慢性乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因之一。患者肝硬化的進展與體內乙肝病毒 DNA 水平相關，抗病毒治療能夠抑制病毒複製，減少肝硬化併發症的發生，改善肝硬化患者的生存率。
所以在乙肝肝硬化的治療中，提供有效的抗病毒治療是非常重要的措施。現有的抗病毒藥物包括核苷( 酸) 類似物 與 干擾素。
未治療的慢性乙肝患者發生肝硬化的 5 年以上累積風險達 8% ～ 20% ，每年約 20% 的肝硬化患者發生肝功能失代償，還有 1% ～ 5% 的肝硬化患者發生肝細胞性肝癌，而未經治療的失代償期肝硬化患者 5 年生存率僅有 15% ～40% 。 乙肝病毒 e 抗原陽性、HBV-DNA 陽性均為肝硬化失代償和 HCC 發生的主要危險因素.
長期有效地抑制 HBV 病毒複製是延緩乙肝肝硬化,進展的最主要手段，故此抗病毒治療應是乙肝肝硬化患者的首要治療措施。
慢性乙肝患者中需要優先抗病毒治療者為代償期或失代償期肝硬化患者，包括所有成人、青少年和兒童慢性乙肝患者，一旦出現肝硬化證據且無論 ALT、HBeAg 或 HBV DNA 水平如何，均需要終生抗病毒治療。
國內批准上市的 Nuc 類藥物已達 5 種，按上市時間分別為拉米夫定(LAM) 、阿德福韋酯(ADV) 、替比夫定( LdT) 、恩替卡韋(ETV) 及替諾福韋酯( TDF) 。另外，我國批准的用於乙肝抗病毒治療的干擾素( IFN) 包括普通 IFNα 和聚乙二醇干擾素 α( PegIFNα-2a 和 2b) 。
無論代償期還是失代償期肝硬化患者大多能耐受 Nuc 類藥物，它們較 IFN 更安全，長期使用 Nuc類藥物抗病毒治療能延緩肝纖維化進展，甚至逆轉肝纖維化及肝硬化，並使大多數患者的肝功能恢復 。不同 Nuc 類藥物的治療應答率、耐藥率存在差異，是乙肝肝硬化患者選擇抗病毒治療藥物的主要依據。
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