桿菌
C. 革蘭陽性球菌
D. 革蘭陰性球菌
正確答案：C
44. 男性，46 歲，發熱性咳嗽、咳痰 3 天，右側胸痛 2 天，既往“關節炎”病史，查
體：T38.7℃，右下肺呼吸音減低，可聞及少許溼囉音，胸片提示右側胸腔積液，胸水示：
白細胞 15,000×106/L, 單核 10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是
A. 結核性胸膜炎
B. 肺癌
C. 類風溼關節炎
D. 膿胸
正確答案：D
45、男性，72 歲，慢性咳嗽咳痰 20 年。活動後呼吸困難 3 年，加重 1 周。既往吸菸
史 50 年。血氣分析提示 PO250mmHg,PCO268mmHg。出現呼吸衰竭最主要的機制是：
A. 通氣/ 血流比例失調
B. 肺泡通氣量下降
C. 彌散功能障礙
D. 肺內分流
正確答案：B
46、女，48 歲，咳嗽胸悶無發熱，CT 顯示雙側肺門縱隔淋巴結腫大伴雙側網格狀小結
節，肺底有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變為
A. 中性粒細胞增加
B. 淋巴細胞比例升高，且 CD4+/CD8+ 比值增加
C. 淋巴細胞比例增高且 CD4+/CD8+ 比值減少
D. 嗜酸性粒細胞增加
正確答案：B
47、下列關於血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是
A. 主要來源左心房
B. 左心室功能不全可明顯增高
C. 增高可提示存在心肌損傷
D. 快速心房顫動時明顯增高
正確答案：B
48、男，56 歲，一個月 3 次夜間睡覺中因突發心前區疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發緊，
呼吸不暢，持續 10 分鐘自行緩解，白天活動正常，既往發現血壓升高 1 年，未治，吸菸
20 年。查體：P60/ 分，BP160/80mmHg，雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，
首選降壓治療藥物：
A. 血管緊張素轉換酶抑制劑
B. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
C. 鈣通道阻滯劑
D. β 受體拮抗劑
正確答案：C
49、男性，65 歲，因心衰 2 年入院，查體：口脣稍發紺，頸靜脈充盈，心界向兩側擴
大，心率整齊，76 次/ 分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導阻滯，超聲心動圖示，
左心室擴大，室壁瀰漫性運動減弱伴運動不協調，該患者最佳的治療措施是
A. 長期使用醛固酮受體拮抗劑
B. 聯合使用正性肌力藥及血管擴張藥
C. 聯合使用β 受體阻滯劑和利尿劑
D. CRT
正確答案：D
50、阿司匹林引起 NSAID 潰瘍的最主要治潰瘍機制是
A. 抑制 COX-1
B. 抑制 COX-2
C. 同時抑制 COX-1 和 COX-2
D. 局部作用
正確答案：A
51、原發性肝癌早期的轉移方式主要是
A. 肝外血行轉移
B. 淋巴轉移
C. 種植轉移
D. 肝內轉移
正確答案：D
52、男性，53 歲，肝硬化病史 8 年。5 天來無明顯原因出現腹脹，腹水迅速增加，脾
髒進一步增大，體溫正常。最可能發生的併發症是：
A. 原發性肝細胞癌
B. 原發性腹膜炎
C. 門靜脈血栓形成
D. 肝腎綜合徵
正確答案：C
53、男性，25 歲，因肉眼血尿 2 天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體，
血壓 BP125/85mmHg。皮膚黏膜未見出血點和紫癜，心肺腹檢查未見異常。化驗尿常規蛋白
++。沉渣鏡檢 RBC 滿視野/HP，WBC0-3/HP，血常規 Hb105g/L，WBC6.0×109/L，PLT210×109/L,
血肌酐 120μmol/L。該患者可能診斷為
A. 急性腎小球腎炎
B. 急進性腎小球腎炎
C. lgA 腎病
D. 腎病綜合徵
正確答案：C
54、下列檢查結果支持溶血性貧血的是
A. 尿中尿膽原排洩減少
B. 血清非結合膽紅素減少
C. 血清結合珠蛋白減少
D. 血網織紅細胞減少
正確答案：C
55、臨床診斷Ⅰ型糖尿病的主要依據是
A. 年輕人表現典型的三多一少症狀
B. 反覆出現酮症
C. 胰島素分泌曲線低平
D. 早期使用胰島素
正確答案：C
56、下列藥物屬於治療風溼病情的藥物是
A. 阿司匹林
B. 環孢素
C. 醋酸波尼鬆
D. 塞來昔布
正確答案： B
57. 低血鉀的患者給予補鉀治療後仍然低血鉀，此時應該考慮合併
A. 低鈉血癥
B. 低磷血癥
C. 低鈣血癥
D. 低鎂血癥
正確答案：D
58. 結腸癌患者血清 CEA 檢測的臨床意義，下列描述錯誤的是
A. CEA 的陽性率和結腸癌的分期有關
B. 術後 CEA 未明顯下降說明可能有腫瘤的殘留
C. 術後 CEA 持續升高提示腫瘤復發
D. 術前 CEA 指標正常是縮小切除範圍的依據
正確答案：D
59. 男性，45 歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術。術後出現飲水嗆咳，但發音正常。
首先考慮的原因是
A. 喉返神經損傷
B. 交感神經損傷
C. 喉上神經外支損傷
D. 喉上神經內支損傷
正確答案：D
60. 女，55 歲。左側乳房內腫塊 4×3cm，基底不固定，左腋下可觸及多個質硬淋巴結
相互融合，淋巴活檢病理報告乳腺癌轉移，未發現遠處轉移。按照國際標準，應屬於的分期
是
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T2N2M0
正確答案：D
61. 最容易發生嵌頓的腹外疝是
A. 臍疝
B. 腹股溝直疝
C. 腹股溝斜疝
D. 股疝
正確答案：D
62. 下列關於結腸癌正確的是
A. 胃腸道腫瘤中預後最好
B. 右側結腸癌多表現為腸梗阻
C. 左側結腸癌多表現為貧血
D. 早期以血道轉移為主
正確答案：A
63. 男性，65 歲。反覆上腹部不適、輕度黃疸 3 個月，腹痛，黃疸加重伴高熱 2 天。
入院查體：T39.5℃，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹壓痛。腹部超聲檢查發現膽囊多
髮結石，膽總管直徑 1.5cm，胰頭顯示不清。血 WBC15×109/L, 中性粒細胞 90%。該患者首
選的治療方法是
A. 大劑量抗生素抗感染後擇期手術
B. 全胃腸外營養後擇期手術
C. 大量輸液抗休克同時儘早手術
D. 應用血管收縮極至血壓正常後及早手術
正確答案：C
64. 男性，62 歲，膿血便 3 個月，結腸鏡檢距肛門處 7cm 可見直腸腫瘤，直徑約 2cm，
活檢示直腸癌，合理的手術方式是：
A. Hartman 術
B. Miles’術
C. Dixon 術
D. York-Mason 術
正確答案：C
65. 男，80 歲，摔倒後致右髖部疼痛 2 天，平素體健。X 線檢查見右股骨頸頭下型骨
折，有移位。最合適的治療方法是
A. 皮牽引
B. 人工股骨頭置換術
C. 切開復位內固定
D. 臥床休息，穿防旋轉鞋
正確答案：B
66. 急性血源性骨髓炎的好發部位是
A. 橈骨，尺骨
B. 肱骨，肩胛骨
C. 骨盆，脊椎
D. 脛骨，股骨
正確答案： D
67. 下列關於頸椎病的敘述，不正確的是
A. 可有心動過速等交感神經表現
B. 神經根型表現為手部麻木無力
C. 交感型頸椎病最多見
D. 骨贅壓迫食管可引起吞嚥困難
正確答案：C
(68 ～ 69 共用題幹)
男，66 歲。2 個月來稍事活動即出現心悸、氣短、呼吸困難，1 周以來反覆發生夜間
憋醒，需坐起方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史 30 年，吸菸 40
年，查體呼吸 18 次/ 分，血壓 140/80mmHg，高枕位，無發紺，輕度桶狀胸，雙肺底可聞及
溼囉音，心律整，心率 108 次/ 分，第一心音低鈍，A2=P2。
68. 該患者呼吸困難的類型是
A. 肺源性
B. 心源性
C. 神經精神性
D. 血源性
正確答案：B
69. 該患者呼吸困難最可能的生理病理機制為
A. 血氧分壓降低
B. 肺泡張力增高
C. 小支氣管痙攣
D. 肺淤血
正確答案：D
(70 ～ 72 共用題幹)
女性，42 歲。2 個月以來進行性乏力，頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率 110
