“中風”是引起中老年人死亡的三大疾病之一，在我國佔首位，該病好發於中老年人。隨著經濟的發展——人民生活水平的提高——壽命的延長，中老年人的比例在不斷上升，“中風”的患者也在增加。對“中風”的治療更加刻不容緩。眾所周知，“中風”意味著偏癱，大小便失禁，生活不能自理，甚至喪失生命。“中風”病人，無論給家庭或是社會，都帶來了巨大的經濟和生活負擔。一般“中風”的病人都有先兆，醫學上稱短暫性腦缺血發作，俗稱“小中風”。但是即使發現了“小中風”，臨床上也只能通過內科的活血化淤來保守治療，最後大多數的患者還是走上了“中風”——死亡這條不歸路。是否一旦發生了“小中風”，就勢必等待“中風”的發作？為了能救治有“中風”先兆的患者，首先要更好的認識“中風”發病的原因，長期以來，解剖學者和臨床醫師對“中風”患者進行深入研究後發現：“中風”的主要原因是腦供血動脈的狹窄和閉塞。據統計，60%以上的腦缺血病人是由頸動脈及椎動脈狹窄引起。#健康真探社#
“中風”是引起中老年人死亡的三大疾病之一，在我國佔首位，該病好發於中老年人。隨著經濟的發展——人民生活水平的提高——壽命的延長，中老年人的比例在不斷上升，“中風”的患者也在增加。對“中風”的治療更加刻不容緩。眾所周知，“中風”意味著偏癱，大小便失禁，生活不能自理，甚至喪失生命。“中風”病人，無論給家庭或是社會，都帶來了巨大的經濟和生活負擔。一般“中風”的病人都有先兆，醫學上稱短暫性腦缺血發作，俗稱“小中風”。但是即使發現了“小中風”，臨床上也只能通過內科的活血化淤來保守治療，最後大多數的患者還是走上了“中風”——死亡這條不歸路。是否一旦發生了“小中風”，就勢必等待“中風”的發作？為了能救治有“中風”先兆的患者，首先要更好的認識“中風”發病的原因，長期以來，解剖學者和臨床醫師對“中風”患者進行深入研究後發現：“中風”的主要原因是腦供血動脈的狹窄和閉塞。據統計，60%以上的腦缺血病人是由頸動脈及椎動脈狹窄引起。#健康真探社#
這一重大發現，使臨床醫師為之振奮。如果“中風”的主要原因在大腦以外，那麼就有機會通過不進入大腦的手術來解決這些狹窄的問題。問題的解決就如同發現問題同樣振奮人心。病人在清醒的狀態，一個局部麻醉，一個不超過60分鐘的較小手術，徹底根治腦缺血的病因。那麼，如何來發現“中風”前兆的信號？通過何種手術來治療“中風”呢？我們應該先了解大腦的血供情況。
大腦的血供主要通過4條動脈來承擔，分別是兩條頸內動脈和兩條椎動脈。大腦的動脈之間還有許多交通支，主要的交通支形成了大腦基底動脈環（Wiliis 環），Wiliis 環起平衡血流的作用。Wiliis 環若先天性不完整或某處嚴重狹窄，那麼4條供血動脈中任何一條因狹窄供血不足，超過一定程度，就會有大腦某部位的缺血，從而出現一些症狀，這就是“小中風”。“小中風”發生突然，患者再數秒鐘內達到高峰，並可持續數分至數小時，往往再24小時內完全恢復正常，不留任何神經功能障礙。大多患者再一週發作數次或數月發作1次，發作越頻繁，症狀越重，“中風”的可能性越大。“小中風”有不同的表現，根據其表現可以判斷腦缺血發作出現的部位，並進一步明確是哪一條動脈缺血。
1. 頸內動脈系統的“小中風”
