萬能去火藥牛黃解毒製劑“被踢館”!這三類人禁用!看看有你嗎?

藥品 甘草 黃芩 桔梗 腹瀉 藥葫蘆娃 2019-03-14
萬能去火藥牛黃解毒製劑“被踢館”!這三類人禁用!看看有你嗎?

說起牛黃解毒製劑,相信小夥伴都不陌生!

牛黃解毒製劑,包括牛黃解毒丸、牛黃解毒製劑、牛黃解毒膠囊、牛黃解毒軟膠囊。

上火、長痘來幾粒!

便祕、牙疼吃幾天!

說是小夥伴家中的萬年常備藥似乎也不為過……

但是,萬能去火藥——牛黃解毒製劑“被踢館”咯!

3月8日,國家藥品監督管理局發佈公告,決定對牛黃解毒製劑(片劑、丸劑、膠囊劑、軟膠囊劑)修訂說明書,增加警示語。


萬能去火藥牛黃解毒製劑“被踢館”!這三類人禁用!看看有你嗎?

牛黃解毒製劑說明書修訂要求

一、警示語應包括:本品含雄黃,不可超劑量或長期服用。

二、【不良反應】項應包括:上市後不良反應監測數據及文獻報道顯示本品可見以下不良反應:

消化系統:腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、口乾、胃不適等;有肝生化指標異常、消化道出血的個案報告。

皮膚及其附件:皮疹、瘙癢、面部水腫等,有重症藥疹的個案報告(如Stevens-Johnson綜合徵、大皰性表皮壞死鬆解型藥疹)。過量或長期使用可能出現皮膚粗糙、增厚、色素沉著等砷中毒表現。

精神神經系統:頭暈、頭痛、嗜睡、失眠等。

免疫系統:過敏樣反應、過敏性休克等。心血管系統:心悸等。

呼吸系統:呼吸困難、胸悶等。泌尿系統:有血尿、急性腎損傷等個案報告。

此外,有長期使用導致砷中毒的個案報告。

三、【禁忌】項應包括:

1.孕婦、哺乳期婦女禁用。

2.嬰幼兒禁用。

3.對本品及所含成份過敏者禁用。

四、【注意事項】項應包括:

1.平素脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。

2.本品含雄黃,不可超劑量或長期服用。有連續用藥半年以上出現砷中毒的報告。

3.本品不宜與含雄黃的其他藥品同時服用。

4.嚴重肝損害患者慎用;急、慢性腎臟病患者慎用。

5.兒童用藥尚無安全性研究資料。嬰幼兒禁用。

6.用藥後如出現不良反應,應及時停藥,去醫院就診。


牛黃解毒製劑是一種傳統中藥複方製劑,主要用於清熱解毒,適用於火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。

因其物美價廉,療效確切,成為很多家庭的常備藥。

這次,牛黃解毒製劑說明書修訂,添加警示語:本品含雄黃,不可超劑量或長期服用。

此外,有長期使用導致砷中毒的個案報告。

雄黃?那是啥?表示一頭霧水!

安啦!我們先來瞧瞧牛黃解毒製劑的成分。

牛黃解毒製劑的成分可不是一成不變的哦!


牛黃解毒製劑的前世今生

牛黃解毒製劑最早載於明代,薛鎧在《保嬰撮要》一書中首創牛黃解毒丸,當時的組方為:牛黃三錢,甘草、金銀花各一兩,草河車五錢。主治胎毒瘡癤,一切瘡瘍。

我們可以看出,該方並不含雄黃,含雄黃方的牛黃解毒丸始見於一百年後《咽喉脈證通論》一書。

如今,《中國藥典》當中收載的牛黃解毒製劑,一般由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草8味藥材組成。


萬能去火藥牛黃解毒製劑“被踢館”!這三類人禁用!看看有你嗎?


人工牛黃有清熱解毒、化痰定驚之功效;石膏有解熱等功效;大黃有清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經的功效;黃芩具有消除緊張和不安的功效;桔梗可宣肺,利咽,祛痰;冰片常用於目赤腫痛、喉痺口瘡;甘草可用於癰疽瘡瘍、咽喉腫痛等,也是常見的一味使藥;雄黃可用於癰腫疔瘡、驚癇等症。

這8味藥材當中,雄黃的藥性是比較強的。


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雄黃是四硫化四砷的俗稱,加熱到一定程度,可以轉變為三氧化二砷,也就是我們很熟悉的砒霜。

說到砒霜,相信小夥伴都瞭然了!

超劑量或長期服用牛黃解毒製劑,危害不是一點點!

砷中毒

可能會造成慢性砷中毒,損害神經系統、造血系統、泌尿系統等。

砷中毒一般表現為毛髮脫落,皮膚變黑等,嚴重者出現肝腎功能衰竭。一旦發現有砷中毒跡象,需要立刻停藥並進行治療。

成癮(藥物依賴)

長期服用牛黃解毒製劑還會成癮,一些人長期用藥,停藥後出現咽喉腫痛加劇、大便祕結等問題,這很可能是產生了藥物依賴。

傷脾胃

除了雄黃之外,牛黃解毒製劑中含有的大黃、冰片、石膏、黃芩等成分性涼,大量服用會傷及脾胃。


服用牛黃解毒製劑的注意事項

1. 在服用牛黃解毒製劑時,需要對症用藥。

2. 病因明確的情況下,可用牛黃解毒製劑短期緩解症狀。

3. 中醫講究“中病即止”,意思是一旦藥物起效了就要停止使用了。

4. 牛黃解毒製劑服用時間不應超過3天,切忌過量或長期服用。

5. 服藥3天后症狀無改善或加重者,應立即停藥併到醫院就診。

6. 另外,根據說明書修訂要求,孕婦、哺乳期婦和嬰幼兒禁用牛黃解毒製劑。

藥娃溫馨提示:

1. 牛黃解毒製劑屬於處方藥,一些慢性病患者應在醫師指導下服用。

2. 在服用牛黃解毒製劑期間,還應注意忌菸酒及辛辣食物。

3. 如果正在服用其他藥物,應先諮詢醫生。

4. 部分強心苷類藥物,氨基糖苷類藥物,與該藥存在配伍禁忌,不能同時服用。


本文由新疆石河子大學藥學院副教授李樂供稿。

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