次/ 分。血常規：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，
Plt85x109/L。
70. 該患者可能的診斷是
A. 缺鐵性貧血
B. 巨幼細胞性貧血
C. 再生障礙性貧血
D. 溶血性貧血
正確答案：B
71. 該患者還有可能出現的症狀有
A. 牛肉樣舌
B. 匙狀甲
C. 皮膚瘀斑
D. 肝脾腫大
正確答案：A
72. 最可能支持該患者診斷的骨髓象是：
A. 漿細胞增多
B. 粒紅倒置
C. 核老漿幼
D. 核幼漿老
正確答案：D
(73 ～ 75 共用題幹)
女性，45 歲，術後臥床 3 天，突發呼吸困難、胸痛，CTPA 診斷為肺栓塞。查體：R24
次/ 分，口脣發紺，雙肺呼吸音清，P2>A2，左下肢腫脹。
73. 該患者最可能的血氣分析結果
A.PaO2 降低，PaCO2 降低
B.PaO2 降低，PaCO2 升高
C.PaO2 正常，PaCO2 降低
D.PaO2 正常，PaCO2 升高
正確答案：A
74. 下列情況，對決定患者是否採取溶栓治療意義最大的是
A. 低氧血癥程度
B. 血壓與右心功能情況
C. 呼吸困難程度
D. 發病時間長短
正確答案：B
75. 該患者抗凝治療的療程是
A. 3 ～ 6 月
B. 大於 6 個月，小於 12 個月
C. 12 ～ 24 個月
D. 終身接收抗凝治療
正確答案：A
(76 ～ 78 共用題幹)
男性，46 歲。兩個月來漸進性乏力，活動後呼吸困難。2 周來上感後不能平臥，下肢
水腫。既往有肺結核病史，吸菸 25 年。查體：T37.8℃、H104、R18、血壓 95/85mmHg，半
臥位，口脣輕度發紺，頸靜脈怒張，雙肺未聞乾溼羅音，心界向兩側擴大，心率齊，脈搏隨
呼吸強弱不等，肝肋下 2cm，下肢凹陷性水腫(++)。
76. 最有可能的診斷：
A. 擴張型心肌病
B. 急性心肌炎
C. 心包積液
D. 心力衰竭
正確答案：C
77. 最有意義的檢查是
A. X 線胸片
B. 心電圖
C. 超聲心動圖
D. 心肌損傷標誌物檢測
正確答案：C
78. 對該患者採取最關鍵的治療措施是
A. 應用正性肌力藥物
B. 應用靜脈血管舒張劑
C. 應用靜脈心肌營養藥物
D. 心包穿刺術
正確答案:D
(79 ～ 81 共用題幹)
患者，男，54 歲，近兩個月來反酸，燒心，多於餐後出現，平臥位時明顯，5 天來情
況嚴重，有事伴有胸骨後疼痛，ECG 檢查未見明顯異常，胃鏡檢查可見食管黏膜破損融合。
79. 該患者最可能的診斷是：
A. 胃食管反流病
B. 心絞痛
C. 食管憩室炎
D. 食管癌
正確答案：A
80. 選用的治療是：
A. 氫氧化鋁
B. 硝酸甘油
C. 奧美拉唑
D. 手術
正確答案：C
81. 若維持治療，選用的最佳藥物是：
A. 雷尼替丁
B. 奧美拉唑
C. 硝酸異山梨酯
D. 順鉑和 5- 氟尿嘧啶
正確答案：B
(82 ～ 84 共用題幹)
女性，26 歲，妊娠 30 周，3 天來腰痛伴尿頻，尿痛，兩天來發熱，體溫最高達 38.6℃，
既往體健，化驗尿常規：蛋白(+),RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶見白細胞管型。
82. 患者最可能診斷是
A. 尿道綜合徵
B. 急性膀胱炎
C. 急性腎盂腎炎
D. 腎結石
正確答案：C
83. 若做清潔後中段尿細菌培養，最可能的結果
A. 未見細菌生長
B. 大腸埃希菌
C. 糞鏈球菌
D. 結核桿菌
正確答案：B
84. 最首選用的治療
A. 多飲水及對症治療
B. 靜脈給予大環內脂類抗生素
C. 抗結核治療
D. 靜脈給予第三代頭孢菌素類抗生素
正確答案：D
(85 ～ 87 題共用題幹)
女， 28 歲。發熱伴皮膚瘙癢 1 周，查體：T38.2℃，輕度貧血貌，右側頸部及右側鎖
骨上各觸及數個腫大淋巴結，最大者為 3×1.5cm 大小，活動，無壓痛，其餘淺表淋巴結均
為觸及腫大。化驗血常規 Hb90g/L,WBC9.5×109/L，中性粒細胞 55%，淋巴細胞 35%，Plt110
×109/L, 網織紅細胞 15%。骨髓塗片偶見 R-S 細胞。
85. 該患者最可能的診斷是。
A. 慢性淋巴細胞白血病
B. 結核性淋巴結炎
C. 淋巴結轉移腫瘤
D. 淋巴瘤
正確答案：D
86. 對明確診斷，最具有意義的檢查：
A. PPD
B. 淋巴結 B 超
C. 淋巴結活檢
D. 骨髓活檢
正確答案：C
87. 引起該患者貧血最可能的原因是
A. 慢性疾病致鐵代謝障礙
B. 骨髓內腫瘤細胞浸潤
C. 營養不良
D. 自身免疫異常
正確答案：B
(88 ～ 89 題共用題幹)
女性，25 歲，低熱，乏力，心悸 2 周餘。檢查甲狀腺瀰漫腫大 l 度，無觸痛，心率
110 次/ 分。血液檢查 FT3、FT4 明顯升高，TSH 明顯降低。
88. 該患者最可能的診斷是
A. Graves 病
B. 亞急性甲狀腺炎
C. 結節性甲狀腺腫
D. 自身免疫性甲狀腺炎
正確答案：A
89. 該患者最恰當的治療是
A.131I 治療
B. 糖皮質激素治療
C. 甲巰咪唑
D. 口服非甾體類抗炎藥
正確選項：C
90. 患者經治療後，甲狀腺激素水平仍較高，症狀不緩解，下一步最恰當的處理是
A.131I 治療
B. 糖皮質激素加量
C. 改服碘劑治療
D. 加服β 受體拮抗劑
正確選項：D
(91 ～ 92 題共用題幹)
男性，52 歲，近三年來口乾，眼乾，近一月來加重伴雙膝關節疼痛，哭時無淚。查體：
舌幹，牙齒多個脫落，雙膝關節無腫脹。化驗血 Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x
109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常規無異常。
91. 下列檢查無幫助於該病診斷的是
A.Schirmer 實驗
B. 腮腺造影
C. 涎腺放射性核素掃描
D. 雙氣關節 X 線片
正確選項：D
92. 該病在皮膚的特徵性表現是
A. 紫癜樣皮疹
B. 蕁麻疹樣皮疹
C. 結節樣紅斑
D. 環形紅斑
正確選項：A
(93 ～ 94 題共用題幹)
女性，55 歲。上腹部被汽車撞傷 2 小時，劇烈腹痛，伴噁心嘔吐，神志淡漠。查體：
P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音
減弱。
93. 首選的診斷方法是
A. 腹部 CT 檢查
B. 腹腔穿刺
C. 腹腔動脈造影
D. 立位腹平片
正確選項：B
94. 最可能的診斷是
A. 胃穿孔
B. 小腸破裂
C. 腹膜後血腫
D. 肝脾破裂
正確選項：D
(95 ～ 96 題共用題幹)
男性，25 歲，突發上腹劇痛 6 小時，既往“胃病史”。查體：P110 次/ 分，BP：130/80mmHg，
全腹壓痛，上腹部為主，板樣腹，腸鳴音減弱。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC10.5 x 109/L。
95. 最有價值的檢查是
A. 腹部立位腹平片
B. 腹部 B 超
C. 腹腔穿刺
D. 腹部 CT
正確選項：A
96. 最有效的治療方法
A. 大量抗生素
B. 鎮靜鎮痛治療
C. 胃腸加壓，補液
D. 手術探查
正確選項：D
(97 ～ 99 題共用題幹)
男，28 歲，足底鐵釘刺傷後兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲響
可誘發上述症狀，神志清楚，無發熱。
97. 引起該患者症狀的致病菌為
A. 大腸埃希菌
B. 梭形桿菌
C. 產氣莢膜桿菌
D. 厭氧芽胞桿菌
正確選項：B
98. 該傷口處置應用
A. 高濃度抗生素
B. 高錳酸鉀溶液
C. 過氧化氫溶液
D. 生理鹽水
正確選項：C
99. 治療中不需要使用的藥物是
A. 青黴素
B. 丙種球蛋白
C. 甲硝唑
D. TAT
正確選項：B
(100 ～ 102 題共用題幹)
男性，35 歲，4 小時前吃棗時誤服一枚棗核，現感腹痛，無嘔吐、無排便。100. 該病
人可能發生的最嚴重情況是
A. 幽門梗阻
B. 消化道穿孔
C. 消化道黏膜損傷
D. 迴盲瓣梗阻
正確答案:D
101. 判斷有無上述嚴重後果最簡單有效的方法是
A. B 超
B. CT
C. 腹部觸診檢查
D. 消化道造影
正確答案:C
102. 經過一天觀察，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是
A. 開腹探查，取異物
