“抑鬱症和許多常見的疾病，比如高血壓或糖尿病等類似，”猶他大學醫學院精神病學臨床副教授威廉·馬爾坎德說。抑鬱症可以得到有效的治療，也有很好的干預措施，但復發的風險不能忽視。
根據馬爾坎德博士的說法，抑鬱症在病情完全緩解後的復發風險如下：
對於抑鬱發作過一次的人來說是50%；對於兩次發作過的人來說，風險大約是70%；對於有過三次或三次以上發作經歷的人來說，復發的風險將上升到90%左右。
這就是制定預防計劃至關重要的原因。“抑鬱症通常是一種慢性疾病，但如果制定了良好的預防計劃，通常就有可能完全預防復發，或者在抑鬱症復發的時候，限制其嚴重程度和持續時間。”
預防計劃必須包括持續的治療，即“在症狀緩解後繼續治療，以防止病情復發”。這包括藥物治療、心理治療或兩者並存。（如果你目前正在接受或已經接受了治療，應當確保給自己制定一個預防計劃。）
瞭解什麼可能引發復發，以及如何預防復發或最小化這些誘因的影響也很重要。
下面是三個常見的容易引發抑鬱症的誘因，以及一些應對復發的方法。
誘因一：不配合治療
著有《與抑鬱症為伴》一書的臨床心理學家黛博拉·塞拉尼說：“目前認為復發最首要的原因是患者沒有按照計劃進行治療。”這包括跳過治療療程、不按劑量服藥、過早結束治療等。
如果你因為副作用（或其他原因）而不想服藥，可以和你的醫生談談這個困擾。醫生可能會通過減少劑量，換另外一種藥，或者調整治療方案來減少這些副作用，以解除你的擔心。同樣的，如果你對治療不滿意，或者因為某些原因很難去赴約接受治療，直接說出來就可以了。
抑鬱症和其他慢性病一樣，需要“投入和管理，你必須學會和它相處，而不是讓它左右你的生活，”塞拉尼說。具體需要怎麼做呢？首先，你可以將注意力放在你的長處上。“雖然你的生活中少不了心理治療、藥物治療，以及那些保護你遠離疾病的措施，但同時你也要意識到，你的生活裡還有激情、慾望、天賦和才能這些東西，它們也同樣需要你的關注。”
此外，“你應當周到地照顧自己的思想、身體和精神，”塞拉尼說，“這意味著你要按時睡覺、鍛鍊身體以及合理飲食。”
誘因二：思維反芻
“消極的自我沉浸式反思是引起病情復發的關鍵，”馬爾坎德說。例如，抑鬱症患者傾向於反覆思考自己的（甚至是自我假定的）缺點和不足。他們也會用一種消極的態度來看待中性事件。
這就是需要發展出一套策略來管理這些消極思維模式的原因所在。“認知療法和基於正念的干預在這方面尤其有效。”
誘因三：不知道自己的脆弱所在
“導致抑鬱的原因可能因人而異，因為我們所有人的情感反應在某種意義上講都是獨一無二的。”馬爾坎德說。你可以通過“留意哪些人、哪些事、哪些原因和哪些時候，會使你的情感和身體發生變化”來識別你的抑鬱症誘因，塞拉尼說。
翻看你的日曆，留意那些潛在的發病時間段。例如，這可能是離婚、離世等這種會讓你感到焦慮的週年紀念日，塞拉尼說。留意這些日子“可以讓你在面對抑鬱症的威脅時，提前有所準備。”
“留意你自己身上的一些特質”也同樣重要。塞拉尼建議應該考慮以下問題：“工作中的哪些情況會對你的情緒和行為造成影響？家人的哪些行為會讓你感到不安？你感到被支持，還是被生活淹沒不知所措？如果你沒有足夠的時間獨處，會發生什麼？”
檢查你的身體狀況，塞拉尼補充道。“如果你發現自己過度疲勞、易怒、難以進食或有睡眠問題，你可能正處於抑鬱症的狀態中。”最後，你可以通過“回憶之前發作期中發生的事來確定你的抑鬱是否有特定的觸發因素，”馬爾坎德說。
如何應對復發
有時，我們無法完全防止病情復發。但是，通過了解病情的早期症狀並及時接受治療，可以適當地減輕病情的嚴重程度並減少其持續的時間。
“一般來說，早期復發會伴隨著輕微的症狀，比如輕微的易怒和悲傷。”塞拉尼說，每天跟蹤你的情緒狀態可以幫助你發現這些不那麼明顯的早期跡象。“通過寫日記、正念冥想、甚至使用電腦上的軟件，隨時記錄下自己的情緒狀態，可以幫助防止病情復發。”例如，你在記錄中發現已經有連續7到10天處於抑鬱狀態了，就應該及時聯繫你的醫生，評估一下病情復發的可能性。
馬爾坎德還強調了“在復發的跡象出現時，及時聯繫醫生的重要性。干預措施可能包括重新開始藥物治療或心理治療。如果你正在接受持續性治療，醫生可能會調整你治療的頻率或藥物劑量。”
如果你的抑鬱症復發了，你可能會感到不知所措、沮喪和深深的失望。但是“不要用復發與否來衡量你是否真的再也無法擺脫抑鬱症。相反，你要意識到，如果舊病復發，那麼跌倒後爬起來才是真正的成功。”塞拉尼說。她的口頭禪是一句日本諺語：“跌倒七次，爬起來八次。”
最後，還是要強調，無論抑鬱症復發與否，你都要照顧好自己，尋求支持，多體諒自己的不易。抑鬱症是一種難纏的疾病。但是，通過治療和健康的策略，你可以改善（甚至可能消除）你的症狀，然後成為更好的自己。
焦慮抑鬱防復發訓練，點擊 瞭解詳情 報名！
如果您想改善焦慮抑鬱，請點擊下方“瞭解更多”，下載健心家園App。
@健心家園，陪你走出焦慮抑鬱