腦積水的常見分類有哪些?

醫界新聞 健康 顱腦損傷促醒與康復 2017-07-22

腦積水的常見分類有哪些?

目前有很多腦積水的分類方法,如:病人由於升高的顱內壓而引起臨床症狀,成為活動性腦積水;相反,雖有腦室擴大但沒有臨床症狀,顱內壓力不高,稱為靜止性腦積水。按照腦積水的發病時間可分為急性腦積水、亞急性腦積水、慢性腦積水。根據梗阻部分可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻;非交通性是指腦室系統內或蛛網膜下腔腦脊液循環阻塞。根據顱內壓力可分為正常壓力腦積水和高顱壓性腦積水,在腦室或蛛網膜下腔任何部位腦脊液流動的阻塞,都可能導致腦積水,但阻塞的成都和腦組織的順應性決定是形成正常壓力腦積水還是高顱壓性腦積水。以往認為正常壓力腦積水多為交通性腦積水的觀點不確切。高顱壓性腦積水多見於腦外傷早期,多需要及時治療。正常壓力腦積水多見於腦外傷康復期,對腦組織損傷是緩慢進行的,但如不盡早診斷及治療。到後期可進展為不可逆性腦損傷。

近期國外學者又提出低顱壓性腦積水的概念,臨床症狀多為頭痛、噁心嘔吐、嗜睡。目前關於低顱壓腦積水的機制尚不明確。

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