痔瘡出血和腸癌便血經常混淆，等到腫瘤嚴重了才去就醫，許多患者因此失去了手術治癒的機會。
來源｜廣州市第一人民醫院
醫學指導｜廣州市第一人民醫院、廣州消化病中心聶玉強教授
說到大便帶血，
很多人可能第一時間會跟痔瘡聯繫在一起，
畢竟民間還有“十男九痔”的說法~~~
很多人諱疾忌醫，或者是忙於工作，
覺得便血只是小問題，
殊不知，
便血還可能是結直腸癌的危險信號！
近年來，結腸癌的發病率呈持續上升趨勢，在廣州結腸癌的發病率高於全國水平，在冊的病例有16354人，預測每年新發結腸癌2691例，平均每天就有7.5個戶籍居民被確診為結腸癌。
便血是痔瘡還是腸癌？
廣州市第一人民醫院、廣州消化病中心教授聶玉強說，在廣東結直腸癌的患病人數逐年增加。由於初期症狀並不明顯，很多患者常把大便改變當成溼熱或消化不良，比如痔瘡出血和腸癌便血就經常混淆，等到腫瘤嚴重了才去就醫，許多患者因此失去了手術治癒的機會。
痔瘡便血：
聶玉強說，患痔瘡便血是鮮紅的，附於大便表面，也可表現為大便後的滴血，嚴重時呈噴射狀，多在大便祕結時發生。
大腸癌便血：
患大腸癌便血常常表現為持續性的、少量的、帶黏液的血便，且便意頻繁，有時只排出一些血或黏液而無糞便。
聶玉強指出，出現以下情況時，就應考慮腸癌的可能，及早到醫院排查：
1、腹部持續不適、隱痛、腹脹；
2、大便習慣改變，出現便祕或腹瀉，或者兩者交替出現；
3、便血或黏液便；
4、原因不明的貧血或體重減輕，又或者出現腹部腫塊。
這裡尤其要提出便血，很多時候大家以為是痔瘡，實際上它也是大腸癌的一種信號。
早期篩查，可以提早干預
在我國，腸癌在的好發年齡多在40歲-60歲，患者平均年齡比歐美國家提前12歲-18歲。但我國早期腸癌的臨床診斷率始終徘徊在10%-15%。
多數患者有症狀就診時已是中晚期，甚至遠處轉移，晚期大腸癌療效差，術後易復發轉移。而越早發現，治療效果越好。
據統計，腸癌原位癌（極早期）5年生存率在94.1%，局部癌變（1期）為84.6%，而遠期轉移，比如結直腸癌患者發生肝轉移，5年生存率下降到5.7%。應該說，肝轉移是大腸癌死亡的主要原因之一。
所以，在城市人群早期篩查結直腸癌十分重要。
據瞭解，目前廣州大部分社區60歲以上的人群免費做腸鏡篩查腸癌。專家認為，至少80%的大腸癌由大腸腺瘤演變而來，歷時大約5年以上，所以最好一年做一次腸鏡，特別是40歲以上的人群，通過篩查可以消除癌前病變，減少癌的發生。
大便習慣改變，警惕腸道出現問題
專家提醒，除了血便以外，如果平時的大便習慣、大便次數改變等，也要引起重視。
1.大便習慣改變，譬如每天早上準時大便，突然改了時間；
2.大便次數改變，一天一次變成一天幾次或出現便祕、腹瀉交替；
3.大便性狀改變，出現粘液便、血便或大便變得細條。
上述的任何一項改變都可能是腸道出現問題的早期信號。
如果作息正常，持續一段時間仍無改善就要注意及時就醫，如伴隨出現貧血、消瘦、無力及發熱等現象，應該要立即就醫。
因為大量的腸道桿菌進入腸道破壞腸道黏膜引起炎症的同時，細菌還會分泌毒素，引起大便顏色的改變，甚至造成血便。
想要腸道健康？
專家建議，平時還可以適當吃一些粗雜糧、根莖類、海藻類、薯豆類等富含膳食纖維的食物，刺激腸道蠕動，促進排便。儘量少吃高脂肪食物、燒烤食品、油炸食品、刺激性食品等。
專家簡介
聶玉強 消化內科教授、國務院特殊津貼專家
醫療專長：從事消化內科臨床、科研和教學工作三十餘年，致力於胃腸病、肝膽胰及消化系腫瘤等疾病的基礎與臨床研究。在功能性胃腸病、慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎、炎症性腸病及消化系統腫瘤等疾病的診治方面經驗豐富。
出診時間：週二上午