B. 結腸鏡檢查
C. 口服液體石蠟油
D. 胃鏡檢查
正確答案:C
(103 ～ 105 題共用題幹)
女，28 歲。右髖關節疼痛伴腫物 3 個月，低熱、咳嗽 1 個月。查體：右髖關節呈屈曲
畸形，可觸及一直經約 5cm 左右的腫物，屈伸活動受限，Thomas 證(+), 血沉 58mm/h。X 線：
右髖關節間隙變窄，關節面有蟲蝕樣骨質破壞，右髖臼約 2cm 大小的空洞。
103. 最可能的診斷是
A. 肺癌骨轉移
B. 髖關節骨關節炎
C. 髖關節化膿性關節炎
D. 全髖關節結核
正確答案:D
104. 下列檢查中對確診最有價值的是
A. 胸部 X 線片
B. 骨掃描
C. 髖部 B 超
D. 髖部 MRI
正確答案：D
105. 住院治療 4 周後，患者精神狀況和食慾改善，複查血沉 20mm/h, 但是腫物沒有
消失，進一步治療方案為
A. 腫物切除術
B. 髖人性石膏固定
C. 人工關節置換術
D. 病灶清除術
正確答案：D
(106 ～ 107 題共用題幹)
10 歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱 40℃ 1 天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。
106. 體格檢查有利證據是
A. 左股骨下端皮溫升高
B. 左股骨下端腫脹
C. 左股骨下端深壓痛
D. 左膝關節伸屈受限
正確答案：C
107. 下列有診斷意義的輔助檢查是
A. 血培養
B. 血常規
C. X 線檢查
D. 骨穿
正確答案：D
108.《備急千金藥方》曰：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之
心，誓願普救含靈之苦”，體現的是
A. 醫乃仁術
B. 博極醫源
C. 治病求本
D. 醫患和諧
正確答案：A
109. 由於醫患雙方擁有知識上的不平等，患者處於脆弱和依賴的特殊地位，患者將健
康和生命託付給醫務人員，所以醫務人員必須全心全意去為患者診治，這種醫患關係成
為
A. 權利與義務關係
B. 信託關係
C. 依附關係
D. 契約關係
正確答案：B
110. 某醫學院骨科醫生給聾啞患者做腰椎手術，術中需要患者反饋感受。因患者不會
手語並不識字，醫生使用了手繪的腰椎疼痛區域分佈圖及疼痛表達圖形，與患者進行十幾次
“對話”，順暢準確。這種溝通方式
A. 上行溝通
B. 下行溝通
C. 平行溝通
D. 非語言溝通
正確答案：D
111. 女性患者，36 歲，因頭暈頭痛來醫院血壓 200/180mmHg，醫生經診療和慎重考慮
後，予留院觀察，患者執意回家，從倫理角度來看
A. 尊重患者自主權，但向其說明原因
B. 充分向其說明原因無效後使用干涉權
C. 尊重患者選擇，但需告知患者需承擔離院後果
D. 強行要求患者留院
正確答案：A
112. 在患者所擁有的倫理權利中，患者的疾病認知權是指
A. 任何人在患病情況下都有獲得相應醫療服務的權利
B. 患者對其所患疾病的性質治療情況及預後有知悉的權利
C. 醫生的診療方案須經患者瞭解並同意後方可實施
D. 患者由於患病可以免除承擔相應社會責任的權利
正確答案：B
113. 女性，23 歲，妊娠 27 周。因呼吸衰竭需要行剖宮產挽救患者生命。患者指定其
家屬做醫療決定。家屬因對手術方案不理解拒絕簽字。因其他搶救方案無效，患者和胎兒雙
雙死亡，從醫學倫理的角度看，以下說法正確的是
A. 醫務人員履行了知情同意程序，醫務人員就能免責
B. 醫務人員不實施手術並不違法，符合倫理
C. 醫務人員應尊重患者的自主決定權
D. 搶救患者生命是醫生的首要考慮
正確答案：D
114. 某藥企在一個社區進行某藥對高血壓患者腦卒中發生率的影響隨機雙盲空白對照
試驗，受試者為高血壓中危患者，時間為三年。患者發生腦卒中後即停止觀察，實驗組服用
研究藥物，對照組服用安慰劑。社區醫生每招募 1 名受試者給其 100 元作為酬勞。從倫理
學角度來說，一下說法正確的是
A. 實驗設計不符合倫理學的要求，招募者之間存在利益衝突
B. 實驗設計符合倫理學要求，但招募者之間存在利益衝突
C. 實驗設計完全科學，故無論理學的的問題
D. 對手是這有較大的風險，但可得到倫理辯護
正確答案：A
115. 女性，20 歲。有靜脈吸毒史，檢測發現其 HIV 抗體(+)性，患者要求醫生為其保
守祕密。醫生正確的做法是
A. 為患者保密，不告知任何人
B. 不公開患者該信息，只告知其直系家屬
C. 不公開患者該信息，但報告疾控中心
D. 得患者同意後報告疾控中心
正確答案 C
二、B 型題：116 ～ 135 小題，每小題 1.5 分，共 30 分。A、B、C、D 是其下兩道
小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。
A. 毛細血管血壓增高
B. 血漿膠體滲透壓降低
C. 組織液膠體滲透壓增高
D. 毛細血管通透性增高
116. 右心衰竭發生組織水腫的主要機制是
117. 腎病綜合徵發生組織水腫的主要機制
正確答案：A、B
A. 以神經調節形式為主
B. 以激素調節為主
C. 以代謝產物反饋調節為主
D. 受靶腺激素及下丘腦的雙重調節
118. 縮宮素分泌調節的形式是
119. 甲狀旁腺激素分泌的調節形式是
正確答案：A、C
A.RNA 編輯
B.RNA 自身剪接
C.RNA 加帽
D.RNA 加多聚 A 尾
120. 核酶生物學作用
121. 蛋白質氨基酸序列與 hnRNA 序列不完全對應的可能原因
正確答案：B、A
A. 酵母雙雜交法
B. 聚合酶鏈反應
C. DNA 末端合成終止法
D. 染色體免疫沉澱法
122. 加測蛋白質以蛋白質相互作用時
123. 測定 DNA 與蛋白質相互作用時
正確答案：A、D
A. 動脈玻璃樣變性
B. 動脈纖維素樣變性
C. 動脈粥樣硬化
D. 動脈中層鈣化
124. 高血壓病常見的血管病變是
125. 心肌梗死常見的冠狀動脈病變是
正確答案：A、C
A. 化膿性炎 B. 纖維素性炎 C. 漿液性炎 D. 變質性炎
126.急性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特點是
127.風溼性關節炎的病理特點是
正確答案：A、C
A. 溶栓治療
B. 介入取栓治療
C. 抗凝治療
D. 抗血小板治療
128.男,66 歲, 高血壓 4 年, 半年前房顫, 超聲心動圖示左房大，選用的治療
129.男,72 歲, 一週前急性前壁心梗, PCI 治療, 左房前降支植入藥物洗脫支架,
選用治療
正確答案：C、D
A. 依地酸那鈣
B. 二巰丙醇
C. 納洛酮
D. 亞甲藍
130.鉛中毒時的解毒藥物
131.阿片類中毒的解毒藥物
正確答案：A、C
A. 丙硫氧嘧啶
B. 複方碘溶液
C. 普奈洛爾
D. 醋酸潑尼鬆
132. 能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質地變硬的藥物是
133. 能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是
正確答案:B、A
A. 無痛性全程肉眼血尿
B. 終末血尿伴膀胱刺激徵
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
134. 膀胱結核的血尿特點
135. 膀胱癌血尿的典型特點
正確答案：B、A
三、X 型題：136 ～ 165 小題，每小題 2 分，共 60 分。在每小題給出的 A、B、C、D
四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選
均不得分。
136. 肝素抗凝血作用的機制
A. 抑制因子 V 的激活
B. 促進纖溶酶原的激活
C. 增強抗凝血酶的活性
D、促進組織因子途徑抑制產物的釋放
正確答案: CD
137. 小腸運動的形式
A. 緊張性收縮
B. 分節運動
C. 集團蠕動
D. 逆蠕動
正確答案: ABD
138. 關於二氧化碳在血液中運輸的敘述正確的是
A. 化學結合形式的二氧化碳主要是碳酸氫鹽
B. 小部分二氧化碳直接溶解於血漿中
C.Hb 與二氧化碳結合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化
D. 碳酸酐酶在二氧化碳的運輸中發揮重要作用
正確答案: ABD
139. 促進腎素分泌的因素有
A. 循環血量減少
B. 腎小球濾過率鈉離子減少
C. 動脈血壓降低
D. 腎交感神經活動減弱
正確答案: ABC
