急診的某一天深夜,來了一位年輕的女性患者,蹲在地板上,用手捂著自己的肚子:“醫生,我要住院,肚子很痛!”
查體後,醫生髮現患者下腹部觸痛明顯,猜測會不會是宮外孕?於是問道:“有沒有懷孕的可能?”
患者已經疼得弓著身體,不耐煩地說道:“我月經已經來了三天,現在身上還有呢!”
因為病因不明,醫生先讓患者做了一個子宮CT檢查。半個小時後,子宮CT片放在了我的面前。CT提示,這位腹痛的女性患者是宮外孕,而且已經破裂出血。
醫生:“這‘月經’,其實是宮外孕破裂出血,只不過出血少,又因為患者本身經期不規律,她錯認為是月經!”
那什麼是“宮外孕”?有哪些危害?
宮外孕,在教科書上稱之為“異位妊娠”,是臨床上常見的急腹症。
因受精卵在子宮體腔外種植的部位不同,宮外孕分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。其中,最常見的類型為輸卵管妊娠,約佔95%以上。受精卵在子宮外面,自然不可能發育成熟,最後的結局無外乎:流產、妊娠破裂等。
在宮外孕的早期,還沒有發生流產或者破裂,大多數孕婦會停經。此後會出現腹痛,再後來還有陰道出血癥狀。一開始,腹痛多為脹痛、隱痛或酸脹感,等陰道出血時就會演變成劇烈疼痛。
生活中,很多女士不明白這是宮外孕的表現,常懷疑為月經不調、痛經等問題。對於那些處於育齡期的女性,面對停經後的腹痛、陰道流血,無論患者本人還是醫生,都要特別重視,搞清月經史,瞭解宮外孕的可能。
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