幽門螺桿菌與血糖升高有關

養生 健康 醫學顧事 醫學顧事 2017-08-04

幽門螺桿菌與血糖升高有關

樑淑文,解放軍306醫院,消化內科

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,簡稱HP)在光鏡下是一種革蘭氏陰性彎曲桿菌,而電鏡下菌體作螺旋彎曲,屬微需氧菌。近年來有研究發現:HP 感染可能與缺血性心腦血管疾病之間存在內在聯繫。糖尿病患者高甘油三酯血癥與冠心病的危險性增高是正相關和獨立相關。過去動脈粥樣硬化(AS)僅僅被認為是脂質堆積過多造成顯著管腔狹窄或閉合。現在許多研究都證實,AS 是一種多種免疫因素參與的慢性炎症性病變。糖尿病心腦血管病變的發病機制除胰島素抵抗、脂質代謝紊亂外,尚有血管內皮功能的紊亂等。2 型糖尿病伴HP感染者,冠心病和腦梗塞的發生率升高,CRPC-反應蛋白(C-reactionprotein)、TG-riglyceride,甘油三酯,而HDL-C 高密度脂蛋白膽固醇水平則下降。近年來,HP 感染與缺血性心腦血管病變的關係已被一些研究證實。

幽門螺桿菌與血糖升高有關

HP感染導致缺血性心腦血管併發症可能的機制有:HP能產生具有抗原性的脂多糖,誘導免疫反應,導致血管內皮功能紊亂,從而促使炎性淋巴因子如白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF)等刺激肝臟和上皮細胞合成CRP。CRP 不僅是HP 慢性感染的炎性標誌物之一,其本身亦具有損傷血管內皮功能,誘導內皮細胞黏附分子表達,同時升高血脂而促進動脈粥狀斑塊的形成。通過14C- 尿素呼氣試驗(14C-UBT)檢測型糖尿病Diabetes mellitus患者的HP 感染情況,觀察HP 感染與2型糖尿病患者缺血性心腦血管併發症Coronary disease\Brain infarction之間的關係。發現CRP 與2 型糖尿病大血管病變危險因素相關。因此,在2 型糖尿病患者中及早檢測HP 並積極防治,可能減少其心腦血管併發症的發生。

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