140. 影響突觸前電位神經末梢釋放神經質的數量的主要因素是
A. 神經衝動的傳導速度
B. 動作電位頻率
C. 進入神經末梢的 Ca2+ 量
D. 突觸囊泡大小
正確答案：BC
141. 對汗液的敘述，正確的是
A. 汗液中不含蛋白質
B. 剛剛分泌的汗液滲透壓高於血漿
C. 汗液中的 Na+ 濃度受醛固酮調節
D. 由汗腺細胞被動分泌
正確答案：AC
142. 能夠導致核酸分子 Tm 值升高的因素有
A.GC 含量升高
B. 溫度升高
C. 溶液離子強度高
D. 緩衝液濃度改變
正確答案：AC
143. 糖異生反應涉及的酶
A. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B. 丙酮酸羧化酶
C. 葡萄糖激酶
D.6- 磷酸果糖激酶
正確答案：AB
144.S- 腺苷酸甲硫氨酸可以參與的反應
A. 磷脂酰膽鹼
B. 各種—碳單位的轉變
C. 肌酸的合成
D. 去甲腎上腺素轉變為腎上腺素
正確答案：ACD
145. 下列屬於蛋白質體內分解代謝途徑的有
A. 溶酶體降解
B. 氨基酸脫氨基
C. 甲硫氨酸循環
D. 泛素化
正確答案：ABD
146. 與 TATA 結合的蛋白質有
A. RNA 聚合酶
B. TFlld
C. 拓撲異構酶
D. 組蛋白
正確答案：AB
147. 下列具有酪氨酸激酶活性的轉導信號有
A. MAPK
B. G 蛋白
C. Src 蛋白激酶
D. 表面生長因子受體
正確答案：CD
148. 下列腫瘤與 EB 病毒發生有關的是
A. 肝癌
B. 肺癌
C. 鼻咽癌
D. 淋巴癌
正確答案：CD
149. 毛玻璃樣肝細胞的特點是
A. 胞漿內含澱粉樣物質
B. 胞漿內含 HbsAg 陽性
C. 胞漿似玻璃樣物質沉積
D. 胞漿內充滿嗜酸性顆粒物質
正確答案：BD
150. 下列病變屬於肉芽腫性炎的是
A. 傷寒小結
B. 子宮內膜結核
C. 硅肺結核
D. 新月體性腎小球腎炎
正確答案：ABC
151. 下列病變屬於子宮頸 CINIII 的是
A. 輕度異型增生
B. 中度異型增生
C. 重度異型增生
D. 原位癌
正確答案：CD
152. 類風溼關節炎的滑膜改變有
A. 大量中性粒細胞浸潤
B. 大量淋巴細胞浸潤
C. 滑膜細胞增生
D. 血管增生明顯
正確答案：ABCD
153. 濾泡細胞性淋巴瘤的免疫組化中，陽性的有
A.BCL-2
B.CD3
C.CD20
D.CD79a
正確答案：ACD
154. 下列屬於慢性肺源性心臟病記性加重期的治療原則有
A. 積極控制感染
B. 積極利尿
C. 積極應用正性肌力藥
D. 積極處理併發症
正確答案：AD
155. 擴張性心肌病患者輔助檢查可出現的異常結果有
A. 心電圖可見病理 Q 波
B. 超聲心動圖可呈現二尖瓣反流
C. 核素檢查心肌可有灶性放射性凋亡
D. 心室造影可出現室壁矛盾運動
正確答案：AB
156. 潰瘍性結腸炎的併發症可有
A. 中毒性巨結腸
B. 癌變
C. 腸出血
D. 腸穿孔
正確答案：ABCD
157. 重症急性腎衰竭透析治療的方法有：
A. 間歇性血液透析
B. 連續性動- 靜脈血液濾過
C. 連續性靜- 靜脈血液濾過
D. 腹膜透析
正確答案：ACD
158. 可引起 PT 延長而 TT 正常的凝血因子缺陷有：
A. 纖維蛋白原
B. 凝血酶原
C. 凝血因子 VII
D. 凝血因子 VII
正確答案：BC
159. 下列治療措施中，易引起低鉀血癥的有：
A. 糖尿病酮症酸中毒大量補鹼
B. 糖尿病酸中毒使用大劑量胰島素
C.Graves 眼病採用大劑量糖皮質激素衝擊治療
D. 糖尿病高血糖使用大劑量雙胍類藥物
正確答案：AB
160. 下列有關胰腺導管腺癌的敘述，正確的有:
A. 5 年總體生存率低於 10%
B. 長春新鹼是其首選化療藥物
C. 放射治療敏感
D. CA19-9 是其主要血清標記物
正確答案：AD
161. 下列有關脾破裂處理措施中，正確的有
A. 先糾正失血性休克再手術
B. 輕度脾破裂可行脾修補
C. 外傷性脾破裂可行自體血回輸
D. 兒童切脾後可行自體皮片移植
正確答案：BCD
162. 下面關於胃腸間質瘤的描述正確的是：
A. 腫瘤組織免疫組化檢測 CD117(+)
B. 核分裂數與腫瘤預後相關
C. 腫瘤長徑與腫瘤預後相關
D. 來源於胃腸道平滑肌組織
正確答案：ABC
163. 急性胰腺炎手術適應症為：
A. 膀胱測壓 22mmHg
B. 合併膽道梗阻
C. 保守治療後，病情急劇惡化
D. 膿腫形成
正確答案：BCD
164. 骨折的特有體徵有：
A. 局部壓痛
B. 成角畸形
C. 骨擦音
D. 局部腫脹
正確答案：BC
165. 關於肩周炎的治療，可以採用的措施有：
A. 臨床觀察
B. 物理治療
C. 三角巾懸吊固定
D. 關節鏡鬆解術
正確答案：BD
2017年考研西醫綜合真題及答案
一、A 型題： 1 ～ 40 小題，每小題 1.5 分;41 ～ 115 小題，每小題 2 分;共 210 分，在每小題給出的 A、B、C、D 四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。
1. 葡萄糖分子進入小腸上皮刷狀緣時是
A. 單純擴散
B. 易化擴散
C. 原發性主動轉運
D. 繼發性主動轉運
正確答案：D
2. 下列關於骨骼肌收縮耦聯敘述正確的是
A. 縱管將電興奮傳入肌細胞深部
B. 肌膜和橫管膜 L 型鈣通道激活
C. 終池內 Ca2+ 逆濃度差進入胞質
D.Ca2+ 與肌動蛋白鈣結合亞基結合
正確答案：B
3. 生理止血過程中促進血小板不可逆聚集的原因
A. 內皮受損，PGI2 生成減少
B. ADP，TXA2 生成
C. 內皮受損，內皮下膠原聚集
D. 血小板收縮蛋白收縮
正確答案：B
4. 與心室肌相比，竇房結細胞的生理電活動特點有
A.0 期去極化速度快
B. 靜息電位絕對值小
C.0 期能被河豚毒素阻斷
D.4 期自動去極化速度慢
正確答案：B
5. 一個心動週期中，主動脈瓣開始關閉的瞬間是
A. 等容收縮期初
B. 等容舒張期初
C. 快速射血期初
D. 快速充盈期初
正確答案：B
6. 肺換氣過程是指
A. 外界環境中的 O2 進入肺泡
B. 肺泡與外界環境進行氣體交換
C. 肺泡與血液進行氣體交換
D. 肺泡內氣體不斷更新的過程
正確答案：C
7. 下列能使氣道平滑肌舒張的化學因素是
A. 組胺
B. PGF2α
C. 乙酰膽鹼
D. 去甲腎上腺素
正確答案：D
8. 關於腸吸收脂肪敘述，正確的是
A. 吸收後與膽鹽結合成混合微膠粒
B. 長鏈脂肪酸在上皮細胞重新合成甘油三酯
C. 膽鹽隨膽固醇進入上皮細胞
D. 中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸收
正確答案：B
9. 關於食物氧熱價的敘述正確的是
A. 食物氧熱價分為生物熱價和物理熱價
B. 蛋白質的氧熱價隨耗氧量改變而改變
C. 指食物氧化時消耗 1 升氧所產生的熱量
D. 指 1 克食物氧化時所釋放的能量
正確答案：C
10. 正常人攝入 K+ 增多，腎排 K+ 也增多的原因是
A. 遠曲小管和集合管分泌 K+ 增多
B. 近球小管重吸收 K+ 減少
C. 醛固酮分泌減少
D. 腎小球濾過率增強
正確答案：A
11. 尿液的濃縮和稀釋，與哪種體液因子有關
A. 血管緊張素 II
B. 醛固酮
C. 血管升壓素
D. 心房鈉尿肽
正確答案：C
12. 瞳孔對光反射的中樞部位
A. 枕葉皮層
B. 外側膝狀體
C. 中腦
D. 延髓
正確答案：C
13. 下列關於興奮性突觸後電位的敘述，正確的是
A. 是由突觸前神經元釋放抑制性遞質而產生的
B. 性質上屬於動作電位，但幅度較小
C. 重複刺激可引起時間的總和
D. 由突觸後膜鉀離子通道開放而產生
正確答案：C
14. 下列關於肌牽張反射的敘述，錯誤的是
A. 肌梭是肌牽張反射的感受器
B. 反射的基本中樞位於脊髓
C. 脊髓離斷後，肌牽張反射將永久消失
D. 是維持姿勢的基本反射
正確答案：C
15. 生長激素對物質代謝的調節作用是
A. 促進肝外組織蛋白質合成
B. 促進肝糖原生成
C. 促進外周組織利用葡萄糖
D. 促進脂肪合成
正確答案：A
16. 分泌雄激素結合蛋白的細胞是
A. 睪丸精細胞
B. 睪丸間質細胞
C. 睪丸支持細胞
D. 睪丸生精細胞
正確答案：C
17. 蛋白質α 螺旋的特點
A. 呈左手螺旋
B. 螺旋方向與長軸垂直
C. 螺旋力靠鹽鍵維持
D. 氨基酸側鏈伸向外側
正確答案：D
18. 下列酶中糖原合成的關鍵酶是
A.UDGP 焦磷酸化酶
B. 分支酶
C. 糖原合酶
