重難點解析(12):抑鬱發作與抑鬱症、抑鬱神經症

抑鬱症 睡眠 盤點 心理 心優雅 心優雅 2017-10-19

很多人對抑鬱症都有一定的誤解,以為抑鬱就一定會想要自殺。複習諮詢師考試的同學也不例外。比如,做如下的題目,你會選哪個?

抑鬱發作患者的主要表現包括

A.心境低落或悲傷

B.自殺觀念或行為

C.興趣或快感缺失

D.注意力集中困難

你會選B嗎,抑鬱發作會有自殺觀念或者行為嗎?

這裡,小編給大家做一個區分,區分

抑鬱發作與抑鬱症

抑鬱神經症

抑鬱症屬於心境障礙,而抑鬱發作可以等於抑鬱症。

按照病情的嚴重程度,根據ICD-10,抑鬱發作(抑鬱症)可以分為重度、中度和輕度。ICD診斷系統首先將抑鬱發作的症狀分為典型症狀和附加症狀,如圖。

典型症狀

附加症狀

(1) 心境低落

(2) 興趣與愉悅感喪失

(3) 經歷減退,易疲勞

(1) 缺乏自信心或自尊

(2) 不合理的自責

(3) 反覆出現自殺或想死的念頭

(4) 思維能力減退,注意力不集中

(5) 精神運動性改變,激越或遲滯

(6) 睡眠障礙

(7) 食慾改變

根據在病人身上出現的典型症狀和附加症狀,ICD對於抑鬱病人的疾病程度做出以下區分(世界衛生組織,1993):

(1)重度抑鬱發作。全部3條典型症狀+5條附加症狀,整個發作至少持續兩週。

(2)中度抑鬱發作。2條典型症狀+3或4天附加症狀,整個發作至少持續兩週。

(3)輕度抑鬱發作。2條典型症狀+2條附加症狀,整個發作至少持續2周。

當我們碰到這個題目的時候,主要表現指的就是典型症狀。

抑鬱發作在變態心理學心境障礙(2015版)321頁,二級技能(2015版)21頁,以及二級技能(2015版)11頁都有描述。參考以上內容,可以選出,此答案為AC,並不選B。下面做一些練習。

抑鬱發作的主要症狀包括。/AB/

A.心境低落或悲傷

B.興趣或快感缺失

C.睡眠紊亂

D.焦慮或精神緊張

抑鬱發作的主要症狀包括。/AC/

A.心境低落或悲傷

B.激越或運動、言語遲緩

病理性抑鬱具有的核心症狀包括。/ABC/

A.心境低落

B.興趣喪失

C.快感缺失

D.體重下降

關於抑鬱神經症,許又新在《神經症》裡,把抑鬱神經症放在不典型的神經症裡。

重難點解析(12):抑鬱發作與抑鬱症、抑鬱神經症

抑鬱神經症應該理解為心情低落伴隨著尖銳而持久的心理衝突,甚至可以說,沮喪和無能為力感正是長期心理衝突的結果。

診斷抑鬱神經症病程至少持續兩年。性情低落的背景上有持續存在的心理衝突,例如既自卑又怨天尤人,既承認自己追求的目標或標準太高,又不屑於腳踏實地做日常工作等。

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