疾病治療過程中，藥物治療佔據非常重要的地位，不正確的使用方法會導致藥物治療效果下降，嚴重者甚至會導致病情加重。為保證藥物達到預期的治療效果並減少對病人的傷害，我們介紹一下常用藥物的正確使用方法。

藥物製劑分類方法有多種，可以按形態、分散系統、給藥途徑、製法等進行分類，其中按給藥途徑分類與臨床使用關係比較密切。常用藥物製劑按給藥途徑分類可分為口服給藥、注射給藥、皮膚給藥和粘膜給藥。

一、口服給藥

主要包括片劑、膠囊劑、丸劑、顆粒劑、口服溶液、混懸劑等。片劑為最常使用的劑型，片劑主要分為普通片、咀嚼片、包衣片、口含片、舌下片、緩釋控釋片、分散片和泡騰片等。

1、片劑

1）普通片及咀嚼片

a.適量溫水送服：

普通片劑藥片不適宜直接幹吞，藥片容易附著在食道壁上，造成食道損傷甚至潰瘍。正確的服藥方法是取站立位或坐姿，臥床的患者應儘量採取半臥位，先把藥片放入口中，然後喝一口水（不宜過多），稍把頭上仰（或不仰）並做吞嚥動作，藥片即隨水經食管而順利進入胃內。

大部分片劑，通常用適量溫水送服即可。用水太多會稀釋胃液，加速胃排空，反而不利於藥物的吸收；用水太少，吞嚥的藥物容易貼附在食道造成不適感，甚至對食道造成損傷。

b.送服藥物的液體種類及數量對藥效也會產生影響。

茶水不適合用作送服液體，茶葉中含有大量鞣酸，其能與藥中的金屬離子如鈣、鐵、鋁、鈷、鉍結合而產生沉澱影響藥物的吸收；鞣酸還與四環素類（米諾環素等）、大環內酯類（羅紅黴素、阿奇黴素等）抗菌藥物結合，影響抗菌活性，而且這兩類抗菌藥物會增加茶葉中茶鹼的毒性，導致噁心、嘔吐等不良反應。

有幾十種藥物會受咖啡的影響而改變藥效，其中包括抗抑鬱藥、雌激素製劑、治療骨質疏鬆和甲狀腺疾病的藥物等。

我們經常飲用的柚子、橙子和蘋果汁等飲料也會極大地影響藥物的吸收。特別是葡萄柚汁含有多種天然物質，其中的衍生物會抑制代謝酶CYP450一族中的CYP3A的作用，受影響的常用藥物主要有用於治療高血壓和防止心臟病發作的β-受體阻滯藥（阿替洛爾、塞替洛爾、他林洛爾）、某些抗菌藥物（環丙沙星、氧氟沙星、伊曲康唑）等。與藥物一起服用會抑制或放大藥效，從而無法達到應有療效。

有一些藥物可以用牛奶送服，這些藥物主要為活菌類藥物，如乳酶生、地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）、雙歧桿菌乳酸菌三聯活菌片（金雙歧）等。同時，一些抗生素，因其有不好的口感或氣味，往往難以被兒童接受，可以和牛奶同服，如頭孢羥氨苄，阿莫西林等。

一些患者由於病情需要，需要服用多種藥物時，不建議一次吞服多片，可根據自我情況分次服用，先與水同服，最後再喝一口水，避免藥片停留在消化道上。

一些對消化道有刺激的藥物，例如四環素類藥物等，不論劑型如何，均要加大送服的水量，以減輕對消化道的刺激。

磺胺類藥物和喹諾酮類藥物，代謝時易在尿中析出結晶，損傷泌尿系統，因此服藥期間需要增加飲水量，或者同時口服一些鹼化尿液的藥物，如碳酸氫鈉等。

c.咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服使之溶化後吞服的片劑。

這種藥物嚼碎後即可嚥下，服用方便，一般用於口感或者氣味比較好的藥物。

此類藥物服藥時需注意：在口腔內的咀嚼時間宜充分；咀嚼後可用少量溫開水送服； 用於中和胃酸時宜在餐後1-2小時服用。

2）緩釋及控釋片

緩釋片指用藥後能在較長時間內緩慢地釋放藥物，以達到在體內延長藥物作用時間、減少服藥次數的目的。

控釋片能恆速或接近恆速釋放藥物。緩控釋製劑與相應普通製劑相比，每24小時用藥次數可從3、4次至少減少至1、2次。緩控釋製劑能在較長時間內維持一定的血藥濃度，可以克服血藥濃度的峰谷現象，使血藥濃度保持在比較平穩持久的有效範圍內，有利於減少藥物的不良反應。