D. 糖原磷酸化酶
正確答案：C
19. 甲狀腺功能亢進時，患者血清膽固醇含量降低的原因是
A. 合成原料減少
B. 合成類固醇激素增加
C. 膽汁酸合成增多
D.HMG-CoA 還原酶受到抑制
正確答案：C
20. 在生物氧化中的 P/O 的含義
A. 生成 ATP 數與消耗 1/202 的比值
B. 所需的蛋白質與消耗的 1/202 的比值
C. 需要的磷酸與生成的 1/202 的比值
D. 需要的磷脂與消耗的 1/202 的比值
正確答案：C
21. 食物蛋白質營養價值指的是
A. 蛋白質的含量
B. 蛋白質與脂肪的比值
C. 蛋白質的吸收率
D. 蛋白質在體內的利用率
正確答案：D
22. 直接參與嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是
A. 谷氨醯胺
B. 天冬氨酸
C. 甘氨酸
D. 亮氨酸
正確答案：B
23. 端粒酶的組成成分是
A.DNA 修復酶+ 引物
B.RNA 聚合酶+ 輔基
C.逆轉錄酶+RNA
D.DNA 聚合酶+ 底物
正確答案：C
24. 真核生物與原核生物轉錄的相同點是
A.都以操縱子模式進行調控
B.RNA 聚合酶相同
C.轉錄的產物都具有不對稱性
D.產物都需要在胞核加工
正確答案：C
25. 熱激蛋白(熱休克蛋白)的生理功能
A.作為酶參與蛋白合成
B.促新生多肽鏈摺疊
C.參與蛋白靶向運輸
D.肽鏈合成起始的關鍵分子
正確答案：B
26. 基因工程中黏性末端連接是指
A.PCR 引導肽鏈與 DNA 模板連接
B.氨基酸之間肽鏈形成
C.同一限制酶切位點連接
D.cDNA 與 RNA 形成雜交體
正確答案：C
27. 下列關於蛋白酶敘述，正確的是
A.底物可以是脂類物質
B.可使亮氨酸殘基磷酸化
C.蛋白質磷酸化後活性改變
D.屬於第二信使物質
正確答案：C
28. 能夠調節血紅蛋白運氧功能的是
A.三羧酸循環產物
B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路產物
C.磷酸戊糖途徑產物
D. 丙酮酸脫氫酶複合體催化產物
正確答案：B
29. 下列形態學改變中屬於凋亡特徵的是
A.多為片狀細胞死亡
B.細胞核固縮、破裂
C.常為炎症反應和修復再生
D.細胞膜完整，發泡成芽
正確答案：D
30. 急性左心功能衰竭導致肺出血的原因是
A.肺靜脈小分支破裂
B.肺動脈小分支破裂
C.肺靜脈端毛細血管漏出增加
D.肺動脈端毛細血管漏出增加
正確答案：C
31. 下列肉芽腫中常見有 langhans 鉅細胞的是
A. 風溼小結
B.粘液瀦留結節
C.結核結節
D.術後縫線反應
正確答案：C
32. 屍檢病理見髒層胸膜多發、粟粒大小、一致性硬結節，首先考慮
A. 小葉性肺炎
B.肝癌肺轉移
C.血源性播散性結核
D.栓塞性肺膿腫
正確答案：C
33. 小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病
A.心肌病
B.良性高血壓
C.急進性高血壓
D.肺動脈高壓
正確答案：C
34. 下列病理改變符合病毒性肺炎的是
A. 常有肺泡結構破壞
B. 肺泡間隔水腫，炎細胞浸潤
C. 肺泡內壁常有大量纖維滲出
D. 局部區域中性粒細胞浸潤
正確答案：B
35. 引起肝細胞毛玻璃樣變性的病原體是
A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HEV
正確答案：B
36. 下列疾病中，容易導致腸腔狹窄的疾病是
A. 傷寒
B. 阿米巴腸病
C. 痢疾
D. 腸結核
正確答案：D
37. 慢性腎盂腎炎的炎症性質是
A. 變質性炎症
B. 增生性炎症
C. 化膿性炎症
D. 肉芽腫性炎症
正確答案：C
38. 在淋巴結活檢切片中見到單核、雙核的大細胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾
病是
A.T 細胞淋巴瘤
B. 霍奇金淋巴瘤
C. Burkitt 淋巴瘤
D. 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤
正確答案：B
39. 在子宮肌層內發現水腫的絨毛，其診斷是
A. 葡萄胎
B. 絨毛狀腺瘤
C. 絨毛膜上皮瘤
D. 侵蝕性葡萄胎
正確答案：D
40. 系統性紅斑狼瘡所致的疣狀心內膜炎，其贅生物的主要成分是
A. 纖維素
B. 血小板凝塊
C. 血小板凝塊和低毒化膿菌
D. 纖維素網絡和血小板小樑
正確答案：D
41. 下列可見於肝源性水腫的是
A. 水腫由顏面部向全身蔓延
B. 可為踝部水腫
C. 常伴頸靜脈充盈
D. 可為非凹陷性水腫
正確答案：B
42. 患者劍突下可見搏動，深吸氣後明顯，可能的臨床意義是
A. 腹主動脈瘤
B. 肝血管瘤
C. 右心室擴大
D. 左心室室壁瘤
正確答案：C
43. 醫院獲得性肺炎最常見的致病菌是
A. 革蘭陽性桿菌
B. 革蘭陰性桿菌
C. 革蘭陽性球菌
D. 革蘭陰性球菌
正確答案：C
44. 男性，46 歲，發熱性咳嗽、咳痰 3 天，右側胸痛 2 天，既往“關節炎”病史，查
體：T38.7℃，右下肺呼吸音減低，可聞及少許溼囉音，胸片提示右側胸腔積液，胸水示：
白細胞 15,000×106/L, 單核 10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是
A. 結核性胸膜炎
B. 肺癌
C. 類風溼關節炎
D. 膿胸
正確答案：D
45、男性，72 歲，慢性咳嗽咳痰 20 年。活動後呼吸困難 3 年，加重 1 周。既往吸菸
史 50 年。血氣分析提示 PO250mmHg,PCO268mmHg。出現呼吸衰竭最主要的機制是：
A. 通氣/ 血流比例失調
B. 肺泡通氣量下降
C. 彌散功能障礙
D. 肺內分流
正確答案：B
46、女，48 歲，咳嗽胸悶無發熱，CT 顯示雙側肺門縱隔淋巴結腫大伴雙側網格狀小結
節，肺底有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變為
A. 中性粒細胞增加
B. 淋巴細胞比例升高，且 CD4+/CD8+ 比值增加
C. 淋巴細胞比例增高且 CD4+/CD8+ 比值減少
D. 嗜酸性粒細胞增加
正確答案：B
47、下列關於血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是
A. 主要來源左心房
B. 左心室功能不全可明顯增高
C. 增高可提示存在心肌損傷
D. 快速心房顫動時明顯增高
正確答案：B
48、男，56 歲，一個月 3 次夜間睡覺中因突發心前區疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發緊，
呼吸不暢，持續 10 分鐘自行緩解，白天活動正常，既往發現血壓升高 1 年，未治，吸菸
20 年。查體：P60/ 分，BP160/80mmHg，雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，
首選降壓治療藥物：
A. 血管緊張素轉換酶抑制劑
B. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
C. 鈣通道阻滯劑
D. β 受體拮抗劑
正確答案：C
49、男性，65 歲，因心衰 2 年入院，查體：口脣稍發紺，頸靜脈充盈，心界向兩側擴
大，心率整齊，76 次/ 分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導阻滯，超聲心動圖示，
左心室擴大，室壁瀰漫性運動減弱伴運動不協調，該患者最佳的治療措施是
A. 長期使用醛固酮受體拮抗劑
B. 聯合使用正性肌力藥及血管擴張藥
C. 聯合使用β 受體阻滯劑和利尿劑
D. CRT
正確答案：D
50、阿司匹林引起 NSAID 潰瘍的最主要治潰瘍機制是
A. 抑制 COX-1
B. 抑制 COX-2
C. 同時抑制 COX-1 和 COX-2
D. 局部作用
正確答案：A
51、原發性肝癌早期的轉移方式主要是
A. 肝外血行轉移
B. 淋巴轉移
C. 種植轉移
D. 肝內轉移
正確答案：D
52、男性，53 歲，肝硬化病史 8 年。5 天來無明顯原因出現腹脹，腹水迅速增加，脾
髒進一步增大，體溫正常。最可能發生的併發症是：
A. 原發性肝細胞癌
B. 原發性腹膜炎
C. 門靜脈血栓形成
D. 肝腎綜合徵
正確答案：C
53、男性，25 歲，因肉眼血尿 2 天就診，三天前有上呼吸道感染。既往體健。查體，
