人們通常說肝癌是癌中之王，其實胰腺癌才是名副其實的癌中之王，早期發現率低，惡性程度高，治療效果差，生存期短。外科手術是根治胰腺癌的最有效手段，但即便規範手術的胰腺癌患者5年生存率也只有20%左右。
不同於腸癌、肺癌，胰腺癌總體來說對化療不太敏感，單純化療有效率不高，常用的化療藥物包括吉西他濱、奧沙利鉑、白蛋白納米紫杉醇、伊立替康、氟尿嘧啶類及其衍生物替吉奧、卡培他濱，根據體能狀態，可以選擇兩聯藥物化療、或者單藥化療，單藥以吉西他濱靜滴、或者替吉奧、卡培他濱口服，口服毒副作用要小些。
胰腺癌經過兩個療程化療後發生了肝轉移，說明化療效果差，病情已經很晚了，以TNM分期存在遠處轉移，是Ⅳ期患者，沒有手術機會。不知道該患者使用的什麼方案，提問者想知道還有沒有必要再化療，這個問題很難回答，具體病人具體對待。對於年齡偏大，70歲以上，體質較弱，或者合併有其它症狀，比如疼痛、食慾差、消瘦、腹水、黃疸、肝功能異常者，基本上只能採取姑息性的對症支持治療，包括營養支持、止痛和心理疏導。這時候化療不僅起不到作用，巨大的毒性有可能會使病人體質更差。如果經濟條件還可以，病人體質還比較好的話，可以試試口服靶向藥物特羅凱，雖然有效率不高，少許病人還是有一定的生存獲益。對於年齡較輕，體質較好的病人，過早放棄似乎有點可惜，可依據已使用過的藥物、病人合併症和毒副作用等選擇不同的其他化療藥物開展二線化療。對於具有微衛星不穩定性（Microsatellite instablity，MSI）或錯配修復（Mismatch repair，MMR）特徵的胰腺癌，在二線治療中可考慮聯合使用PD-1單克隆抗體。德國的一項IIb期多中心臨床研究，對EGFR高表達和KRAS野生型的局部進展或合併遠處轉移的胰腺癌病人尼妥珠單抗聯合吉西他濱顯示了較好的療效，不過仍需要更多的臨床試驗驗證。
胰腺癌的治療確實比較棘手，尤其是晚期胰腺癌，即便醫學這些年有了很大進步和發展，但對於胰腺癌這個病種，仍然沒有太多的突破，治療方式侷限。最主要是胰腺癌的發病機制相比較其他惡性腫瘤有很大不同，很多機理並沒有研究清楚。作為晚期癌症病人家屬，很多時候內心是痛苦的，糾結的，煎熬的，金錢、親情、療效很難找到一個平衡點，花錢無數換來有限的生存時間延長，這也是醫生的無奈。雖然如此，親情是無價的，多花點時間陪陪親人，在有限的時間裡給他（她）帶去更多的快樂和安慰，這個是每個人都可以做到的。