緩控釋製劑因其製劑的特殊性，使用時應注意以下幾點：

a.嚴格遵醫囑服藥，用藥劑量及次數不宜過多或過少。

b.不宜掰開或嚼碎服用，應整片吞服。掰開或嚼碎後失去了緩控釋功能，使藥物在短時間內大量釋出，血藥濃度大為增高，可能引起毒性反應，故應予避免。

c.有個別緩控釋製劑採用特殊緩釋技術使其可分成半片服用，其目的是方便患者及時調整用藥劑量。

3）泡騰片及分散片

a.泡騰片，是指含有泡騰劑的片劑，多用於可溶性藥物。當泡騰片放入飲水中之後，在泡騰劑的作用下即刻產生大量二氧化碳氣體，使片劑迅速崩解和融化。片劑崩解時產生的二氧化碳部分溶解於水中使喝入口時有喝汽水般的感覺，使患者更樂於接受。泡騰片服用時應先將其溶於水後再口服，不可將其直接含服或吞服。

b.分散片，係指在水中能迅速崩解並均勻分散的片劑，多用於難溶性藥物。分散片服用時，可加水分散後口服，也可將分散片含於口中吮服或吞服。

2、膠囊劑

膠囊劑將藥物或輔料充填於空心硬質膠囊中或密封於彈性軟質膠囊中製成的一種固體制劑。膠囊劑因藥物裝在膠囊殼中與外界隔離，避開了水分、空氣、光線的影響，故能掩蓋藥物的不良氣味及提高藥物穩定性。同時，膠囊劑中的藥物是以粉末或顆粒狀直接填裝，不像片劑容易受壓力等因素的影響，可在胃腸道分散、溶出和吸收迅速，生物利用度較高。

服用時應注意：

a.不能將其破壞，通常應整粒吞服。膠囊的外殼主要成分是明膠，在冷水中會慢慢吸收變軟，而在熱水中會迅速溶化，如用過熱的水服用，此種情況下容易變軟變黏，服用後易附著在食道壁上，造成損傷甚至潰瘍。

b.膠囊的比重比水小，在水中上浮，故吞服時頭部不宜上仰，否則送服的水嚥下後膠囊容易卡在食管中，應把頭向下略前傾做吞嚥動作，這樣較容易吞下膠囊。吞下藥物後也不要馬上躺下，間隔片刻後應再喝些水，以保證藥物確實被送達胃部。

二、皮膚和粘膜給藥

1、舌下片及口含片

舌下片在舌下粘膜被吸收進入血液，可以避免藥品服用後的首關效應，相比經胃腸服用吸收更快更徹底。

服用舌下片的正確方法是將藥片放在舌下，閉上嘴，條件允許的情況下儘可能在舌下長時間保留一些唾液以幫助藥片溶解。

口含片又稱含片。口含片使用方法是應含在口腔或頰部，讓其溶解，不要咀嚼。藥物溶解以後的一段時間內，也同樣不要吃東西或飲用任何液體。

2、滴眼液

a.用藥前最好洗淨雙手，以免引起繼發感染，然後用乾淨棉籤或者紗布擦去患眼分泌物，並吸乾眼淚防止稀釋藥液。

b.滴藥時頭應後仰或平臥，眼向上看，用手將眼瞼下拉形成溝狀，將滴管頭靠近眼部，注意不要碰觸到眼睛或睫毛，防止細菌汙染滴眼液影響後期的療效。

c.滴入藥液一次1-2滴為宜，若一次滴得太多，眼結膜囊內也貯存不下。藥水一般都含有防腐劑，滴的次數過於頻繁，會對眼球表面造成傷害。

d.藥水滴入眼後，宜按住內眼角三四分鐘，以避免藥水經由淚孔流入鼻淚管引發鼻部或者喉嚨不適感等副作用，應輕輕閉上眼睛休息三四分鐘，以延長藥水與眼球接觸的時間，增進藥效。

