'房顫左心房大,能把左心房治的變小嗎?'

藥品 糖尿病 馬寶琳中醫治房顫 2019-09-07
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有的能,有的不能。

房顫為什麼左心房大?

我們抽血的時候要在胳膊上扎個止血帶,紮上止血帶就能讓血管鼓起來,抽血好扎,也就是淤血就能讓血管鼓起來。

心房也一樣,心房裡血多,就能把心房撐大,血少就撐不大,偶爾血多就當是能撐大,經常血多就徹底撐大。

我們知道,心臟跳動的時候,是左心房先收縮,左心房收縮的時候左心室是舒張的,二尖瓣是打開的,等到左心房收縮完了,把儘可能多的血打到左心室以後,左心室開始收縮,二尖瓣開始關上。血液是從左心房流到左心室,左心室射到全身,但左心房不單純是個通道,左心房的規律收縮能多往左心室裡打三分之一的血,假設:左心室舒張開的容量是40毫升,當然這個血都是從左心房過來的,如果不房顫,左心室舒張開的時候有30毫升血,其中有20毫升是不費勁就從左心室流過來的,自然流,還有10毫升是左心房肌肉收縮給擠壓過來的。

血液循環是固定的在轉圈兒,所以全身的血轉一圈必然要回到左心房。

不房顫的時候,假設心跳每秒鐘1次,那麼左心房也是非常有規律的每秒鐘收縮舒張一次,把血打向左心室。

房顫的時候,左心房不是規律收縮,而是哆嗦,一秒鐘哆嗦好多次(房顫的時候心房一般每分鐘哆嗦幾百次,除以60,每秒好多次),就使不上勁了,這時候就是個通道,往左心室射血功能喪失,就有10毫升的血少進入左心室,留在左心房,當然全身血管裡也會多存留一些,但左心房裡肯定是血液多了,壓力大了,所以左心房也會變大。

所以,房顫的時候左心房肯定變大。

如果是陣發房顫,時間不長,恢復竇律後心房還會變小。

如果是陣發房顫比較頻繁,每次發作持續時間長,讓左心房經常處於壓力大的狀態,他就不容易變小。

如果是持續房顫,左心當然更容易變大。

如果患者年輕,肌肉彈性大,當然變大的左心房就容易縮回去;如果年齡大,肌肉彈性小,當然就不容易縮回去。

如果有多年糖尿病,心肌也有損害,當然也不容易縮回去。

大概就是這麼個道理。

其實左心房就像個橡膠的皮球,新的有彈性,回縮好,時間長了老化了,本身彈性差,不容易回縮,但是就算彈性好,使勁連續撐著也容易老化變性;就算老化了,但撐的時間短力度小,也一定程度的能縮回去。還有,肌肉畢竟不是真的橡膠,還是有可逆性,不是有個北漂的老大爺練就了一身肌肉在當模特嗎。

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有的能,有的不能。

房顫為什麼左心房大?

我們抽血的時候要在胳膊上扎個止血帶,紮上止血帶就能讓血管鼓起來,抽血好扎,也就是淤血就能讓血管鼓起來。

心房也一樣,心房裡血多,就能把心房撐大,血少就撐不大,偶爾血多就當是能撐大,經常血多就徹底撐大。

我們知道,心臟跳動的時候,是左心房先收縮,左心房收縮的時候左心室是舒張的,二尖瓣是打開的,等到左心房收縮完了,把儘可能多的血打到左心室以後,左心室開始收縮,二尖瓣開始關上。血液是從左心房流到左心室,左心室射到全身,但左心房不單純是個通道,左心房的規律收縮能多往左心室裡打三分之一的血,假設:左心室舒張開的容量是40毫升,當然這個血都是從左心房過來的,如果不房顫,左心室舒張開的時候有30毫升血,其中有20毫升是不費勁就從左心室流過來的,自然流,還有10毫升是左心房肌肉收縮給擠壓過來的。

血液循環是固定的在轉圈兒,所以全身的血轉一圈必然要回到左心房。

不房顫的時候,假設心跳每秒鐘1次,那麼左心房也是非常有規律的每秒鐘收縮舒張一次,把血打向左心室。

房顫的時候,左心房不是規律收縮,而是哆嗦,一秒鐘哆嗦好多次(房顫的時候心房一般每分鐘哆嗦幾百次,除以60,每秒好多次),就使不上勁了,這時候就是個通道,往左心室射血功能喪失,就有10毫升的血少進入左心室,留在左心房,當然全身血管裡也會多存留一些,但左心房裡肯定是血液多了,壓力大了,所以左心房也會變大。

