1歲5月的患兒浩浩，27周+5天出生，屬於超早產兒，由於先天性肺發育不良，出生後一直命途多舛，出生至今只在家中待過1個月，其餘時間全部都在醫院度過，由於長期生病，所以出生後無法定時完成疫苗注射。
患兒反覆發生過近10次肺炎，經治療後均好轉出院，但這一次，差點要了這個孩子的命。
今年3月，患兒因咳嗽喘息，氣促、發熱等症狀，就診於當地醫院，治療後症狀無明顯緩解，仍有咳嗽咳痰，喘息，咳嗽嚴重時有憋喘，滿臉通紅，咳嗽時伴有雞鳴樣尾音，遂來我院兒科門診就診，完善相關檢查後，考慮重症肺炎並呼吸衰竭，重症百日咳，膿毒血癥，中毒性腦病，支氣管發育不良，病情危重。
兒科科主任紀青及易秀英主任醫師立即指示收入ICU（重症醫學科）住院治療。ICU曾維忠主任醫師及彭蘇娜副主任醫師仔細商討病情，一致認為患兒氧合一直很差，鼻導管吸氧，面罩吸氧，都無法維持呼吸功能的基本水平，隨時可能因缺氧而死亡，決定立即氣管插管並接呼吸機輔助通氣，並按照兒科的治療方案繼續治療。
ICU的醫生們發現，這不是一例普通的肺部感染患兒，這個稚嫩的身體遭受了近10種嚴重併發症的侵襲，嚴重呼吸窘迫綜合徵，肺出血，肺動脈高壓，心力衰竭，右心功能不全，心包積液，類白血病樣反應，瀰漫性肺疾病，II孔中央型房間隔缺損，每一個併發症都會危及孩子的生命。
精準的呼吸系統管理至關重要，幫助孩子度過呼吸難關，才能讓他的生命繼續前行，普通的呼吸機參數根本無法維持患兒正常的血氧，一度使用高參數的呼吸機輔助通氣，他根本不能離開呼吸機，一直靠呼吸機來維持，否則他根本活不下來。
孩子太小，沒有咳痰能力，每次遇到痰多時，就有憋喘，滿臉通紅，血氧飽和度驟降到30%，病情及其危重，仍未脫離生命危險。
要知道ICU屬於特殊病區，除了每天半個小時的探視時間，其餘時間家屬都是不能陪浩浩的，普通成人住在這裡都會覺得無助，更別說一個這麼需要父母陪伴的小孩子了。
而此時ICU的護士們化身為患兒的“父母”，24小時時刻不停的輪番照顧著浩浩，幾乎每隔十餘分鐘就細心地吸一次痰，不斷的翻身拍背促進排痰，每天兩次給浩浩在床邊用溫水擦洗身體，塗抹身體乳潤滑皮膚。
當浩浩醒過來時，給他看動畫片，放兒童音樂，給他講故事哄他睡覺，甚至叫家屬拿來平時浩浩喜歡的玩具來逗他開心。
圖為ICU的護士長賀曉元在家屬探視時，和家屬一起精心護理孩子。
圖為兒科醫生們每日查房，ICU的護士在給浩浩翻身拍背。
經過一段時間的治療，仍沒有預期的好轉，反而病情進行性加重，浩浩出現了感染性休克，血壓得需要升壓藥物來維持，呼吸機的參數仍居高不下，先不說能不能撤呼吸機，光是把呼吸機參數調下來，都會隨時死亡。家屬曾想轉至上級醫院治療，但因為呼吸機參數太高，轉運風險極高，最終還是決定留在我院繼續治療。
家屬都沒有選擇放棄，我們醫生應該更積極的克服一切困難去拯救這個小生命，在ICU曾維忠主任醫師、彭蘇娜副主任醫師及兒科紀青科主任、易秀英主任醫師共同協助下，多次組織疑難病例討論，申請全院專家會診及院外專家會診，共同討論病情，擬治療方案，小心翼翼，逐一應對。
黑夜終究是要散去的，黎明也會一如既往的到來，在治療了近一個月後，奇蹟般的事情發生了，患兒的各項指標都在提示好轉，精神、面色等一般情況也在好轉，呼吸機參數可以調下來了。漸漸地，我們為浩浩拔除氣管插管，停用呼吸機，拔除胃管，孩子終於可以像正常的寶寶一樣酣暢淋漓地吸吮到真實的牛奶了，也可以感受到新鮮美好的空氣了。