血壓 BP125/85mmHg。皮膚黏膜未見出血點和紫癜，心肺腹檢查未見異常。化驗尿常規蛋白
++。沉渣鏡檢 RBC 滿視野/HP，WBC0-3/HP，血常規 Hb105g/L，WBC6.0×109/L，PLT210×109/L,
血肌酐 120μmol/L。該患者可能診斷為
A. 急性腎小球腎炎
B. 急進性腎小球腎炎
C. lgA 腎病
D. 腎病綜合徵
正確答案：C
54、下列檢查結果支持溶血性貧血的是
A. 尿中尿膽原排洩減少
B. 血清非結合膽紅素減少
C. 血清結合珠蛋白減少
D. 血網織紅細胞減少
正確答案：C
55、臨床診斷Ⅰ型糖尿病的主要依據是
A. 年輕人表現典型的三多一少症狀
B. 反覆出現酮症
C. 胰島素分泌曲線低平
D. 早期使用胰島素
正確答案：C
56、下列藥物屬於治療風溼病情的藥物是
A. 阿司匹林
B. 環孢素
C. 醋酸波尼鬆
D. 塞來昔布
正確答案： B
57. 低血鉀的患者給予補鉀治療後仍然低血鉀，此時應該考慮合併
A. 低鈉血癥
B. 低磷血癥
C. 低鈣血癥
D. 低鎂血癥
正確答案：D
58. 結腸癌患者血清 CEA 檢測的臨床意義，下列描述錯誤的是
A. CEA 的陽性率和結腸癌的分期有關
B. 術後 CEA 未明顯下降說明可能有腫瘤的殘留
C. 術後 CEA 持續升高提示腫瘤復發
D. 術前 CEA 指標正常是縮小切除範圍的依據
正確答案：D
59. 男性，45 歲。因甲狀腺癌行左葉甲狀腺全切術。術後出現飲水嗆咳，但發音正常。
首先考慮的原因是
A. 喉返神經損傷
B. 交感神經損傷
C. 喉上神經外支損傷
D. 喉上神經內支損傷
正確答案：D
60. 女，55 歲。左側乳房內腫塊 4×3cm，基底不固定，左腋下可觸及多個質硬淋巴結
相互融合，淋巴活檢病理報告乳腺癌轉移，未發現遠處轉移。按照國際標準，應屬於的分期
是
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T2N2M0
正確答案：D
61. 最容易發生嵌頓的腹外疝是
A. 臍疝
B. 腹股溝直疝
C. 腹股溝斜疝
D. 股疝
正確答案：D
62. 下列關於結腸癌正確的是
A. 胃腸道腫瘤中預後最好
B. 右側結腸癌多表現為腸梗阻
C. 左側結腸癌多表現為貧血
D. 早期以血道轉移為主
正確答案：A
63. 男性，65 歲。反覆上腹部不適、輕度黃疸 3 個月，腹痛，黃疸加重伴高熱 2 天。
入院查體：T39.5℃，P125 次/ 分，BP75/50mmHg，右上腹壓痛。腹部超聲檢查發現膽囊多
髮結石，膽總管直徑 1.5cm，胰頭顯示不清。血 WBC15×109/L, 中性粒細胞 90%。該患者首
選的治療方法是
A. 大劑量抗生素抗感染後擇期手術
B. 全胃腸外營養後擇期手術
C. 大量輸液抗休克同時儘早手術
D. 應用血管收縮極至血壓正常後及早手術
正確答案：C
64. 男性，62 歲，膿血便 3 個月，結腸鏡檢距肛門處 7cm 可見直腸腫瘤，直徑約 2cm，
活檢示直腸癌，合理的手術方式是：
A. Hartman 術
B. Miles’術
C. Dixon 術
D. York-Mason 術
正確答案：C
65. 男，80 歲，摔倒後致右髖部疼痛 2 天，平素體健。X 線檢查見右股骨頸頭下型骨
折，有移位。最合適的治療方法是
A. 皮牽引
B. 人工股骨頭置換術
C. 切開復位內固定
D. 臥床休息，穿防旋轉鞋
正確答案：B
66. 急性血源性骨髓炎的好發部位是
A. 橈骨，尺骨
B. 肱骨，肩胛骨
C. 骨盆，脊椎
D. 脛骨，股骨
正確答案： D
67. 下列關於頸椎病的敘述，不正確的是
A. 可有心動過速等交感神經表現
B. 神經根型表現為手部麻木無力
C. 交感型頸椎病最多見
D. 骨贅壓迫食管可引起吞嚥困難
正確答案：C
(68 ～ 69 共用題幹)
男，66 歲。2 個月來稍事活動即出現心悸、氣短、呼吸困難，1 周以來反覆發生夜間
憋醒，需坐起方可緩解。既往有兩次急性心肌梗死病史，慢性支氣管炎病史 30 年，吸菸 40
年，查體呼吸 18 次/ 分，血壓 140/80mmHg，高枕位，無發紺，輕度桶狀胸，雙肺底可聞及
溼囉音，心律整，心率 108 次/ 分，第一心音低鈍，A2=P2。
68. 該患者呼吸困難的類型是
A. 肺源性
B. 心源性
C. 神經精神性
D. 血源性
正確答案：B
69. 該患者呼吸困難最可能的生理病理機制為
A. 血氧分壓降低
B. 肺泡張力增高
C. 小支氣管痙攣
D. 肺淤血
正確答案：D
(70 ～ 72 共用題幹)
女性，42 歲。2 個月以來進行性乏力，頭暈，心悸，納差。查體：面色蒼白，心率 110
次/ 分。血常規：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，
Plt85x109/L。
70. 該患者可能的診斷是
A. 缺鐵性貧血
B. 巨幼細胞性貧血
C. 再生障礙性貧血
D. 溶血性貧血
正確答案：B
71. 該患者還有可能出現的症狀有
A. 牛肉樣舌
B. 匙狀甲
C. 皮膚瘀斑
D. 肝脾腫大
正確答案：A
72. 最可能支持該患者診斷的骨髓象是：
A. 漿細胞增多
B. 粒紅倒置
C. 核老漿幼
D. 核幼漿老
正確答案：D
(73 ～ 75 共用題幹)
女性，45 歲，術後臥床 3 天，突發呼吸困難、胸痛，CTPA 診斷為肺栓塞。查體：R24
次/ 分，口脣發紺，雙肺呼吸音清，P2>A2，左下肢腫脹。
73. 該患者最可能的血氣分析結果
A.PaO2 降低，PaCO2 降低
B.PaO2 降低，PaCO2 升高
C.PaO2 正常，PaCO2 降低
D.PaO2 正常，PaCO2 升高
正確答案：A
74. 下列情況，對決定患者是否採取溶栓治療意義最大的是
A. 低氧血癥程度
B. 血壓與右心功能情況
C. 呼吸困難程度
D. 發病時間長短
正確答案：B
75. 該患者抗凝治療的療程是
A. 3 ～ 6 月
B. 大於 6 個月，小於 12 個月
C. 12 ～ 24 個月
D. 終身接收抗凝治療
正確答案：A
(76 ～ 78 共用題幹)
男性，46 歲。兩個月來漸進性乏力，活動後呼吸困難。2 周來上感後不能平臥，下肢
水腫。既往有肺結核病史，吸菸 25 年。查體：T37.8℃、H104、R18、血壓 95/85mmHg，半
臥位，口脣輕度發紺，頸靜脈怒張，雙肺未聞乾溼羅音，心界向兩側擴大，心率齊，脈搏隨
呼吸強弱不等，肝肋下 2cm，下肢凹陷性水腫(++)。
76. 最有可能的診斷：
A. 擴張型心肌病
B. 急性心肌炎
C. 心包積液
D. 心力衰竭
正確答案：C
77. 最有意義的檢查是
A. X 線胸片
B. 心電圖
C. 超聲心動圖
D. 心肌損傷標誌物檢測
正確答案：C
78. 對該患者採取最關鍵的治療措施是
A. 應用正性肌力藥物
B. 應用靜脈血管舒張劑
C. 應用靜脈心肌營養藥物
D. 心包穿刺術
正確答案:D
(79 ～ 81 共用題幹)
患者，男，54 歲，近兩個月來反酸，燒心，多於餐後出現，平臥位時明顯，5 天來情
況嚴重，有事伴有胸骨後疼痛，ECG 檢查未見明顯異常，胃鏡檢查可見食管黏膜破損融合。
79. 該患者最可能的診斷是：
A. 胃食管反流病
B. 心絞痛
C. 食管憩室炎
D. 食管癌
正確答案：A
80. 選用的治療是：
A. 氫氧化鋁
B. 硝酸甘油
C. 奧美拉唑
D. 手術
正確答案：C
81. 若維持治療，選用的最佳藥物是：
A. 雷尼替丁
B. 奧美拉唑
C. 硝酸異山梨酯
D. 順鉑和 5- 氟尿嘧啶
正確答案：B
(82 ～ 84 共用題幹)
女性，26 歲，妊娠 30 周，3 天來腰痛伴尿頻，尿痛，兩天來發熱，體溫最高達 38.6℃，
既往體健，化驗尿常規：蛋白(+),RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶見白細胞管型。
82. 患者最可能診斷是
A. 尿道綜合徵
B. 急性膀胱炎
C. 急性腎盂腎炎
D. 腎結石
正確答案：C
83. 若做清潔後中段尿細菌培養，最可能的結果
A. 未見細菌生長
B. 大腸埃希菌
C. 糞鏈球菌
D. 結核桿菌
正確答案：B
84. 最首選用的治療
A. 多飲水及對症治療
B. 靜脈給予大環內脂類抗生素
C. 抗結核治療
D. 靜脈給予第三代頭孢菌素類抗生素
正確答案：D
(85 ～ 87 題共用題幹)
女， 28 歲。發熱伴皮膚瘙癢 1 周，查體：T38.2℃，輕度貧血貌，右側頸部及右側鎖
骨上各觸及數個腫大淋巴結，最大者為 3×1.5cm 大小，活動，無壓痛，其餘淺表淋巴結均