所以,房顫的時候左心房肯定變大。

如果是陣發房顫,時間不長,恢復竇律後心房還會變小。

如果是陣發房顫比較頻繁,每次發作持續時間長,讓左心房經常處於壓力大的狀態,他就不容易變小。

如果是持續房顫,左心當然更容易變大。

如果患者年輕,肌肉彈性大,當然變大的左心房就容易縮回去;如果年齡大,肌肉彈性小,當然就不容易縮回去。

如果有多年糖尿病,心肌也有損害,當然也不容易縮回去。

大概就是這麼個道理。

其實左心房就像個橡膠的皮球,新的有彈性,回縮好,時間長了老化了,本身彈性差,不容易回縮,但是就算彈性好,使勁連續撐著也容易老化變性;就算老化了,但撐的時間短力度小,也一定程度的能縮回去。還有,肌肉畢竟不是真的橡膠,還是有可逆性,不是有個北漂的老大爺練就了一身肌肉在當模特嗎。

房顫左心房大,能把左心房治的變小嗎?

正常心臟和增大心臟對比

房顫和左心房大互為因果形成惡性循環

房顫是心房的神經亂套造成的,房顫了心房就被撐大,撐的越大、撐的時間越長、心房的橡膠越容易老化,老化以後神經也更容易變性,變壞,神經變壞了房顫會更頑固。這是一個惡性循環。

射頻和切除左心耳為什麼效果不好?

射頻消融是把可能想到的地方,把能夠燒到的地方都要燒壞,把神經燒斷,把電流阻斷,以此想消除房顫,但先不管房顫能不能消除,首先是把左心房燒的不收縮了,會加重上述的惡性循環。

左心房的收縮中,最有力的就是左心耳,左心耳的肌肉最有勁兒,但射頻無一例外重點是在左心耳的耳朵眼兒那燒一圈,而且燒的很徹底,這樣左心耳徹底不會收縮了,不會收縮了以後就剩了盛滿一耳朵血液等著長血栓了,所以才要順手切除左心耳,但切除左心耳以後左心房容量變小了,全身的血液可沒變,都要經過左心房,所以原來30毫升的氣球,原來盛30毫升血,現在成了20毫升的氣球,還是要盛30毫升血,氣球老化更會加速,氣球會變薄,心房肌肉橡膠會更老化,而且本來這個橡膠就被燒的半死了,老化更快。

左心房變小和房顫好轉是正向循環

我們行善堂治療的患者中,有的原來左心房大,後來變小了,沒把這事太重視,因為患者有沒有症狀自己知道,房顫發作不發作自己也知道,所以沒有必要定期複查心臟彩超,但有些患者比較在意,所以治療一段時間後自己做了彩超,發現左房比原來小了。

明白了上邊講的房顫和左房大是惡性循環,以及射頻和左心耳切除是這個惡性循環的加速器後,就能理解左房變小和房顫好轉是個正向循環。在年輕的時候,在陣發的時候,在左心房還不太大的時候,儘早進行治療,就能早早的截斷這個惡性循環。房顫並不是非要急在幾天或者1-2個月內必須要馬上治的病,但是也不要拖。拖的越久,惡性循環越加重。

我們治過的房顫患者中,也有一些原來難受、心室率快的,治療後不難受了、停了西藥心室率不快了,心室率比較規律整齊了,但仔細看還是房顫的,這樣的左心房也會一定程度的變小,因為這基本上打破了惡性循環,最起碼讓惡性循環不再發展。開車最毀車的就是使勁哄油門和急剎車,房顫的心室率都是不齊的,一會快一會慢,和急行急剎一樣,而房顫不但幾乎都伴隨左房大,還都有二尖瓣反流,左房變大相當於門框大了,當然二尖瓣(兩扇門)要反流。心室率忽快忽慢,二尖瓣反流的肯定是忽多忽少,左房的血液多少和壓力大小也是不斷被衝擊,損害比較大。西醫用倍他樂克控制心室率,也是這個意思,當然了,倍他樂克會讓心房收縮沒勁兒,在這個意義上是不好的,這是西藥固有的弊端,有好作用必然同時伴隨著副作用,所以才要同時吃好多藥。

總結:左房大當然不好,但這是個中間指標,不用過分關注,房顫不顫了,左房也就不大了,或者又回縮了,顫的比較規律了,也能不再變大或者略有回縮,這些都和年齡、房顫年頭有關係。射頻和切除左心耳讓心房不會收縮或者變小,和飲鴆止渴差不多,橡皮筋老化沒勁兒了,就把皮筋截短一些,當時有勁兒了,然後呢?大家都有這種生活體驗吧。

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