圖片來自“視覺中國”
如今，互聯網醫療、遠程醫療、雲醫院、網絡醫院、互聯網醫院等新型醫療服務模式不斷湧現，國家政策也讓市場瞄準基層醫療，火熱的在線直播也延伸到醫療行業，重度垂直的母嬰移動醫療同樣不容小覷，醫療的信息網絡化發展已經踏上新臺階。筆者總結醫療信息網絡行業的7個新觀察：
1、線上線下不分家
目前存在兩種互聯網醫療服務模式：一種依靠線下的“醫療+互聯網”模式，以醫療機構為主體，優化醫療方式；一種重線下的“互聯網+醫療”模式，以互聯網的方式創造新的醫療供給。
“醫療+互聯網”模式主要包括以醫療機構為主體的遠程醫療、移動互聯網醫院、掌上醫院、院外護理平臺，例如金蝶醫療移動互聯網醫院、卓健科技掌上醫院等，這種模式不是去替代醫療機構的功能，而是幫助醫療機構優化醫療服務方式及流程，讓患者擁有更好的服務體驗，從醫療服務獲取到醫療支付，再到院外諮詢反饋等。
而“互聯網+醫療”模式主要包括互聯網醫院、醫生集團、互聯網醫療診所等新型醫療模式，如烏鎮互聯網醫院、博德嘉聯醫生集團、丁香診所等，這種模式區別於傳統的醫療機構，以互聯網的方式或藉助互聯網創造新的醫療服務供給，是傳統醫療服務的補充。
2、移動醫療賣藥，醫藥涉足移動醫療
一方面以在線醫療為背景的移動醫療企業佈局醫藥業務，如“春雨醫生”、“就醫160”、”平安好醫生”，以”春雨醫生”為例，開始以在線問診為核心業務起家，在2016年8月，”春雨醫生”與”1藥網”達成戰略合作，”1藥網”為”春雨醫生APP”提供快速購藥服務，”春雨醫生“為“1藥網”導流賣藥。
另一方面醫藥電商企業涉足移動在線醫療。如“1藥網“、”七樂康“、”健客網”等醫藥O2O企業，以“健康網“為例，在2016年初獲得了1億美元的A輪融資，發佈了健客醫生、健客問醫生等移動醫療應用平臺，發力移動醫療。
出現醫藥聯合互通的商業邏輯在於構建醫藥閉環，醫與藥是分不開的，移動醫療服務需要醫藥來補充作為服務的延續，而醫藥電商需要醫療服務的支撐，改變過去單向的藥品信息服務到互動服務。
3、互聯網醫院依舊火熱，變現依舊難
《中國互聯網醫院白皮書（2016）》數據顯示，全國互聯網醫院擴充到36家，2016年新建的卻達到了31家。而根據IDC最新報告《IDC FutureScape：2017醫療IT十大預測—中國啟示》，2017年互聯網醫院發展將達到上百家。
不管是各地政府還是互聯網醫院企業主導、還是醫院與企業、政府與企業共建，2017年互聯網醫院熱潮繼續走向巔峰。在2017年2月，青島市立醫院獲批建設互聯網醫院，成為青島市首家官方認證的“互聯網醫院”；而在2017年3月，銀川銀川市政府與丁香園、春雨醫生、醫聯等15家互聯網醫療企業集體簽約，入駐銀川智慧互聯網醫院基地，加上2016年的好大夫和微醫，銀川互聯網醫院數量共計17家。
雖說互聯網醫院依舊火熱，但是變現依舊難。互聯網醫院核心商業模式是服務收費，盈利成為難題，以烏鎮互聯網醫院為例，2016年總收入為8億元，而利潤來自於保險，其中騰訊、華為、招商銀行等大機構都是健康險大客戶，在互聯網醫院層面變現難。
另外，當前的互聯網醫院功能與移動問診、診後隨訪並無實質性的變化，只能解決分診、隨訪、遠程會診等問題，大多數情況需要到線下實體醫院，在無醫院支持的背景下，實現功能有限，患者使用頻率低，並且缺乏醫保的支撐，醫療服務與藥品服務收費較難，自費網絡購買處方藥幾乎行不通。種種限制與問題導致的結果就是互聯網醫院服務變現難，需要做商業模式補充。
4、“直播+”醫療模式盈利有限
移動互聯網時代，“直播+”也是火了一把，火焰燒到每一個互聯網+行業，遊戲、房地產、教育，醫療也不例外。“直播+”醫療有其發展的優勢：醫療直播優化了醫患時間、提高了醫療透明度，改變了單純的問診形式；另外醫療直播打破地域限制，為廣大用戶傳播了專業的健康知識，通過問題實時互動優化了健康服務方式，實現了醫療資源的社會價值最大化。
目前“直播+“醫療主要有兩種模式：患者健康教育與醫生在線學習。主要存在於一些移動醫療應用平臺與直播平臺上，如春雨醫生科普直播、平安好醫生直播、一直播“健康益小時”等。
目前”直播+“醫療盈利方式主要包括打賞提成、付費觀看、廣告等。一般來說，打賞提成主要依靠用戶給直播者打賞，平臺分成，這部分收入在用戶基數不夠大的情況下收入偏少；付費觀看時直接面向收看用戶收取費用，這種方式可能會造成用戶牴觸的風險，另外知識付費模式無法形成規模收益；最為普遍的就是廣告了，通過直播平臺為保健品、OTC藥品、監測設備、體檢服務等做廣告，收入的大小取決於用戶量與轉化率。總的來說，“直播+“醫療這種深受追捧的新模式盈利仍然受限。
