抗癌中成藥的合理應用(上)

藥品 中醫 腫瘤 中藥 便祕 腹瀉 口腔潰瘍 癌症 江蘇省中西醫結合醫院 2019-06-13
抗癌中成藥的合理應用(上)

  不管是在中醫院還是西醫院,抗癌中成藥都已廣泛應用,如何合理應用抗癌中成藥以確保療效, 減少副作用, 尤為值得關注。大多數人都認為中成藥服用安全,沒有副作用,甚至有患者家屬自購中成藥抗癌,而有些醫生也不重視辯證,隨意增減劑量,甚至不關注不同中成藥之間或者中西藥之間的配伍禁忌,結果要麼“藥不對症”,要麼出現了某些不良反應,導致療效不佳。


  中成藥多數是由數味中藥組成的複方,每種藥物具有不同偏性, 治療腫瘤時一定要遵循中醫的辯證論治。某些患者應用中成藥治療時,往往只關注其“病”,而不考慮其“證”。如部分陰虛內熱證、痰熱內盛證或火熱證的病人如果使用溫燥的藥物則會導致上火甚至陽亢陰損的表現,如口腔潰瘍、咽乾口燥、尿黃便祕、牙齒疼痛、鼻腔出血甚至血壓升高等;如果患者本身屬於脾胃虛寒證或者脾腎虛寒證卻使用了苦寒的藥物則會導致脾胃或脾腎之氣進一步受到損害,出現脾失健運,寒溼中阻的症狀,如腹脹、食納減退甚至不思飲食、噯氣、腹中腸鳴、矢氣多、腹瀉等。


  血瘀的病人如長期使用清熱解毒藥物,可以導致陽虛;陽虛的病人如單純使用滋陰藥物,會導致陽氣更加虛損;熱毒內盛的病人使用活血破瘀藥物,可以導致出血。所以選擇抗癌中成藥時務須應用辯證思想,同時考慮藥物偏性對人體的作用。


抗癌中成藥根據中醫腫瘤治則可以分為祛邪和扶正兩大類,驅邪中成藥往往以抗癌為主,扶正中成藥則以輔助調節免疫功能為主。抗癌中成藥多用於腫瘤術後及晚期腫瘤患者;輔助中成藥配合放化療時,可起到減毒增效的作用。所以除了辨證之外,還要針對腫瘤患者的分期、治療階段選擇不同的中成藥。比如腫瘤手術後以扶正祛邪為主要治療原則,扶正以提高機體免疫力,恢復患者抗病防復發能力;祛邪是為進一步清除體內可能殘存的癌細胞以達到治癒的目的。故本階段可使用貞芪扶正膠囊、十一味參芪片等扶正類藥物起到提高免疫力、抑制腫瘤生長等作用;同時可配合祛邪類中成藥,如華蟾素、鴉膽子油乳等以達到攻補兼施、扶正祛邪的目的。

轉自微信公眾號: 中西醫結合腫瘤康復在線 作者:羅毅 陳曦

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