30家大藥企抱團搶佔醫院外市場，協同醫療成處方外流模式出路

文/ 朱萍

近日，在2019年中國醫藥零售行業大會上，中國醫藥商業協會支持、百洋醫藥集團牽頭，武田製藥、西安楊森、默沙東等近30家全球知名的主流醫藥工業企業聯合宣佈，啟動“千億處方藥零售平臺”。

中國是全球第二大醫藥市場，一致性評價、兩票制、4+7帶量採購等一系列醫改新政給行業發展帶來了巨大變化，包括上述多家醫藥企業在醫院內銷售面臨著嚴峻的挑戰，藥企紛紛瞄準院外處方承接市場。

武田大中華區副總裁婁渝認為，在醫藥市場變革下，慢慢失去醫院市場的藥品品牌需要有創新經營策略，零售渠道很可能會成為原研藥產品繼續保留產品價值的方式之一。

近日，用寵物狗照片當處方網購處方藥再次引發業界關注，網售處方藥的合規和安全問題激起一輪熱議。在中國醫藥商業協會副會長、百洋醫藥集團董事長付鋼看來，院外處方首先要解決來源問題，另外三個核心問題則是醫保對接、物流規範、藥事服務，同時，我國藥品零售行業正在迭代升級，加速跑馬圈地，在這樣的背景下，協同醫療或許才是最終的出路。

藥企抱團

一系列醫改新政給醫藥行業帶來巨大變化，中國醫藥行業商業價值鏈正在重塑，醫藥工業企業面臨著嚴峻的挑戰。

尤其是4+7帶量採購新政的推出，對醫藥企業的影響重大。康恩貝董事長鬍季強稱這意味著中國仿製藥市場正式開啟“仿製藥模式”，中國仿製藥參照創新藥高價格、高毛利、高費用的營銷模式及專利過期原研藥在中國市場高價銷售、高價進入醫保、佔據中國絕大部分市場的時代終結。

藥品“高溢價”時代即將過去，藥價普降、藥企利潤被攤薄以及高額營銷成本，使得藥企必須在不得不面對“專利懸崖”與“渠道壁壘”時，在白熱化的市場競爭中尋找新的市場機遇。

武田大中華區副總裁婁渝認為，零售渠道很可能會成為原研藥產品繼續保留產品價值的方式之一。兩證合一、簡化流程，醫保定點資質放開，醫保統籌試點放開，處方外流都將長期利好零售市場的銷售增長。

在醫院處方藥銷售增長乏力的情況下，眾多知名藥企也將視線投向零售藥店，輝瑞、默沙東、羅氏等跨國藥企都加大了零售藥店的市場投入，默沙東甚至成立了專門的零售藥店開發團隊。

西安楊森渠道與商務管理部高級總監樊傑坦言，傳統醫療渠道模式下，面臨著醫院進藥難、醫生開藥難、患者買藥難等三大難點，而在政策扶持和國家鼓勵下，由於定點藥店購藥可報銷，門店多且更容易觸達患者，零售渠道擁有巨大的優勢，可以通過創新增值服務，助力患者全病程管理。

與此同時，醫院價值迴歸帶來院外處方藥銷售市場，處方藥零售擴容是新醫改的必然產物。有機構預測，2020年我國處方藥市場總規模可達18900億元，醫院處方流出量約佔總體處方量的1/5，我國處方外流市場規模將接近4000億元，而其中處方藥零售市場的銷量將超過1500億元。

也正是基於此，在2019年中國醫藥零售行業大會上，中國醫藥商業協會支持、百洋醫藥集團牽頭，近30家主流醫藥工業企業聯合宣佈，啟動“千億處方藥零售平臺”，該平臺將發揮全球主流藥企的處方藥品類供應能力與高效協同能力，專業分工提質增效，提升全地域、全品類處方藥的患者可及性與終端藥事服務，合規迎接零售市場增量，推動中國醫改政策深化落實。

DTP藥店的機遇與挑戰

上述大會選出了第一批60家“特藥藥房（業界俗稱DTP藥房，Direct to Patient）標準”達標藥店。據瞭解，這批藥店，自2018年11月起，由中國醫藥商業協會陸續在會員企業率先開展的貫標試點評估工作，截至2019年5月底，經檢查考核選出。

近年來，隨著醫改政策的深入推進，醫院藥品處方外流已成為趨勢，在各生產企業支持下，藥品零售企業紛紛建立起特藥藥房，以滿足特殊疾病患者的購藥及藥學服務需求。

在上述論壇上，IQVIA（艾昆緯）行業關係部副總裁道格·朗指出，腫瘤藥、糖尿病藥、自身免疫藥、呼吸科藥佔全球藥品銷售額三分之一，佔全球銷售額增長的70%以上，而仿製藥到2022年銷售額增長將放緩，特種藥正在推動市場增長。此外，電子商務藥房在整個藥房市場中變得日益重要，並且正在快速增長，這對醫藥零售企業來說既是機遇也是挑戰。

事實上，不少工業企業在慢病的治療藥物上，擁有多個品規，它們不僅要和其他企業競爭這一個席位，在內部也要挑選合適的品種進入醫院。同時，“落選”的品種將流向醫院附近的DTP藥店。

不過，零售藥店也面臨著巨大的變革中。老百姓大藥房董事長謝子龍表示，藥品零售行業高毛利時代已經過去。零售藥店終端保持增長態勢，但增速持續下降。

“藥店要能提供優質、專業的藥事服務，藥店店員要能提供後續的用藥監測服務。新零售要求藥店的專業性大幅提升， DTP專業藥房是目前老百姓大藥房等承接醫院處方外流的主要模式，這需要與相關藥企進行深度合作，以提升藥店服務的專業性。”謝子龍指出。

就此，付鋼指出，中國的醫藥零售市場目前比較分散，是一個不太成熟的產業，一個發展方向是集約化發展，如一些比較大型的連鎖；另外一方向就是做專業分類，如專業藥房、社區便利店等，會進行分類管理。

“在這個過程中，醫藥零售行業又面臨著非常大的機遇，就是未來的處方藥大部分應該是在藥店完成銷售，這也對零售藥店的專業服務能力提出更高要求。專業藥房或者DTP藥房不能決定用什麼處方藥，但他們能幫助患者正確地使用這些處方藥。”付鋼表示。

來源：21世紀經濟報道