7月17日上午，省政府新聞辦舉行浙江省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革新聞發佈會。會上正式公佈了《關於推進全省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革的意見》（以下簡稱《意見》）。
"7月17日上午，省政府新聞辦舉行浙江省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革新聞發佈會。會上正式公佈了《關於推進全省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革的意見》（以下簡稱《意見》）。
7月17日上午，省政府新聞辦舉行浙江省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革新聞發佈會。會上正式公佈了《關於推進全省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》以全面建設縣域醫共體為契機，在全省範圍內全面推行總額預算管理；對住院醫療服務，主要按DRGs點數法付費；對長期、慢性病住院醫療服務，逐步推行按床日付費；對門診醫療服務，探索結合家庭醫生簽約服務，實行按人頭付費。
《意見》的出臺，標誌著浙江在全國率先全面啟動醫共體支付方式改革，成為全國首個在全省範圍內推進住院按DRGs點數法付費的省份。
從2017年9月開始，浙江啟動醫共體支付方式改革試點，11個試點縣（市、區）大膽探索，積極創新，經過近兩年的努力，取得了不少成功經驗，為浙江全面推進改革奠定了實踐基礎。
"7月17日上午，省政府新聞辦舉行浙江省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革新聞發佈會。會上正式公佈了《關於推進全省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》以全面建設縣域醫共體為契機，在全省範圍內全面推行總額預算管理；對住院醫療服務，主要按DRGs點數法付費；對長期、慢性病住院醫療服務，逐步推行按床日付費；對門診醫療服務，探索結合家庭醫生簽約服務，實行按人頭付費。
《意見》的出臺，標誌著浙江在全國率先全面啟動醫共體支付方式改革，成為全國首個在全省範圍內推進住院按DRGs點數法付費的省份。
從2017年9月開始，浙江啟動醫共體支付方式改革試點，11個試點縣（市、區）大膽探索，積極創新，經過近兩年的努力，取得了不少成功經驗，為浙江全面推進改革奠定了實踐基礎。
改革目標
通過改革，要實現“控基金”和“提質量”的雙目標，醫保基金支出年增速原則上不超過10%，到2022年，群眾就醫滿意度不斷提高，基層就診率達到65%以上，縣域就診率達到90%以上，建成醫保基金預算更加合理、分類方法更加科學、協同保障更加有力、資源配置更加有效的醫保支付體系，為全國醫改提供浙江樣本。建立與經濟社會發展相適應的醫療衛生事業發展的促進機制
醫保支付方式改革是推進醫共體建設的重要政策工具。全面推行總額預算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結餘”的原則，由醫療服務的購買方與供給方商定總額，使醫療衛生事業的發展與經濟社會發展的需求相適應。
醫保部門管預算、管評價、管監督，同時建立“結餘留用、超支分擔”的責任共擔機制，調動醫共體自我管理的積極性，支持醫共體通過內部資源的合理配置，提高醫療質量和效益。有利於醫保基金的可持續，促進醫療衛生事業的健康發展。
"7月17日上午，省政府新聞辦舉行浙江省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革新聞發佈會。會上正式公佈了《關於推進全省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》以全面建設縣域醫共體為契機，在全省範圍內全面推行總額預算管理；對住院醫療服務，主要按DRGs點數法付費；對長期、慢性病住院醫療服務，逐步推行按床日付費；對門診醫療服務，探索結合家庭醫生簽約服務，實行按人頭付費。
《意見》的出臺，標誌著浙江在全國率先全面啟動醫共體支付方式改革，成為全國首個在全省範圍內推進住院按DRGs點數法付費的省份。
從2017年9月開始，浙江啟動醫共體支付方式改革試點，11個試點縣（市、區）大膽探索，積極創新，經過近兩年的努力，取得了不少成功經驗，為浙江全面推進改革奠定了實踐基礎。
改革目標
通過改革，要實現“控基金”和“提質量”的雙目標，醫保基金支出年增速原則上不超過10%，到2022年，群眾就醫滿意度不斷提高，基層就診率達到65%以上，縣域就診率達到90%以上，建成醫保基金預算更加合理、分類方法更加科學、協同保障更加有力、資源配置更加有效的醫保支付體系，為全國醫改提供浙江樣本。建立與經濟社會發展相適應的醫療衛生事業發展的促進機制
醫保支付方式改革是推進醫共體建設的重要政策工具。全面推行總額預算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結餘”的原則，由醫療服務的購買方與供給方商定總額，使醫療衛生事業的發展與經濟社會發展的需求相適應。
