最近有一位粉絲表達了這樣的無奈與痛苦：感覺自己的身體是一個矛盾體，上半身是火焰，動不動就上火，吃點阿膠就上火，臉上長痘痘、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼乾眼澀是常有的事，有時還牙齦出血，流鼻血。下半身呢，則是冰窖，大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手腳冰涼，尿頻，還有宮寒痛經……

這位粉絲得的什麼病？這位粉絲得的病叫上熱下寒。每個時代都有每個時代的病。我們這個時代有一種病，很流行，十個人當中九個人都有，這種病叫上熱下寒。今天我們就從中醫的角度給大家分析一下。

首先，中醫是怎麼理解上熱下寒的？是怎麼得來的呢？

中醫認為這是寒熱錯雜表現之一。指患者在同一時期內，上部表現為熱性、下部表現為寒性的證候。如外感病誤用攻下，引致大瀉不止，津液損傷，使熱邪上升而咽喉痛，甚則咯黃痰或血痰；寒盛於下則洩瀉、肢冷、脈沉遲。

《靈樞·刺節真邪》：“上熱於寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。”

簡單點說就是因為上面動得太多。眼睛老在動，看手機；嘴巴老在動，吃各種各樣的垃圾食品，喝各種各樣的冰鎮飲料，；腦子老在動，各種念頭潮水一樣襲來，唯獨不動的就是下半身，老坐著。面動的太多，血不足，氣有餘便是火，這火本來可以引到下面，溫暖我們的手腳，但由於久坐與飲食的原因中焦脾胃不通了，火被阻擋了，咋辦？只好反彈上去唄，於是出現了上熱下寒。

為什麼會出現上熱下寒呢？按照中醫上的理論，就是由於中焦不通、陰盛於下、虛陽上浮導致的一系列症狀。

有些朋友不知道中焦是什麼？中焦就是我們的脾胃。我們通常說的補中益氣，補的就是脾胃的氣。這個中焦脾胃是五臟六腑的中心，其他臟腑都要圍繞著它轉，所以中焦一旦出了問題，其他臟腑也都會跟著倒黴。心火要下來必須要經過中焦脾胃這個要道，腎水要上去也必須要經過中焦脾胃這個要道，所以打通中焦要塞是調理上熱下寒的當務之急。

那麼中醫對於上熱下寒到底怎麼調理？

首先我們一定要記住一點：上熱下寒並不是你真的陽虛得厲害，而是身體裡的火沒有被利用起來。真正陽虛的人全身都會是一片寒涼的跡象，而不僅僅是下半身。因此我們按照我國古代名醫張仲景給的思路：打通我們的中焦脾胃，再把上面的火往下引，這樣上下對流，自然就上不熱下不寒了。

打通中焦脾胃是扶正，正氣內存邪不可幹，引火下行是祛邪，扶正祛邪雙管齊下，既治標又治本。

《金匱玉函經二注》：狐惑病謂蝕上下也，蟲生於溼熱敗氣瘀血之中，其來漸矣，遇極乃發，非若傷寒一日而暴病者也。病發默默欲眠，目不得閉，臥起欠安者，皆五臟久受溼熱，傷其,衛不內入，神不內寧故也。更不欲食，惡聞食臭者，倉廩之府傷也。

我們來看張仲景的方法

第一種甘草瀉心湯：

要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正氣，張仲景用健脾養胃的原則。

中焦有邪氣怎麼辦？比如溼氣比如積食比如有痞塊，那麼就採用降逆的原則，胃氣以降為和。

上面有虛火又咋整？不怕，就採用清熱燥溼、瀉火解毒、消炎抗菌的方針的原則把上焦的火清掉，還可以把阻塞中焦的痞塊啊結節啊等一切絆腳石掃除。

這個方法有升有降，有守有攻，有溫也有涼。不像有的大夫一看見上火就只用涼，結果火暫時去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，頻率也越來越多，這樣就形成惡性循環，讓患者苦不堪言啊。張仲景還有兩個瀉心湯：

第二種半夏瀉心湯和第三種生姜瀉心湯。——《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。”

這三個瀉心湯都是調理中焦不通、上熱下寒導致的一系列症狀的，那三個方子的區別在哪呢？

如果你上熱下寒伴隨著脾胃虛弱，就用第一種方法；

如果你上熱下寒伴隨著痰特別多，就用第二種；

如果你上熱下寒伴隨著胃寒，就用第三種；

最後總結一下，以上就是中醫對上熱下寒的理解以及調理方法，相信中醫的都知道，中醫看病絕不是固定的，而是要根據病情辨證論治，因地適宜因人而異，特別是碰到疑難病症，如果沒有理論指導是絕對看不好的，何況中醫本來就有完整的辨證論治體系，大家謹記！