什麼是膽鬱痰擾？

膽鬱痰擾證，是因情志不遂，膽氣鬱滯，疏洩失職，生熱化痰，膽氣不寧所導致的驚悸不寐或頭暈耳鳴等症狀。

膽鬱痰擾的病因是什麼？

膽鬱痰擾證，多由精神抑鬱，情志不遂，導致肝膽氣滯，疏洩失職，氣鬱生痰化熱，痰熱內擾。肝與膽互為表裡，膽附肝中，膽汁由肝之餘氣所化生。膽汁的排洩和發揮正常作用，有賴於肝的疏洩功能，故肝氣鬱滯，疏洩不及，常可影響膽汁的排洩功能，導致膽氣鬱滯，膽氣不寧，膽汁排洩不暢等。

膽鬱痰擾的病機是什麼？

膽鬱痰擾證：其主要病機多因情志不暢或精神刺激，導致肝膽氣滯，氣鬱生痰，痰鬱化熱，胃失和降，心神不安。

痰濁中阻，也可隨肝氣上升，上犯神明，而發為頭痛。

因痰濁內盛，阻痺胸陽，也可發為胸痺，出現胸部悶痛，身痛徹背或背痛徹心，若痰濁阻滯經筋脈絡，則痰凝氣滯，痺阻不通，氣血運行不暢，經脈筋絡失於濡潤滋養而發為痿證或痺證，若痰濁內聚於心，或矇蔽心竅，阻閉心神，或痰鬱化火，痰火上擾心神，或痰火熾盛，引動肝風，則可形成癲、狂、癎、中風等證。

總之，膽鬱痰擾證雖由膽氣鬱滯而起，但臨床證候實由痰熱所擾，故痰邪作祟，百病叢生，可以出現頭痛，痿痺，心痛胸痺，癲狂癎，中風等痰濁矇蔽清竅，竄擾經絡，痰凝氣滯，化熱化火等病理轉歸。

膽鬱痰擾的鑑別要點是什麼？

膽鬱痰擾證：總由肝膽氣鬱，氣滯化火，灼津為痰，或氣鬱生痰，痰鬱化熱，痰熱內擾，膽氣不寧，則病發驚悸。

痰熱內擾心神，神不守舍，故失眠心煩。膽氣鬱滯，經氣不利，氣機阻滯，故可見胸悶，脅痛脹悶。痰熱上擾清竅，則眩暈耳鳴。

肝主疏洩，具有調暢情志的作用，也是其調暢氣機功能所派生的。若氣機鬱結，肝失條達，失其柔順舒暢之性，則善太息，情緒急躁易怒。膽熱犯胃，胃失和降，胃氣上逆，肝氣隨之上逆，則口苦嘔惡。

《太平聖惠方》認為：“夫膽是肝之腑，若肝氣有餘，膽實，實則生熱，熱則精神驚悸不安，起臥不定，胸中冒悶，身體習習，眉頭傾萎，口吐苦汁，心煩咽乾，此是膽實熱之候。”

另外，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑，均為膽氣鬱滯，痰熱內擾之象。

如何調理膽鬱痰擾？

膽鬱痰擾證，調理宜清熱化痰，和膽利氣。

“溫膽湯治心虛膽怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感惑，遂使心驚膽怯，氣鬱生痰，涎與氣搏，復生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安”（《重訂嚴氏濟生方》）。

總而言之，膽鬱痰擾的人，會出現長期入睡困難、心煩、胸悶、口苦、噁心等症狀，但是，我們需要注意一個問題，肝膽溼熱也會造成脅痛脹悶、口苦、噁心、嘔吐、舌質紅等症狀，所以，當出現這些症狀的時候，一定要進行辯證，否則選錯調理方法就得不償失了。