醫保部門管預算、管評價、管監督，同時建立“結餘留用、超支分擔”的責任共擔機制，調動醫共體自我管理的積極性，支持醫共體通過內部資源的合理配置，提高醫療質量和效益。有利於醫保基金的可持續，促進醫療衛生事業的健康發展。
改善醫院和醫生醫療行為，提升醫保基金使用績效
通過調整醫保支付方式，明確“保障基本”的政策導向，推行病組點數法、門診人頭包乾的付費方式，著力從機制上消除醫院依賴資源消耗獲利的衝動，引導醫共體通過改善醫療行為、提高醫療質量，主動控成本、降費用，來增加醫院和醫務人員淨收入，提高醫保基金使用績效，有利於解決群眾普遍反映看病貴的問題。
"7月17日上午，省政府新聞辦舉行浙江省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革新聞發佈會。會上正式公佈了《關於推進全省縣域醫共體基本醫療保險支付方式改革的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》以全面建設縣域醫共體為契機，在全省範圍內全面推行總額預算管理；對住院醫療服務，主要按DRGs點數法付費；對長期、慢性病住院醫療服務，逐步推行按床日付費；對門診醫療服務，探索結合家庭醫生簽約服務，實行按人頭付費。
《意見》的出臺，標誌著浙江在全國率先全面啟動醫共體支付方式改革，成為全國首個在全省範圍內推進住院按DRGs點數法付費的省份。
從2017年9月開始，浙江啟動醫共體支付方式改革試點，11個試點縣（市、區）大膽探索，積極創新，經過近兩年的努力，取得了不少成功經驗，為浙江全面推進改革奠定了實踐基礎。
改革目標
通過改革，要實現“控基金”和“提質量”的雙目標，醫保基金支出年增速原則上不超過10%，到2022年，群眾就醫滿意度不斷提高，基層就診率達到65%以上，縣域就診率達到90%以上，建成醫保基金預算更加合理、分類方法更加科學、協同保障更加有力、資源配置更加有效的醫保支付體系，為全國醫改提供浙江樣本。建立與經濟社會發展相適應的醫療衛生事業發展的促進機制
醫保支付方式改革是推進醫共體建設的重要政策工具。全面推行總額預算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結餘”的原則，由醫療服務的購買方與供給方商定總額，使醫療衛生事業的發展與經濟社會發展的需求相適應。
醫保部門管預算、管評價、管監督，同時建立“結餘留用、超支分擔”的責任共擔機制，調動醫共體自我管理的積極性，支持醫共體通過內部資源的合理配置，提高醫療質量和效益。有利於醫保基金的可持續，促進醫療衛生事業的健康發展。
改善醫院和醫生醫療行為，提升醫保基金使用績效
通過調整醫保支付方式，明確“保障基本”的政策導向，推行病組點數法、門診人頭包乾的付費方式，著力從機制上消除醫院依賴資源消耗獲利的衝動，引導醫共體通過改善醫療行為、提高醫療質量，主動控成本、降費用，來增加醫院和醫務人員淨收入，提高醫保基金使用績效，有利於解決群眾普遍反映看病貴的問題。
保障人民健康權益
實施醫共體支付方式改革，通過理順醫院和醫務人員的利益導向，把節約醫保基金和增加醫療收入統一起來，促使醫共體從強化健康管理入手，真正落實好家庭醫生簽約服務、分級診療等政策，在源頭上節約醫保基金，推動健康關口前移，實現從“保疾病”轉變為“保健康”。
問：此次改革的對象主要是全省包括醫共體在內的醫院和藥店，對廣大參保群眾的利益有沒有影響？
答：
《意見》對廣大參保群眾不作約束，他們的就醫獲得感基本不受影響，還是像以前一樣按項目付費，可以自由地選擇就醫點。
長期而言，改革會激發醫院和醫生控制醫療成本的內生動力，老百姓將花最少的錢更好地在家門口看病，享受更多改革紅利。
問：醫保支付方式改革是促進分級診療的一個重要工具，《意見》對推進分級診療有哪些措施？
答：
《意見》對促進分級診療的措施，可以概括為“四個一”：1個平臺：
縣域綜合醫改平臺
縣域醫共體是推進分級診療的綜合“平臺”。《意見》在縣域醫共體的平臺做分級診療的“文章”，強化醫保支付側和服務供給側同向發力，努力實現到2022年基層就診率65%、縣域就診率90%的分級診療目標。1套支付方式：
總額預算管理下的多元複合式支付體系
《意見》與以前最大的區別：
將縣域醫共體整體作為醫保定點機構和醫保基金預算單位；
建立醫共體總額預算管理下的多元複合式醫保支付方式改革，實行醫保基金總額“結餘留用、超支分擔”機制。
前者解決了縣級醫院和基層醫療衛生機構之間分級診療，從兩家人變成了一家人；後者解決了雙向轉診改革紅利 “釋放”的利益機制，即醫共體可以從引導“合理診療”、降低區域醫保總額中獲取改革紅利。
1系列醫保報銷政策：
差別化的醫療費用報銷比例
《意見》提出三條措施：
合理拉開統籌區內外和不同等級醫療機構（含醫共體內成員單位）報銷比例，相鄰等級之間的報銷比例差距原則上不低於10%。
參保人員未按分級診療的，自行到統籌區域外醫療機構就診的，應提高個人自付比例，原則上不低於10%。
對在醫共體內實現基層首診、雙向轉診的住院參保人員，視為一次住院，不再重複計算起付線，起付線按較高等級醫療機構標準確定。1個管理辦法：
分級診療目錄和雙向轉診管理辦法
《意見》提出將研究縣域醫共體縣鄉兩級疾病診療目錄和雙向轉診管理辦法，引導患者合理就醫。
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