中耳炎是常見多發病，經常發生在感冒、游泳後，特別是小孩子的咽鼓管短且平，鼻咽部細菌相比起來更容易進入中耳，發生感染。對於急性中耳炎，大多數情況下都可以通過藥物治療治癒。但是有的人因為急性期沒有得好合理的治療或者其他原因導致中耳反覆感染、流膿甚至聽力下降的問題，嚴重影響了生活的質量，這個時候，就需要進行手術了。

過往，中耳炎的手術大部分在傳統顯微鏡下進行，切口比較大，術前也需要剃掉耳部周圍的頭髮，這讓不少患者產生了牴觸心理。而如今，隨著耳內鏡微創技術的推廣，這些問題被得到了很好的解決。

慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔 耳內鏡手術修補率可達96%

中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副主任醫師吳旋在接受家庭醫生在線的採訪時指出，慢性化膿性中耳炎在廣東地區發病率比較高，患者會出現耳朵反覆流膿、鼓膜穿孔、聽力下降的問題。鼓膜穿孔不能自愈，因此針對慢性化膿性中耳炎的主要干預措施是進行鼓膜穿孔修補手術，使患者鼓膜癒合、聽力提高。

因慢性化膿性中耳炎主要治療原則以功能重建為主，需要清除的病灶較少。吳旋主任認為，此種情況下，非常適合耳內鏡手術。慢性化膿性中耳炎患者大部分可通過耳內鏡完成，手術微創、出血少，術後恢復快。根據以往大宗病例以及長期隨訪結果，經耳內鏡手術的患者鼓膜修補的成功率達96%，聽力提高有效率為80%左右。

兒童慢性化膿性中耳炎也可進行耳內鏡手術嗎？

中耳炎在兒童中發病比較多，對於患有慢性化膿性中耳炎的兒童來講，其家長們對於手術都表示擔心，比如手術中可能面臨的風險以及術後孩子恢復的效果等等。對此，吳旋主任表示，兒童的外耳道相對狹窄，術後換藥不太配合，因此以往行顯微鏡手術的兒童較少，但是隨著耳內鏡技術的發展，因為耳內鏡微創、沒體表切口、術後換藥次數較少，越來越多中耳炎兒童患者選擇耳內鏡手術，效果還是不錯的。

慢性化膿性中耳炎做耳內鏡手術前需要幹耳嗎？

以往，很多中耳炎手術之前都要求患者幹耳三個月左右。但對於病情反覆的患者來說，可能稍不注意，耳朵又開始流膿。吳旋主任表示，隨著近些年抗生素的應用和進步，一般沒必要幹耳三個月再進行手術。在鼓室黏膜不存在急性感染的情況，是否幹耳對手術影響不大。

慢性化膿性中耳炎可以雙耳同時手術嗎？

慢性化膿性中耳炎患者經常是雙耳受累，但是這種情況下一般不建議雙耳同時手術。吳旋主任指出，這是因為耳科手術術後一段時間內可能出現聽力下降的風險，雙耳同時進行手術，術後若出現雙耳聽力下降，會影響患者的生活質量。

中耳炎耳內鏡術後常見問題

1、術後眩暈、耳鳴：術後炎症滲出物還有手術操作可能刺激內耳引起眩暈、耳鳴，這個時候只要對症處理，大部分患者可恢復正常情況。

2、耳朵滲液：這是正常現象，只要定期更換外耳道敷料可解決問題。一般到術後兩週把外耳道填塞物清除乾淨，一個月左右會幹耳，就不會再流水。

3、術後出現耳朵流水聲或心跳聲：主要跟做耳內鏡手術術後外耳道和中耳腔填塞海綿，海綿溼水後感覺耳朵流水聲。隨著海綿吸收或滲液減少，聲音會慢慢消除掉。

4、術後患者味覺改變：術後少部分的患者出現舌頭麻木感或味覺改變，主要與手術後鼓索神經水腫或者與術中鼓索神經的離斷有關係。一般術後3-6個月會慢慢恢復。

5、術後聽力沒有立刻變好：因為手術中外耳道和中耳腔裡填塞海綿，海綿對鼓膜的活動還有聽小骨活動有限制作用，術後部分患者早期聽力好像變差了，這種情況是很正常的反應。術後一般會經過三到六個月的恢復，聽力一般逐步改善。

中耳炎術後的注意事項：

1、飲食：耳內鏡中炎手術後三天軟食，一般需要補充蛋白質，所以可以適當補充雞肉、豬肉、魚肉。

2、洗澡、洗頭：耳內鏡手術體表沒有切口，術後很快可以洗澡、洗頭，若耳朵進水用酒精棉球擦拭即可。

3、旅行：中耳炎手術後，咽鼓管功能的恢復一般要三個月左右，這段時間應儘量避免坐飛機。

4、預防感冒：出院後一定要注意休息注意保暖，不要因為受涼、疲勞過度導致感冒，感冒誘發急性中耳炎，引起手術的失敗。