e.不同種類眼藥水需間隔一段時間交叉滴眼。

3、滴鼻液

a.滴鼻液在使用時須取鼻部低於口和咽部的體位，如仰臥於床上，頭向後伸，鼻孔朝上或者取坐位頭儘量後仰，這樣能避免藥液流入咽部而引起口乾、口苦。

b.滴藥後，要靜臥3-5分鐘，並輕壓雙側鼻翼3到4次，讓藥液與鼻粘膜接觸；

c.然後坐起，使多餘的藥液從前鼻孔流出，滴鼻液用量應該按照說明書或者醫囑，一般每日3次，每次每側2至3滴為宜。

4、滴耳液

a.以棉棒輕拭耳道內分泌物，取坐位或臥位，頭偏向健側，患耳朝上。輕拉耳廓，充分暴露耳道（成人及3歲以上兒童應向後向上拉，3歲以下兒童向後向下拉）；

b.將處方量的藥液滴入耳內，輕壓耳屏，使藥液充分進入中耳，用乾淨的藥棉置於耳部，側頭將流出的藥液擦淨。小心不要讓滴管碰到耳道，保持原臥位3-5分鐘。如需要，3-5分鐘後更換另外一隻耳朵，用藥方法同上。

c.耳浴也是滴耳液常用的使用方式，患者取側臥位，外耳道口向上，滴耳時牽引耳廓的方式同一般使用方式。將滴耳液滴入外耳道，並儘量充滿外耳道，取此種體位靜置十分鐘，而後變換體位，將藥液倒出來，即完成一次耳浴。

5、透皮貼劑

透皮貼劑係指可粘貼在皮膚上，藥物可產生全身性作用的一種薄片狀製劑。使用時不是貼在疼痛的患處，而是體表面積較大處，如胸腹部等。

三、藥品儲藏

要想讓藥物發揮其治療作用除了需要正確的使用方法外，藥品的儲存也是有學問的。在我們日常生活中，藥品的儲藏也是非常重要的，合適的儲藏方法能保證藥品性質的穩定，影響藥品穩定性的因素主要有溫度、光線、空氣、溼度以及包裝材料等。

所以在藥品儲藏時我們需要注意以下幾點：

1、溫度：

有些藥品應考慮溫度對其穩定性的影響。對熱特別敏感的藥品，如某些抗生素、生物製品，要根據其性質來確定儲藏環境。最簡單的方法是依據說明書儲存，有陰冷要求的藥品通常置於2-8℃冰箱中，陰涼處指溫度低於20℃的環境，常溫指的是10-30℃。除另有說明外，貯藏項下未規定貯藏溫度的一般係指常溫。

2、光線：

藥品通常避光保存，因為陽光中的紫外線會加速藥品變質。特別是維生素類和抗生素類藥物，遇光後不僅顏色改變，藥效也會降低，甚至產生有害物質，所以對光比較敏感的藥品，最好應放置在棕色瓶中並置於暗處保存。

3、空氣：

空氣中的氧氣易引起某些藥品發生氧化而變質。此外，部分液體類藥品接觸空氣會產生揮發現象。所以建議藥品在服用後密閉保存。

4、溼度：

溼度對固體藥物製劑的穩定性影響特別大。有些藥品易吸收空氣中的水分，水解變性導致藥品失效。所以在存放這類藥品時應當注意防潮，最好置於陰涼乾燥的地方。

5、包裝材料：

一般藥品原始包裝材料是經過穩定性試驗考察優選確定的，所以藥品拆開服用後應儘量放回原包裝中。如果原包裝損壞，可將藥品置於適宜的藥瓶、藥盒或小藥箱中單獨存放，不建議多種藥品混放，以免發生相互反應或誤服。