'卡馬西平的藥量該如何用？聽聽楊醫生的解答 #清風計劃#'

卡馬西平是傳統抗癲癇藥物中的一種，患者在服用卡馬西平後在胃腸道吸收較慢，用藥後4～8小時血中藥物濃度達到高峰，多次給藥則半衰期為5～26小時。本藥在肝臟內代謝完全，但速度較慢，主要從尿液中排出。如劑量適當，一般在1.5～4天就能達到有效血濃度。在藥物的相互作用方面，卡馬西平可使苯妥英鈉血漿濃度降低，使乙琥胺半衰期縮短，他和氯硝西泮合用時，用藥兩週後兩者血濃度顯著降低。苯妥英鈉、苯巴比妥可使卡馬西平血藥濃度降低。

卡馬西平對複雜部分性發作效果最好，對單純部分性發作、強直陣攣發作、兒童中央區良性癲癇都有很好的效果。本藥由於沒有中樞鎮靜、毛髮增多、齒齦增生等常見不良反應，療效又好，近年來有逐漸取代苯妥英鈉、苯巴比妥的趨勢。

但是卡馬西平這類藥物的不良反應主要有以神經精神障礙較常見，如複視、視物模糊、眩暈、頭暈、共濟失調、肌張力降低、抽搐、頭痛、味覺缺乏等。以上症狀與藥物增加過快，並用其他藥物和患者的年齡有關。老年人神經系統不良反應多見，上述不良反應雖常見，一般尚屬輕微，不影響治療。另外，服藥早期還可出現皮疹，偶有發生剝脫性皮炎者。

卡馬西平口服自小劑量開始，開始時每日每千克體重3～5毫克，分三次口服。以後每隔2～3日增加1次劑量，每次增加3～5毫克，經2次加量後達到每日每千克體重10～15毫克。觀察2～4周，發作控制不理想可漸增至每日每千克體重20～30毫克。此種服法一般不出現不良反應。80%以上的患者可或完全控制或基本控制。

本文為楊全興醫生原創，如有轉載，請說明出處。如果還有哪些患者或者家屬，對癲癇方面的知識還有疑問，請在平臺留言我會給大家解答相關問題。最後，祝所有的癲癇患者早日康復！