蕁麻疹
蕁麻疹是一種以皮膚出現紅色或蒼白色風團、時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病。
特點是身體瘙癢,風團形如豆瓣,堆累成片,發無定處,忽隱忽現,消退後不留痕跡,或搔後皮膚出現紅斑隆起。常因食物、生物製品、感染病灶、腸道寄生蟲病等過敏而發病。本病屬中醫的“癮疹”範疇。
一、診斷
1.突然發作,先有皮膚瘙癢,隨即出現大小不等、形態不一的水腫性斑塊,境界清楚。
2.皮疹時起時伏,劇烈瘙癢,發無定處,退後不留痕跡。以後又不斷成批發生。
3.部分病人可有腹痛腹瀉、發熱、關節痛等症。嚴重者可有呼吸困難,甚至引起窒息。
4.皮膚劃痕試驗陽性。
5.皮疹經過3個月以上不愈或反覆間斷髮作者為慢性蕁麻疹。
二、治療
(一)內治
1.風熱犯表
主證:風團鮮紅,灼熱劇癢,伴有發熱、惡寒、咽喉腫痛,遇熱則皮疹加重。舌苔薄白或薄黃,脈浮數。
治法:疏風清熱。
用方1、消風散加減:當歸、生地各15克,生石膏30克,防風、荊芥、知母、苦蔘、胡麻、牛蒡子各9克,蟬衣、川木通、甘草各6克。每日1劑,水煎服。
用方2、桑葉、蟬衣各9克,煎湯代茶頻飲。
用方3、白蘚皮30克,苦蔘10克。每日1劑,水煎服。
2.風寒束表
主證:皮疹色白,遇風寒加重,得暖則減,口不渴。舌質淡,苔白,脈浮緊。
治法:疏風散寒。
用方1、桂枝湯加減:桂枝9克,白芍、白蘚皮、威靈仙各12克,澤蘭、生薑、杏仁、甘草各6克,紅棗15克。每日1劑,水煎服。
用方2、麻黃3克,烏梅肉6克,煎湯代茶頻飲。
用方3、防風通聖散:每日3次,每次6克,用溫開水送服。
3.血虛風燥
主證:反覆發作,遷延日久,午後或夜間加劇。伴心煩易怒,口乾,手足心熱。舌質紅少津,脈沉細。
治法:養血祛風潤燥。
用方1、當歸飲子加減:當歸12克,生地、丹蔘、雞血藤、烏梢蛇、何首烏、黃芪、白芍各15克,川芎、防風、甘草各6克,白蒺藜、荊芥各9克。每日1劑,水煎服。
用方2、當歸養血膏:每日3次,每次20克,用溫開水送服。
用方3、六味地黃(濃縮)丸:每日3次,每次8粒,用溫開水送服。
(二)外治
1.爐甘石洗劑外搽,每日2-3次。
2.香樟木、蠶砂各30克,煎湯外洗。
三、防護
1.注意氣候變化,適時增減衣物。
2.加強身體鍛鍊,改善體質。
3.忌食辛辣、蔥、韭、酒、魚腥海味等刺激性食物。
4.禁忌對身體過敏的藥物和食物,避免接觸致敏物質。
5.積極治療腸道寄生蟲病。