5、移動醫療垂直領域母嬰市場熱
母嬰市場有其獨有特點與優勢，當前國家全面放開二孩政策，每年母嬰市場規模達到2萬億，母嬰移動醫療領域有足夠大的市場，另外母嬰醫療是最為剛需的重度垂直細分領域，孕婦或嬰兒遇到醫療問題時，人們最為敏感，急於尋求解決方式。
針對母嬰移動醫療市場，當前主要的盈利模式有付費服務、硬件推廣、社區電商、健康保險。其中付費服務主要包括為母嬰用戶提供線上線下個性化的付費諮詢、包年醫療服務會員等形式；硬件推廣主要是移動端產品與智能硬件結合，通過推廣銷售硬件盈利；社區電商主要是通過垂直社區活動、廣告、母嬰周邊品銷售等渠道盈利；而健康保險主要是母嬰移動醫療企業與保險公司合作，推出孕婦、兒童健康險，醫療與保險的結合盈利。
為什麼說移動醫療垂直領域母嬰市場熱呢？一方面基於這個細分市場的剛需痛點更痛，另一方面基於流量相對容易變現盈利，如“辣媽幫”通過社區、內容運營，商城實現了流量變現，並且2016年“辣媽幫”已經實現規模化盈利，2017年2月獲得蘇寧戰略投資D輪融資。另外用戶基數也相對較大，如“媽咪知道“日均問診量超過1萬，並於2016年3月完成1億元B輪融資，“iBaby“平臺擁有超10萬名婦產兒科醫生，並於2017年3月宣佈完成數千萬元A+輪融資，從資本市場也可窺見母嬰移動醫療市場背後的熱度。
6、劍指基層醫療
在醫療信息網絡發展如火如荼的背景下，同樣不可小覷基層醫療市場。國家先後發佈了《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》、《國務院辦公廳關於推進分級診療制度建設的指導意見》，其中重點提到了要讓基層醫療機構承擔門診首診重任。
支持和引導病人優先到基層醫療衛生機構就診，由基層醫療衛生機構逐步承擔公立醫院的普通門診、康復和護理等服務；全面提升基層醫療機構服務水平，促進優質醫療資源下沉到基層，提升基層服務能力，促進醫療資源向基層和農村流動，以強基層為重點完善分級診療服務體系；鼓勵基層醫療機構與公立醫院建立分工協作體系，健全網絡化城鄉基層醫療衛生服務運行機制，建立區域在線預約掛號平臺，公立醫院向基層提供轉診預約掛號服務，轉診優先安排。
國家開始重視基層醫療，相關的HIT及醫療服務企業同樣不會忽視這塊市場，開始在基層醫療佈局。除了傳統的HIT企業建設區域信息共享平臺、區域醫共體、區域雲醫療服務平臺外，新興的互聯網醫療企業也加快佈局的節奏，如2016年阿里就開始“村淘“項目，將阿里網絡醫院接入“村淘”服務站，旨在基層遠程醫療；平安萬家醫療也在2016年7月開始佈局基層，2016年底成為國內最大的基層診所服務平臺，引導患者到基層服務機構。
另外技術型的醫療創業企業在開始出現，致力於技術推動基層醫療服務的提升，如2015年成立的醫學影像診斷人工智能公司“推想科技“藉助互聯網和第三方影像中心的渠道服務基層醫療機構。
7、醫療大數據市場從0到1，搶佔有效數據源
隨著醫療信息網絡水平及技術的發展，逐漸認識到醫療大數據的價值。醫療大數據企業不斷湧現，特別是2016年，至少增加5家，都想在風口上分得一杯羹。從當前的醫療大數據企業的發展來看，醫療大數據相關技術可以在多個場景應用，比如醫學影像診斷數據的深度學習幫助醫生診斷、自然語言處理幫助醫生快速檢索。
不管是醫療大數據分析應用，還是醫療人工智能，算法底層的醫療大數據，才是最難獲取的核心資源，數據源是一切應用基礎。醫療大數據的來源主要為臨床數據、製藥行業科研數據、患者行為數據、醫療成本及業務數據等，而臨床數據是醫療大數據最重要的來源。
所以醫療大數據公司需要尋求數據源合作方，如醫療服務機構、醫療信息化廠商、互聯網醫療公司，搶佔醫療大數據有效數據源。就目前市場來看，還沒有一家醫療大數據企業掌握了全面核心的醫療大數據源，醫療機構也正在積極升級信息網絡系統，便於收集醫療大數據，整個市場還處於從0到1的突變中。
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本文作者石大義，億歐專欄作者；微信：not_clown（添加時請註明“姓名-公司-職務”方便備註）；轉載請註明作者姓名和“來源：億歐”；文章內容系作者個人觀點，不代表億歐對觀點贊同或支持。
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