頸內動脈的分支主要有大腦中動脈及大腦前動脈。以大腦中動脈供血區“小中風”發作最為多見，其主要表現為以上肢和麵舌癱為主的對側肢體無力，有時伴有對側肢體感覺障礙、對側偏盲、記憶障礙、對側偏癱、情感障礙、人格障礙等；病變在主側半球者，還可伴有語言、運算、讀寫等障礙。大腦前動脈發生的“小中風”表現為精神障礙，人格障礙和情感障礙等。除以上表現外，最具特徵性表現為同側眼球失明及對側上下肢無力。
2. 椎——基底動脈系統的“小中風”
椎動脈缺血在Wiliis環無法代償時使得小腦及腦幹的缺血，主要表現為複視、偏盲、眩暈、嘔吐、共濟失調、猝到發作、眼球震顫等。
無論是頸動脈還是椎動脈狹窄引起的“小中風”，手術恢復血供成為行之有效的方法。最常用也最有效的手術方法是頸動脈內膜剝除術，其方法是取頸部切口，顯露頸動脈，暫時阻斷血流，將狹窄部位的頸動脈內膜剝除，徹底解除腦供血不足的原因。由於剝除了動脈內膜，也使膽固醇等酯質無法附著，避免了再狹窄的發生。對於椎動脈的狹窄，常使用搭橋手術，同樣很好地恢復血供。術後，“小中風”病人的症狀完全消失。
及時發現“小中風”，及時手術治療，使大多數病人重新恢復健康。如果對上述“小中風”的表現仍不甚明瞭，請看下面生活中的例子。
病例一，朱先生，人到中年，上有老下有小，生活的擔子都壓在身上。由於競爭激烈，工作緊張，近半年來常感右半身沉重不適，似有千斤秤砣壓在右肩，有時右側手腳麻木無力。起初沒有引起重視，直到最近，右半身麻木時有發作，並且越來越重，每次持續時間越來越長，間隔時間越來越短，嚴重影響了工作，有時還差一點沒躲開飛馳的汽車，經過磁共振檢查，患了左側頸動脈狹窄，狹窄程度超過75%，大腦中動脈供血不足。隨後住院做了左側頸動脈內膜剝除術，術後右半身的症狀完全消失。朱先生又信心百倍的回到工作崗位。
病例二，顧先生，退休後休息在家，常和老朋友們搓麻將，最近夥伴們發現顧先生脾氣特別暴躁，動則罵人，摔牌，常和家人吵架。起初家人覺得可能是退休後綜合徵，但最近，出現了半身麻木，送到醫院一檢查。得了頸動脈狹窄，由於頸動脈狹窄，首先影響了大腦前動脈的血供，出現了情感障礙，人格異常，等影響到大腦中動脈，終於出現了半身的麻木。同樣，顧先生也做了頸動脈內膜剝除術，術後，顧先生又恢復了以往溫文爾雅的本性，又心平氣和的根老朋友們搓起了麻將。
病例三，陳先生，正直壯年，由於平時愛喝點酒，又喜食肥肉，長得心寬體胖。忽有一天早上起床，一睜開眼睛就覺得眩暈，看不清東西，面部麻木，並感到噁心，嘔吐不止，連坐都不行，只能閉上眼睛躺著，半小時後症狀消失。陳先生當既到醫院檢查，結果是一側椎動脈狹窄。醫生建議手術，陳先生考慮手術風險，猶豫不決，就在猶豫的時候，又發生了相同的情況，但這次持續了兩個小時。陳先生終於同意手術。術後到現在，陳先生再也沒有出現過頭暈的症狀了。
以上三例患者，都是由於頸動脈或椎動脈狹窄引起了“小中風”，由於發現後及時就診，手術及時，使患者避免了“中風”的發生。如果三位患者已經發生了“中風”，這時已經出現大腦不可逆的組織變性壞死，就無法手術治療了。
所以對中老年朋友，特別是有“小中風”發作的患者。及時就診，如果是頸動脈或椎動脈狹窄引起的，手術是可以恢復健康的。 #健康真探社#