阿莫西林是一種半合成青黴素類抗生素，又叫“羥氨苄青黴素”，其製劑有注射針劑、膠囊、片劑、顆粒劑、分散片等。由於其抗菌譜廣，療效可靠，成為了家庭藥箱中的“常客”。
阿莫西林的臨床應用及不良反應
阿莫西林常用於：（1）上呼吸道感染：中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等；（2）下呼吸道感染：急性支氣管炎、肺炎等；（3）各種皮膚軟組織感染；（4）泌尿生殖道感染：急性細菌性腎炎、急性膀胱炎、急性尿道炎等；（5）急性單純性淋病。
不良反應有：（1）過敏反應症狀：可出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹和哮喘等，尤易發生於傳染性單核細胞增多症患者，嚴重者可出現過敏性休克；（2）消化系統症狀：多見腹瀉、噁心、嘔吐等症狀；（3）血液系統症狀：偶見嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、血小板減少、貧血等；（4）皮膚黏膜反應：偶見斑丘疹、滲出性多形性紅斑、Lyell綜合徵、剝脫性皮炎；（5）肝、腎功能紊亂：少數患者用藥後偶見血清氨基轉移酶輕度升高、急性間質性腎炎；（6）其它：興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀，長期使用本藥還可出現由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染；（7）靜脈注射量大時可見驚厥、嗜酸性粒細胞增多。
口服阿莫西林也要皮試
應用阿莫西林最大的副作用就是發生過敏性休克，一旦發生應立即停用，並儘早就醫。
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》規定，青黴素類藥物無論是肌注、點滴還是口服，用藥前必須先做青黴素皮膚敏感試驗（簡稱皮試）。
不同的人對阿莫西林體內反應的時間不同，有人會立即出現過敏反應，有些人則在持續用藥後的2-20天才出現。因此，口服前進行皮試是正確的，是對患者負責任的。
但口服阿莫西林和注射用不同，口服阿莫西林在體內首先要在胃中消化，其次還要進行首關消除，因此發生過敏反應的可能性較注射用要小得多。所以，如果沒有青黴素和頭孢過敏史，一般口服阿莫西林是相對安全的，可不需皮試。
最後提醒大家，在使用阿莫西林前，一定要積極主動地告訴醫生是否有青黴素過敏史，若有青黴素過敏史或青黴素皮試呈陽性應禁用。若不清楚是否有青黴素過敏史者，無論注射用還是口服，使用前都應進行皮試。不方便皮試者，可先口服1/3粒，1小時後無不良反應，才可正常服用，如有不適，應儘快就醫。
文/張涵
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