圖為醫生及護士在給浩浩做霧化治療。
經過評估，浩浩的生命體徵平穩，鼻導管吸氧下血氧接近正常，可以轉回兒科普通病房繼續治療觀察。
回到普通病房後，經過紀青主任帶領的兒科醫護團隊細心治療後，沒過幾天，堅強的浩浩可以出院回家了。快出院時，我們去探望浩浩，他一看到我們，就露出了天真無邪的笑容，此刻，更加無比燦爛。我們跟浩浩道別，孩子不會說話，微笑著向我們揮揮手，似乎還有些捨不得分開。
最後，祝願浩浩茁壯成長，健康常伴。
百日咳到底是什麼？
株洲市中心醫院兒科主任紀青介紹：百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種後,本病的發生率已經大為減少。百日咳的臨床特徵為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現深長的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長達2～3個月，故有百日咳之稱。潛伏期5～21天，一般7～14天。
治療
1.控制傳染源隔離患兒，對密切接觸的易感者檢疫21天。
2.一般療法按呼吸道隔離，保持空氣新鮮，避免一切可誘發痙咳的因素。加強護理以預防併發症，注意營養。幼嬰兒窒息時應即刻行人工呼吸，給氧，必要時給予止痙排痰。減少窒息或驚厥，需同時注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時，予以對症治療。
3.抗生素治療應用於卡他期或痙咳期早期，可降低傳染性，減輕症狀並縮短病程。如在痙咳期使用則無法明顯縮短病程。首選紅黴素，或是羅紅黴素，療程不少於10天，複方新諾明亦可使用。
4.併發症的治療併發肺炎可選用敏感抗生素，併發腦病時可予脫水、止痙等對症處理。
預防
1.自動免疫目前國內已經普及百白破三聯疫苗計劃免疫。對於最近6個月未接種過疫苗的7歲以下兒童與密切接觸病患者給予1劑加強免疫。
2.藥物預防密切接觸病患後可口服紅黴素，共服10天預防。
專家推薦
曾維忠：中共黨員，碩士學位，主任醫師。現任株洲市中心醫院重症醫學科主任，湖南省抗癌協會腫瘤重症醫學專業委員會委員，株洲市衛生系統“135工程”技術骨幹培養對象。
對各類危重病人的搶救治療具有較豐富的經驗。擅長呼吸內科，心血管內科，神經內、外科，普外科等危重病人的搶救，尤其對呼吸治療、膿毒血癥有較深研究。熟練掌握床旁纖維支氣管鏡及危重病人所需的各種操作。曾獲株洲市科技進步二等獎兩項。
紀青：株洲市中心醫院兒科主任，中國醫師協會新生兒科醫師分會第三屆預防保健專業委員會委員；湖南省醫學會第二屆變態反應學專業委員會委員；湖南兒科醫療聯合體學術委員會副主任委員；湖南省新生兒復甦項目省級師資；湖南省醫學會兒科專業委員會消化學組委員；湖南省醫師協會第一屆兒科醫師分會兒童合理用藥學組副組長；株洲市醫學會兒科專業委員會主任委員。
2016年12月至2017年3月參加以色列施耐德兒童醫學中心第一期專科醫生研修班。2018年榮獲株洲市首屆“中國醫師節”優秀醫師光榮稱號；2019年度株洲市巾幗建功標兵；2019年5月榮獲首屆“三湘兒科醫師獎”。近兩年獲多項“135”工程重點培訓項目、科研項目資助計劃。
坐診時間：週二、四上午
通訊員：重症醫學科 白準 李陽