慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症,本病很常見。臨床上以耳內長期間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔和聽力下降為特點,並可引起顱內、外併發症,重者危及生命。
病因急性中耳炎未獲恰當治療、或壞死型中耳炎,病變深達骨質、以及病程遷延長達8周以上者;全身或局部抵抗力下降,如全身慢性疾病,嬰幼兒免疫功能低下,患急性中耳炎時易演變為慢性;鼻、咽部存在慢性疾病、咽鼓管長期阻塞或功能不良。
按病情發展,分為危險型和非危險型;按病理和臨床表現分單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。單純型耳內間斷流膿,上感時流膿發作或增多,黏液膿,不臭;靜止期流膿停止,鼓膜緊張部有穿孔,但穿孔大小、位置不一,且鼓室內乾燥,聽力損失不重。骨瘍型破壞廣泛,局部有肉芽或息肉,耳內長期持續流膿,膿液黏稠,有臭氣,鼓膜緊張部邊緣性穿孔或大穿孔,鼓室內見肉芽或息肉。
膽脂瘤型使周圍骨壁受破壞,致一系列顱內、外併發症,長期持續流膿,膿量不等,有特殊惡臭,有較重傳導體聽力損失,病變或細菌毒素侵及耳蝸,聽力損失呈混合型,鼓膜鬆弛部或緊張部後上方邊緣性穿孔,鼓室內有灰白色鱗片狀或豆渣樣無定形物質。
海之聲聽力專家建議治療由耳內長期間斷或持續性流膿,鼓膜穿孔或聽力下降症狀時,應及時就診,明確診斷與分型,有利於及時治療。治療原則為通暢引流,控制感染,清理病灶,恢復聽力,清除病因。包括藥物治療和手術治療,對不同的分型採用不同方法。
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