什麼是胰腺炎?

胰腺炎 膽結石 藥品 腹瀉 遺傳 ? 糖尿病 消化內科青大夫 2019-04-25

胰腺是胃後面和小腸旁邊的一個大腺體。胰腺主要做兩件事:

它向小腸釋放強大的消化酶,幫助食物的消化。

什麼是胰腺炎?

它將胰島素和胰高血糖素釋放到血液中。這些激素幫助身體控制如何利用食物作為能量。

胰腺炎是一種胰腺發炎的疾病。當消化酶在被釋放到小腸並開始攻擊胰腺之前被激活時,胰腺損傷就發生了。

胰腺炎有兩種類型:急性和慢性。

急性胰腺炎。急性胰腺炎是一種持續時間短的突發炎症。它可能從輕微的不適到嚴重的危及生命的疾病。大多數急性胰腺炎患者在接受正確的治療後完全康復。在嚴重的病例中,急性胰腺炎可導致腺體出血、嚴重的組織損傷、感染和囊腫形成。重症胰腺炎還會損害其他重要器官,如心臟、肺和腎臟。

慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是胰腺的長期炎症。它通常發生在急性胰腺炎發作後。酗酒是另一個重要原因。大量飲酒對胰腺的損害可能多年都不會引起症狀,但隨後患者可能突然出現嚴重的胰腺炎症狀。

胰腺炎的症狀是什麼?

急性胰腺炎的症狀:

上腹部疼痛,輻射到背部;吃東西,尤其是高脂肪的食物,可能會加重這種症狀。

腹部脹痛

噁心和嘔吐

發燒

增加心率

什麼是胰腺炎?

慢性胰腺炎的症狀:

慢性胰腺炎的症狀與急性胰腺炎相似。患者經常感到持續的疼痛在上腹部,輻射到背部。對一些病人來說,疼痛可能會使他們喪失活動能力。其他症狀是由於食物吸收不良引起的腹瀉和體重減輕。這種吸收不良是因為腺體沒有釋放足夠的酶來分解食物。此外,如果胰腺的胰島素生成細胞受損,糖尿病也會發生。

什麼原因導致胰腺炎?

在大多數情況下,急性胰腺炎是由膽結石或大量飲酒引起的。其他原因包括藥物治療、自身免疫性疾病、感染、創傷、代謝紊亂和手術。在多達15%的急性胰腺炎患者中,病因尚不清楚。

在大約70%的人,慢性胰腺炎是由長期飲酒引起的。其他原因包括膽結石、胰腺遺傳性疾病、囊性纖維化、高甘油三酯和某些藥物。在大約20%到30%的病例中,慢性胰腺炎的病因尚不清楚。

胰腺炎的危險因素是什麼?

胰腺炎可以發生在任何人身上,但它更常見於具有某些危險因素的人。

急性胰腺炎的危險因素包括:

膽結石

酗酒

急性胰腺炎可能是膽結石的第一個症狀。膽結石可阻塞胰管,引起急性胰腺炎。

慢性胰腺炎的危險因素包括:

長期酗酒

某些遺傳條件,如囊性纖維化

膽結石

如高甘油三酯和狼瘡

慢性胰腺炎患者通常是30 - 40歲的男性,但慢性胰腺炎也可能發生在女性。

如何診斷胰腺炎?

為了診斷急性胰腺炎,醫生測量血液中澱粉酶和脂肪酶兩種消化酶的水平。高水平的這兩種酶強烈提示急性胰腺炎。

醫生亦可採用其他測試方法,例如:

胰臟功能測試,以確定胰腺是否在製造適當數量的消化酶

葡萄糖耐量試驗,用來測量製造胰島素的胰腺細胞受到的損害

超聲波、CT掃描和核磁共振成像,這些技術可以對胰腺進行成像,以便發現問題

ERCP用x射線檢查胰管和膽管

活組織檢查,將一根針插入胰腺,取出一個小的組織樣本進行研究

在疾病的晚期,醫生可能會使用血液、尿液和糞便測試來確認診斷。

如何治療胰腺炎?

急性胰腺炎的治療

急性胰腺炎患者通常在醫院接受靜脈輸液和止痛藥治療。在一些病人中,胰腺炎可能是嚴重的,他們可能需要住進重症監護室(ICU)。在重症監護室,病人受到密切關注,因為胰腺炎會損害心臟、肺或腎臟。某些重症胰腺炎可導致胰腺組織死亡。在這些病例中,如果發生感染,可能需要手術切除壞死或受損的組織。

急性胰腺炎發作通常持續幾天。膽結石引起的急性胰腺炎可能需要切除膽囊或膽道手術。當膽囊結石被移除,炎症消失後,胰腺通常會恢復正常。

治療慢性胰腺炎

慢性胰腺炎很難治療。醫生將盡力減輕病人的痛苦,改善營養問題。患者通常使用胰酶,可能需要胰島素。低脂飲食也可能有幫助。

在某些情況下,可以通過手術來減輕腹痛,恢復胰腺酶或激素的排洩,治療因胰管阻塞引起的慢性胰腺炎,或減少發作的頻率。

患者必須停止吸菸和飲酒,聽從醫生和營養師的飲食建議,並服用適當的藥物,以減少和減輕胰腺炎的發作。

胰腺炎可以預防嗎?

由於大多數胰腺炎的病例是由酒精濫用引起的,預防的目標是有節制的飲酒或根本不飲酒。如果你擔心過度飲酒,可以向你的醫生或醫療保健專家諮詢是否需要轉介到酒精治療中心。同時,你也可以從一個互助小組中受益,比如戒酒互助會。

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