大承氣湯:通腑瀉熱,治療陽明腑實證

藥品 便祕 枳實 肺炎 養生 中醫養生鄭芝環 2019-01-11

大承氣湯是一首瀉下的方劑,治療陽明腑實證,瀉下法的用途,不只是用來治療便祕,在臨床上很多內熱亢盛的病症,運用瀉下法都能起到一定的療效,在臨床上大便祕結不通、內熱亢盛、發熱煩躁、腹部脹滿痞硬,甚至神昏胡言亂語等病症,合適應用大承氣湯。

大承氣湯:通腑瀉熱,治療陽明腑實證

大承氣湯由大黃、芒硝、枳實、厚朴四個藥物組成,大黃和芒硝是臨床應用通便通腑洩熱的常用藥對,大黃苦寒瀉下導滯通便的作用突出,芒硝鹹寒,通便滌盪內熱,兩藥配伍,相須為用,共同起到通便瀉下除熱的作用,但氣機不通,光靠清熱瀉下通便藥力道還不夠,這時候在加入枳實厚朴,更有利於行氣消脹除滿,更有助於通便解熱,還能夠幫助解除“痞滿燥實”的症狀。

所以,大承氣湯這個方子,是通便瀉熱,行氣消脹同用,瀉下有利於行氣,行氣又能輔助瀉下。

大承氣湯:通腑瀉熱,治療陽明腑實證

臨床上瀉下的思路,不只是用來瀉火通便,大承氣湯對於外感發熱,肺炎,急性膽囊炎等病症,應用適當,能夠起到釜底抽薪立竿見影的療效,我在上述病症的治療,只要是出現內熱亢盛證伴有大便多日不行,我都會適當的應用加入大黃芒硝等藥物,能夠更快速的起效。

但畢竟瀉下劑久用傷脾胃,運用要適可而止,不能長期濫用,應在醫生的指導下使用。尤其是脾胃虛陽虛類型的便祕的患者,瀉下劑利大於弊,不可不辨。

大承氣湯:通腑瀉熱,治療陽明腑實證

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