為觸及腫大。化驗血常規 Hb90g/L,WBC9.5×109/L，中性粒細胞 55%，淋巴細胞 35%，Plt110
×109/L, 網織紅細胞 15%。骨髓塗片偶見 R-S 細胞。
85. 該患者最可能的診斷是。
A. 慢性淋巴細胞白血病
B. 結核性淋巴結炎
C. 淋巴結轉移腫瘤
D. 淋巴瘤
正確答案：D
86. 對明確診斷，最具有意義的檢查：
A. PPD
B. 淋巴結 B 超
C. 淋巴結活檢
D. 骨髓活檢
正確答案：C
87. 引起該患者貧血最可能的原因是
A. 慢性疾病致鐵代謝障礙
B. 骨髓內腫瘤細胞浸潤
C. 營養不良
D. 自身免疫異常
正確答案：B
(88 ～ 89 題共用題幹)
女性，25 歲，低熱，乏力，心悸 2 周餘。檢查甲狀腺瀰漫腫大 l 度，無觸痛，心率
110 次/ 分。血液檢查 FT3、FT4 明顯升高，TSH 明顯降低。
88. 該患者最可能的診斷是
A. Graves 病
B. 亞急性甲狀腺炎
C. 結節性甲狀腺腫
D. 自身免疫性甲狀腺炎
正確答案：A
89. 該患者最恰當的治療是
A.131I 治療
B. 糖皮質激素治療
C. 甲巰咪唑
D. 口服非甾體類抗炎藥
正確選項：C
90. 患者經治療後，甲狀腺激素水平仍較高，症狀不緩解，下一步最恰當的處理是
A.131I 治療
B. 糖皮質激素加量
C. 改服碘劑治療
D. 加服β 受體拮抗劑
正確選項：D
(91 ～ 92 題共用題幹)
男性，52 歲，近三年來口乾，眼乾，近一月來加重伴雙膝關節疼痛，哭時無淚。查體：
舌幹，牙齒多個脫落，雙膝關節無腫脹。化驗血 Hb：105g/L，WBC：3.4 x 109/L，Plt110x
109/L，ANAI：320，ESR34mm/h，尿常規無異常。
91. 下列檢查無幫助於該病診斷的是
A.Schirmer 實驗
B. 腮腺造影
C. 涎腺放射性核素掃描
D. 雙氣關節 X 線片
正確選項：D
92. 該病在皮膚的特徵性表現是
A. 紫癜樣皮疹
B. 蕁麻疹樣皮疹
C. 結節樣紅斑
D. 環形紅斑
正確選項：A
(93 ～ 94 題共用題幹)
女性，55 歲。上腹部被汽車撞傷 2 小時，劇烈腹痛，伴噁心嘔吐，神志淡漠。查體：
P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音
減弱。
93. 首選的診斷方法是
A. 腹部 CT 檢查
B. 腹腔穿刺
C. 腹腔動脈造影
D. 立位腹平片
正確選項：B
94. 最可能的診斷是
A. 胃穿孔
B. 小腸破裂
C. 腹膜後血腫
D. 肝脾破裂
正確選項：D
(95 ～ 96 題共用題幹)
男性，25 歲，突發上腹劇痛 6 小時，既往“胃病史”。查體：P110 次/ 分，BP：130/80mmHg，
全腹壓痛，上腹部為主，板樣腹，腸鳴音減弱。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC10.5 x 109/L。
95. 最有價值的檢查是
A. 腹部立位腹平片
B. 腹部 B 超
C. 腹腔穿刺
D. 腹部 CT
正確選項：A
96. 最有效的治療方法
A. 大量抗生素
B. 鎮靜鎮痛治療
C. 胃腸加壓，補液
D. 手術探查
正確選項：D
(97 ～ 99 題共用題幹)
男，28 歲，足底鐵釘刺傷後兩天，乏力，張口困難，繼之苦笑面容，角弓反張，聲響
可誘發上述症狀，神志清楚，無發熱。
97. 引起該患者症狀的致病菌為
A. 大腸埃希菌
B. 梭形桿菌
C. 產氣莢膜桿菌
D. 厭氧芽胞桿菌
正確選項：B
98. 該傷口處置應用
A. 高濃度抗生素
B. 高錳酸鉀溶液
C. 過氧化氫溶液
D. 生理鹽水
正確選項：C
99. 治療中不需要使用的藥物是
A. 青黴素
B. 丙種球蛋白
C. 甲硝唑
D. TAT
正確選項：B
(100 ～ 102 題共用題幹)
男性，35 歲，4 小時前吃棗時誤服一枚棗核，現感腹痛，無嘔吐、無排便。100. 該病
人可能發生的最嚴重情況是
A. 幽門梗阻
B. 消化道穿孔
C. 消化道黏膜損傷
D. 迴盲瓣梗阻
正確答案:D
101. 判斷有無上述嚴重後果最簡單有效的方法是
A. B 超
B. CT
C. 腹部觸診檢查
D. 消化道造影
正確答案:C
102. 經過一天觀察，腹痛減輕，仍未排便。處理措施是
A. 開腹探查，取異物
B. 結腸鏡檢查
C. 口服液體石蠟油
D. 胃鏡檢查
正確答案:C
(103 ～ 105 題共用題幹)
女，28 歲。右髖關節疼痛伴腫物 3 個月，低熱、咳嗽 1 個月。查體：右髖關節呈屈曲
畸形，可觸及一直經約 5cm 左右的腫物，屈伸活動受限，Thomas 證(+), 血沉 58mm/h。X 線：
右髖關節間隙變窄，關節面有蟲蝕樣骨質破壞，右髖臼約 2cm 大小的空洞。
103. 最可能的診斷是
A. 肺癌骨轉移
B. 髖關節骨關節炎
C. 髖關節化膿性關節炎
D. 全髖關節結核
正確答案:D
104. 下列檢查中對確診最有價值的是
A. 胸部 X 線片
B. 骨掃描
C. 髖部 B 超
D. 髖部 MRI
正確答案：D
105. 住院治療 4 周後，患者精神狀況和食慾改善，複查血沉 20mm/h, 但是腫物沒有
消失，進一步治療方案為
A. 腫物切除術
B. 髖人性石膏固定
C. 人工關節置換術
D. 病灶清除術
正確答案：D
(106 ～ 107 題共用題幹)
10 歲男孩，左大腿下段疼痛伴高熱 40℃ 1 天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。
106. 體格檢查有利證據是
A. 左股骨下端皮溫升高
B. 左股骨下端腫脹
C. 左股骨下端深壓痛
D. 左膝關節伸屈受限
正確答案：C
107. 下列有診斷意義的輔助檢查是
A. 血培養
B. 血常規
C. X 線檢查
D. 骨穿
正確答案：D
108.《備急千金藥方》曰：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之
心，誓願普救含靈之苦”，體現的是
A. 醫乃仁術
B. 博極醫源
C. 治病求本
D. 醫患和諧
正確答案：A
109. 由於醫患雙方擁有知識上的不平等，患者處於脆弱和依賴的特殊地位，患者將健
康和生命託付給醫務人員，所以醫務人員必須全心全意去為患者診治，這種醫患關係成
為
A. 權利與義務關係
B. 信託關係
C. 依附關係
D. 契約關係
正確答案：B
110. 某醫學院骨科醫生給聾啞患者做腰椎手術，術中需要患者反饋感受。因患者不會
手語並不識字，醫生使用了手繪的腰椎疼痛區域分佈圖及疼痛表達圖形，與患者進行十幾次
“對話”，順暢準確。這種溝通方式
A. 上行溝通
B. 下行溝通
C. 平行溝通
D. 非語言溝通
正確答案：D
111. 女性患者，36 歲，因頭暈頭痛來醫院血壓 200/180mmHg，醫生經診療和慎重考慮
後，予留院觀察，患者執意回家，從倫理角度來看
A. 尊重患者自主權，但向其說明原因
B. 充分向其說明原因無效後使用干涉權
C. 尊重患者選擇，但需告知患者需承擔離院後果
D. 強行要求患者留院
正確答案：A
112. 在患者所擁有的倫理權利中，患者的疾病認知權是指
A. 任何人在患病情況下都有獲得相應醫療服務的權利
B. 患者對其所患疾病的性質治療情況及預後有知悉的權利
C. 醫生的診療方案須經患者瞭解並同意後方可實施
D. 患者由於患病可以免除承擔相應社會責任的權利
正確答案：B
113. 女性，23 歲，妊娠 27 周。因呼吸衰竭需要行剖宮產挽救患者生命。患者指定其
家屬做醫療決定。家屬因對手術方案不理解拒絕簽字。因其他搶救方案無效，患者和胎兒雙
雙死亡，從醫學倫理的角度看，以下說法正確的是
A. 醫務人員履行了知情同意程序，醫務人員就能免責
B. 醫務人員不實施手術並不違法，符合倫理
C. 醫務人員應尊重患者的自主決定權
D. 搶救患者生命是醫生的首要考慮
正確答案：D
114. 某藥企在一個社區進行某藥對高血壓患者腦卒中發生率的影響隨機雙盲空白對照
試驗，受試者為高血壓中危患者，時間為三年。患者發生腦卒中後即停止觀察，實驗組服用
研究藥物，對照組服用安慰劑。社區醫生每招募 1 名受試者給其 100 元作為酬勞。從倫理
學角度來說，一下說法正確的是
A. 實驗設計不符合倫理學的要求，招募者之間存在利益衝突
B. 實驗設計符合倫理學要求，但招募者之間存在利益衝突
C. 實驗設計完全科學，故無論理學的的問題
D. 對手是這有較大的風險，但可得到倫理辯護
正確答案：A
115. 女性，20 歲。有靜脈吸毒史，檢測發現其 HIV 抗體(+)性，患者要求醫生為其保
守祕密。醫生正確的做法是
A. 為患者保密，不告知任何人
