過敏體質者慎用!雲南白藥用得明白才好

編者按:對於不少人來說,雲南白藥是一個熟悉又“神祕”的名稱——它既是主治各類跌打損傷的家庭常用藥,又與片仔癀、安宮牛黃丸一樣,同屬國家級保密處方範疇。成分可以保密,但要用得明白——今天,就讓石藥師為我們講講正確使用雲南白藥的“安全事”。

石浩強

雲南白藥俗稱“萬應百寶丹”,是人們較為熟知的特效療傷用藥,於1902年由雲南名醫曲煥章研製,具有止血、活血化瘀、抗炎、增加機體免疫力、促進傷口癒合等功效,常用於跌打損傷及吐血、便血、支氣管及肺結核咳血、潰瘍出血情況時的止血和皮膚感染性疾病等。

1979年、1984年、1989年,雲南白藥三度榮獲國家優質產品金質獎章,它原是一種中草藥,現有傳統瓶裝和膠囊劑兩種,已有一百多年的歷史,其祕方受知識產權保護,謂之為國寶也不為過。

雲南白藥可內服亦可外用。對於刀、槍、跌打損傷出血者,用溫開水送服;瘀血腫痛與未流血者用酒送服。婦科疾病如痛經、閉經、月經不調等,用酒送服;但月經過多、紅崩者應用溫開水送服。跌打損傷嚴重者,可先服一粒保險子,輕傷及其他病症則不需要服用保險子。雲南白藥外敷還可用於治療肋軟骨炎、嬰兒臍炎、甲狀腺結節病、軟組織損傷等。

雲南白藥雖是非常經典的中成藥,卻仍有使用雲南白藥後出現過敏、心率失常、血液系統異常(如溶血反應、配血不合)等不良反應的報道,嚴重者甚至可能出現過敏性休克,危及生命。因而云南白藥雖好,使用卻需慎重。

有相關研究曾對雲南白藥帶來的不良反應或不良事件進行過統計分析,發現這些不良反應或事件發生的主要機制為患者用藥劑量過大、用藥時間過長或人體對該藥的某些成分敏感。統計結果顯示,在雲南白藥的不良反應或不良事件中約有16%的患者出現過敏性皮疹。另外,無論外用或內服該藥,均有患者出現過敏性休克的案例報道。如《人民軍醫》雜誌2000年刊載有關於“一患者外敷少許雲南白藥致過敏性休克”的文章。

廣東中醫藥大學版的《中藥藥理學》上則提及,長期使用雲南白藥會對心血管系統造成損害,對泌尿系統也有一定的傷害,甚至有出血傾向和死亡個案。究其原因,有專業人士認為其成分中的草烏、三七、重樓等頗有嫌疑,還有一些人將矛頭指向了雲南白藥的救命丹——保險子。

平心而論,雲南白藥歷史悠久,百年來為守護百姓生命健康做出了巨大貢獻。目前,國家級保密處方僅雲南白藥、片仔癀、安宮牛黃丸3種,基本上都是可以救人於危難的,因而在民間皆享有盛名。

但是,為了提高雲南白藥的安全性,更應倡導按常規劑量、短時間使用。由於過量使用雲南白藥可能引起中毒反應,所以用藥時必須遵照醫囑,不可擅自加大劑量。

還要特別提醒一點:雲南白藥存在著引發過敏性休克的可能,所以過敏性體質的患者更需慎用;使用該藥發生過過敏反應的人,應當避免再次使用。另外,雖然未有研究證明青黴素過敏患者與使用雲南白藥過敏的患者間存在關聯性,但云南白藥所致的不良反應或不良事件中,有較多患者存在青黴素過敏史,故青黴素過敏患者使用雲南白藥時更應權衡利弊。

石浩強:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任,副主任藥師;上海執業藥師協會副會長,上海市科普作家協會會員;其微博“石浩強教你合理用藥”以深入淺出的語言普及用藥知識,廣受讀者好評。

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