肥胖是2型糖尿病最重要的誘發因素，持續時間越長，危險性越高；肥胖程度越嚴重，糖尿病發病率越高。因此，減輕體重對於平穩血糖非常重要。
糖友如何確定是否肥胖？
第一種方法：採用身體質量指數BMI來衡量
計算公式：
BMI=體重（kg）÷[身高（m）×身高（m）]
BMI衡量標準：
BMI<18.5，消瘦；
BMI在18.5~23.9之間，體重標準；
BMI在24.0~27.9之間，體重超重；
BMI在28.0~31.9之間，1級肥胖；
BMI在32.0~35.9之間，2級肥胖；
BMI≥36，3級肥胖。
第二種方法：直接根據體重判斷
標準體重（kg）=身高（cm）-105，體重在標準體重±10%之間為理性體重，超過10%~20%為超重，超過20%為肥胖。
肥胖的糖友如何做既可以減輕體重，又能平穩血糖？飲食要做到以下幾點。
1. 根據自己的減重目標計算每日應該攝入的熱量
減肥最重要的一點就是減少熱量的攝入，減輕體重，但每個人的情況不一樣，減少的量也不一樣，必須按照以下公式來計算。
1）計算標準體重：
標準體重（kg）=身高（cm）-105
2）計算每日攝入總熱量：
總熱量（kcal）=標準體重（kg）×不同勞動強度能量係數（kcal）
一般來說，肥胖的糖友能量係數為20~25之間，即
總熱量（kcal）=標準體重（kg）×（20~25）（kcal）
具體能量係數可以參考下表。
2. 控制主食的量，注意粗細搭配
主食含有豐富的碳水化合物和熱量，吃多了不僅不利於控制血糖，也不利於控制體重。
糖友在減肥期間每日主食的量應該控制在150克~200克之間（這裡指生重），換算成熟米飯在6兩~8兩之間。
但是不建議糖友主食只吃白米飯，白米飯會快速升高血糖，糖友主食可以粗細搭配，用一些粗糧雜豆如燕麥、糙米、薏米、小米、蕎麥、紅小豆、綠豆、豇豆、花豆等部分代替米飯，粗糧雜豆營養價值是米飯的好多倍，另外還含有豐富的膳食纖維，可以延緩葡萄糖的吸收，幫助平穩餐後血糖。粗糧飽腹感還強，可以幫助糖友控制食慾，減輕體重。
建議粗糧與米飯的比例為1:2為宜。
3. 多吃魚蝦、蛋奶、瘦肉類，補充優質蛋白質
糖友由於身體特殊原因，蛋白質消耗增加，更應該補充蛋白質，另外富含蛋白質的食物血糖生成指數較低，更有利於幫助糖友更好的控制血糖。魚蝦、蛋奶、瘦肉類含有豐富的優質蛋白質，脂肪含量低，營養價值更高，更易被機體吸收利用。
4. 多吃蔬菜，補充膳食纖維
蔬菜尤其是綠葉蔬菜熱量低，糖友減肥期間更應該多吃，不會導致體重增加，而且綠葉蔬菜血糖生成指數極低，糖友吃了不會升血糖，蔬菜中含有的豐富的膳食纖維還能幫助糖友延緩葡萄糖的吸收，更好的平穩血糖。
糖友每天至少吃500克蔬菜，其中綠葉蔬菜至少佔一半以上，綠葉蔬菜包括菠菜、油麥菜、莧菜、茼蒿、空心菜、芹菜葉、小青菜、生菜等。
5. 控制食用油的量，每日不超過25g
推薦植物油如大豆油、花生油、葵花籽油、菜籽油、亞麻籽油等，飽和脂肪含量低，不飽和脂肪含量高，有利於降低血脂、血膽固醇，預防糖尿病心血管類併發症。
但是植物油熱量較高，吃多了會導致體重上升，所以還是需要控制，每天不超過25g，相當於2~3白瓷勺的量。
6. 餓了就吃黃瓜、西紅柿
減肥期間感到飢餓是正常的，家裡多備點黃瓜、西紅柿之類的極低熱量的食物，可以幫助糖尿病友緩解飢餓，而且能穩定血糖。
減肥期間剛開始可能會因為飢餓難以堅持，但只要熬過剛開始的一段時間，飢餓感就會逐漸消失。
減肥需要堅持，堅持下去，既能減輕體重，還能平穩血糖，糖友何樂而不為呢！
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