B. 不公開患者該信息，只告知其直系家屬
C. 不公開患者該信息，但報告疾控中心
D. 得患者同意後報告疾控中心
正確答案 C
二、B 型題：116 ～ 135 小題，每小題 1.5 分，共 30 分。A、B、C、D 是其下兩道
小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。
A. 毛細血管血壓增高
B. 血漿膠體滲透壓降低
C. 組織液膠體滲透壓增高
D. 毛細血管通透性增高
116. 右心衰竭發生組織水腫的主要機制是
117. 腎病綜合徵發生組織水腫的主要機制
正確答案：A、B
A. 以神經調節形式為主
B. 以激素調節為主
C. 以代謝產物反饋調節為主
D. 受靶腺激素及下丘腦的雙重調節
118. 縮宮素分泌調節的形式是
119. 甲狀旁腺激素分泌的調節形式是
正確答案：A、C
A.RNA 編輯
B.RNA 自身剪接
C.RNA 加帽
D.RNA 加多聚 A 尾
120. 核酶生物學作用
121. 蛋白質氨基酸序列與 hnRNA 序列不完全對應的可能原因
正確答案：B、A
A. 酵母雙雜交法
B. 聚合酶鏈反應
C. DNA 末端合成終止法
D. 染色體免疫沉澱法
122. 加測蛋白質以蛋白質相互作用時
123. 測定 DNA 與蛋白質相互作用時
正確答案：A、D
A. 動脈玻璃樣變性
B. 動脈纖維素樣變性
C. 動脈粥樣硬化
D. 動脈中層鈣化
124. 高血壓病常見的血管病變是
125. 心肌梗死常見的冠狀動脈病變是
正確答案：A、C
A. 化膿性炎 B. 纖維素性炎 C. 漿液性炎 D. 變質性炎
126.急性蜂窩狀炎性闌尾炎的病理特點是
127.風溼性關節炎的病理特點是
正確答案：A、C
A. 溶栓治療
B. 介入取栓治療
C. 抗凝治療
D. 抗血小板治療
128.男,66 歲, 高血壓 4 年, 半年前房顫, 超聲心動圖示左房大，選用的治療
129.男,72 歲, 一週前急性前壁心梗, PCI 治療, 左房前降支植入藥物洗脫支架,
選用治療
正確答案：C、D
A. 依地酸那鈣
B. 二巰丙醇
C. 納洛酮
D. 亞甲藍
130.鉛中毒時的解毒藥物
131.阿片類中毒的解毒藥物
正確答案：A、C
A. 丙硫氧嘧啶
B. 複方碘溶液
C. 普奈洛爾
D. 醋酸潑尼鬆
132. 能使甲亢患者甲狀腺體積縮小，質地變硬的藥物是
133. 能使甲亢患者甲狀腺體積增大，充血的藥物是
正確答案:B、A
A. 無痛性全程肉眼血尿
B. 終末血尿伴膀胱刺激徵
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
134. 膀胱結核的血尿特點
135. 膀胱癌血尿的典型特點
正確答案：B、A
三、X 型題：136 ～ 165 小題，每小題 2 分，共 60 分。在每小題給出的 A、B、C、D
四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選
均不得分。
136. 肝素抗凝血作用的機制
A. 抑制因子 V 的激活
B. 促進纖溶酶原的激活
C. 增強抗凝血酶的活性
D、促進組織因子途徑抑制產物的釋放
正確答案: CD
137. 小腸運動的形式
A. 緊張性收縮
B. 分節運動
C. 集團蠕動
D. 逆蠕動
正確答案: ABD
138. 關於二氧化碳在血液中運輸的敘述正確的是
A. 化學結合形式的二氧化碳主要是碳酸氫鹽
B. 小部分二氧化碳直接溶解於血漿中
C.Hb 與二氧化碳結合生成氨基甲酰血紅蛋白需酶催化
D. 碳酸酐酶在二氧化碳的運輸中發揮重要作用
正確答案: ABD
139. 促進腎素分泌的因素有
A. 循環血量減少
B. 腎小球濾過率鈉離子減少
C. 動脈血壓降低
D. 腎交感神經活動減弱
正確答案: ABC
140. 影響突觸前電位神經末梢釋放神經質的數量的主要因素是
A. 神經衝動的傳導速度
B. 動作電位頻率
C. 進入神經末梢的 Ca2+ 量
D. 突觸囊泡大小
正確答案：BC
141. 對汗液的敘述，正確的是
A. 汗液中不含蛋白質
B. 剛剛分泌的汗液滲透壓高於血漿
C. 汗液中的 Na+ 濃度受醛固酮調節
D. 由汗腺細胞被動分泌
正確答案：AC
142. 能夠導致核酸分子 Tm 值升高的因素有
A.GC 含量升高
B. 溫度升高
C. 溶液離子強度高
D. 緩衝液濃度改變
正確答案：AC
143. 糖異生反應涉及的酶
A. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B. 丙酮酸羧化酶
C. 葡萄糖激酶
D.6- 磷酸果糖激酶
正確答案：AB
144.S- 腺苷酸甲硫氨酸可以參與的反應
A. 磷脂酰膽鹼
B. 各種—碳單位的轉變
C. 肌酸的合成
D. 去甲腎上腺素轉變為腎上腺素
正確答案：ACD
145. 下列屬於蛋白質體內分解代謝途徑的有
A. 溶酶體降解
B. 氨基酸脫氨基
C. 甲硫氨酸循環
D. 泛素化
正確答案：ABD
146. 與 TATA 結合的蛋白質有
A. RNA 聚合酶
B. TFlld
C. 拓撲異構酶
D. 組蛋白
正確答案：AB
147. 下列具有酪氨酸激酶活性的轉導信號有
A. MAPK
B. G 蛋白
C. Src 蛋白激酶
D. 表面生長因子受體
正確答案：CD
148. 下列腫瘤與 EB 病毒發生有關的是
A. 肝癌
B. 肺癌
C. 鼻咽癌
D. 淋巴癌
正確答案：CD
149. 毛玻璃樣肝細胞的特點是
A. 胞漿內含澱粉樣物質
B. 胞漿內含 HbsAg 陽性
C. 胞漿似玻璃樣物質沉積
D. 胞漿內充滿嗜酸性顆粒物質
正確答案：BD
150. 下列病變屬於肉芽腫性炎的是
A. 傷寒小結
B. 子宮內膜結核
C. 硅肺結核
D. 新月體性腎小球腎炎
正確答案：ABC
151. 下列病變屬於子宮頸 CINIII 的是
A. 輕度異型增生
B. 中度異型增生
C. 重度異型增生
D. 原位癌
正確答案：CD
152. 類風溼關節炎的滑膜改變有
A. 大量中性粒細胞浸潤
B. 大量淋巴細胞浸潤
C. 滑膜細胞增生
D. 血管增生明顯
正確答案：ABCD
153. 濾泡細胞性淋巴瘤的免疫組化中，陽性的有
A.BCL-2
B.CD3
C.CD20
D.CD79a
正確答案：ACD
154. 下列屬於慢性肺源性心臟病記性加重期的治療原則有
A. 積極控制感染
B. 積極利尿
C. 積極應用正性肌力藥
D. 積極處理併發症
正確答案：AD
155. 擴張性心肌病患者輔助檢查可出現的異常結果有
A. 心電圖可見病理 Q 波
B. 超聲心動圖可呈現二尖瓣反流
C. 核素檢查心肌可有灶性放射性凋亡
D. 心室造影可出現室壁矛盾運動
正確答案：AB
156. 潰瘍性結腸炎的併發症可有
A. 中毒性巨結腸
B. 癌變
C. 腸出血
D. 腸穿孔
正確答案：ABCD
157. 重症急性腎衰竭透析治療的方法有：
A. 間歇性血液透析
B. 連續性動- 靜脈血液濾過
C. 連續性靜- 靜脈血液濾過
D. 腹膜透析
正確答案：ACD
158. 可引起 PT 延長而 TT 正常的凝血因子缺陷有：
A. 纖維蛋白原
B. 凝血酶原
C. 凝血因子 VII
D. 凝血因子 VII
正確答案：BC
159. 下列治療措施中，易引起低鉀血癥的有：
A. 糖尿病酮症酸中毒大量補鹼
B. 糖尿病酸中毒使用大劑量胰島素
C.Graves 眼病採用大劑量糖皮質激素衝擊治療
D. 糖尿病高血糖使用大劑量雙胍類藥物
正確答案：AB
160. 下列有關胰腺導管腺癌的敘述，正確的有:
A. 5 年總體生存率低於 10%
B. 長春新鹼是其首選化療藥物
C. 放射治療敏感
D. CA19-9 是其主要血清標記物
正確答案：AD
161. 下列有關脾破裂處理措施中，正確的有
A. 先糾正失血性休克再手術
B. 輕度脾破裂可行脾修補
C. 外傷性脾破裂可行自體血回輸
D. 兒童切脾後可行自體皮片移植
正確答案：BCD
162. 下面關於胃腸間質瘤的描述正確的是：
A. 腫瘤組織免疫組化檢測 CD117(+)
B. 核分裂數與腫瘤預後相關
C. 腫瘤長徑與腫瘤預後相關
D. 來源於胃腸道平滑肌組織
正確答案：ABC
163. 急性胰腺炎手術適應症為：
A. 膀胱測壓 22mmHg
B. 合併膽道梗阻
C. 保守治療後，病情急劇惡化
D. 膿腫形成
正確答案：BCD
164. 骨折的特有體徵有：
A. 局部壓痛
B. 成角畸形
C. 骨擦音
D. 局部腫脹
正確答案：BC
165. 關於肩周炎的治療，可以採用的措施有：
A. 臨床觀察
B. 物理治療
C. 三角巾懸吊固定
D. 關節鏡鬆解術
正確答案：BD