因為中耳炎主要分為急性化膿中耳炎和慢性中耳炎兩種,所以對於這兩種中耳炎的治療與用藥,我們需要區別對待。
急性化膿性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治療,耳內疼痛嚴重的使用酚甘油滴耳,伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;鼓膜穿孔者則不能使用酚甘油滴耳,應該使用過氧化氫清洗外耳道和中耳,清洗乾淨後在使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治療,一般不難治癒,穿孔的鼓膜也可以癒合。
慢性中耳炎分為慢性單純性中耳炎、慢性骨瘍型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎。慢性單純性中耳炎的治療要使用過氧化氫溶液清洗外耳道和中耳,將外耳道和中耳的膿性分泌物清洗乾淨後,吸乾或擦乾,再使用抗生素滴耳液滴耳,配合全身使用抗生素治療。
一般可以控制急性炎症,炎症控制後中耳內粘膜恢復正常,無分泌物,這時叫“幹耳”,幹耳後如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修補術,以便達到治癒的目的。
慢性骨瘍型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎的治療則必須行手術治療才能徹底治癒,並解除顱內感染的危險,開放引流鼓室和鼓竇、清除炎性組織和膽脂瘤,最後根據情況進行鼓室成形術。
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