癲癇發作並不能診斷為癲癇

藥品 睡眠 養生 健康 上海虹橋醫院劉紅 2017-07-24

癲癇是指疾病或綜合徵,而癲癇發作是癲癇的臨床表現,符合癲癇發作的電生理特性以及臨床特徵的發作性事件可以診斷為癲癇發作,但是並不意味著能夠診斷癲癇。

癲癇是指疾病或綜合徵,而癲癇發作是癲癇的臨床表現,符合癲癇發作的電生理特性以及臨床特徵的發作性事件可以診斷為癲癇發作,但是並不意味著能夠診斷癲癇。

癲癇發作並不能診斷為癲癇

2001年國際抗癲癇聯盟制定的關於癲癇發作和癲癇診斷的新分類方案中,列舉有癲癇發作但不應診斷為癲癇的八種情況

良性新生兒驚厥:

清醒時的發作表現為運動突然減少或停滯,反應減低或凝視無動,驚厥性症狀包括雙眼同向性偏視,頭或軀體轉向一側,輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。

睡眠中發作時哭鬧常為最初的表現,繼以輕微的驚厥症狀。半數病人發作後期有簡單的自動症表現,如咂嘴、咀嚼、流涎、吞嚥等口部進食性自動症,或肢體的無目的運動(軀體自動症),但缺乏複雜精細或半目的性的自動症。

發作持續時間在30~200秒,常連續成串出現,可繼發全身性發作一日內發作1~10次,連續發作1~3天,並可在數週內復發。未見癲癇持續狀態的報道

熱性驚厥

發生在嬰幼兒期伴有發熱的驚厥發作,並排除中樞神經系統感染及曾患熱驚厥病史者。熱性驚厥不是“發熱”和“驚厥”的簡單相加,熱性驚厥指的是嬰幼兒時期起病,經常為3個月至5歲之間,伴有發熱,但非顱內感染所引起。驚厥無其他明確原因,如發作前曾有非熱驚厥發作,則此次發作不考慮為熱性驚厥。

癲癇發作並不能診斷為癲癇

反射性發作

反射性發作:反射性癲癇,又稱誘發性癲癇,是既往無發作史的人或少數癲癇患者由各種感覺如視覺、聽覺、嗅覺、味覺、軀體覺、內臟覺及精神刺激所誘發的癲癇發作。其發病率僅佔癲癇的l%。

酒精戒斷性發作

酒精戒斷性發作:長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時後出現一系列症狀和體徵。輕度戒斷綜合徵表現為震顫,乏力,出汗,反射亢進以及胃腸道症狀。有些人還會發生癲癇大發作,但一般不會在短期內發作2次以上(酒精性癲癇或酒痙攣)

癲癇發作並不能診斷為癲癇

外傷後即刻或早發性發作

外傷後即刻或早發性發作:外傷性癲癇(post-traumatic epilepsy)是顱腦損傷的一種嚴重併發症,可發生於傷後的任何時間。根據癲癇發病潛伏期(傷後至第一次發作的時間)分為即刻發作、早發性癲癇和晚發性癲癇三種。

藥物或其他化學物質誘發的發作

藥物或其他化學物質誘發的發作:單次/單簇的癲癇發作一般不診斷為癲癇,除非有持續再發的傾向和基礎。極少發生的重複性發作

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